Als je nu nog niet weet, hangen pijn en depressie nauw samen. Volgens een artikel gepubliceerd in de Amerikaanse apotheker in 2009, overlappen de symptomen van deze twee aandoeningen. Het artikel rapporteert over gegevens uit het Nationale Onderzoek van de Gezondheid en het Onderzoek van de Voeding III die vinden dat tot 10% van de bevolking depressie ervaart, waarvan 90% pijn rapporteert.
Het artikel gaat verder met te zeggen dat de biologische basis voor depressie ook een potentiële speler is in wat ten grondslag ligt aan chronische pijn. Om deze reden kunnen antidepressiva een effectief type medicatie zijn voor chronische nek- of rugpijn.
Sterker nog, antidepressiva zijn bewezen effectief voor verschillende soorten chronische pijn, waaronder zenuwpijn, fysieke pijn geassocieerd met depressie en fibromyalgie, aldus het artikel. De auteurs zeggen dat verschillende klassen antidepressiva effectief zijn voor verschillende soorten pijn.
Typen tricyclische antidepressiva voorgeschreven voor zenuwpijn omvatten amitriptyline, nortriptyline, desipramine, evenals nieuwe antidepressiva bupropion, venlafaxine en duloxetine (merknaam Cymbalta.)
Over Tricyclische antidepressiva
Tricyclische antidepressiva zijn een klasse medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van depressie. Hoewel de FDA hen niet als pijnbehandeling goedkeurt, schrijven artsen ze soms toch voor dit gebruik voor. (Dit wordt off-label voorschrijven genoemd.) Wanneer antidepressiva worden ingenomen voor zenuwpijn, is het als een adjuvans , dwz een nuttige toevoeging . door naar het belangrijkste medicatieprotocol
Als u een tricyclisch antidepressivum gebruikt voor pijn, zal uw dosis waarschijnlijk lager zijn dan wanneer u het gebruikt voor depressie.
Bijwerkingen
De doelen van tricyclische antidepressiva zijn niet beperkt tot depressie en pijn. Deze medicijnen beïnvloeden een aantal lichaamssystemen. Hierdoor kunnen verschillende bijwerkingen optreden.
De bijwerkingen kunnen beheersbaar zijn (droge mond, constipatie, slaperigheid) of zeer ernstig (snelle hartslag, verergering van glaucoom, verhoogd risico op aanvallen, om er maar een paar te noemen.) Het is belangrijk dat u een eerlijke discussie heeft met uw arts over eventuele andere omstandigheden die u mogelijk heeft, zodat zij nauwkeurig kan bepalen of dit type pijnmedicijn geschikt is voor u.
Zoals hierboven vermeld, zijn sommige van de nieuwe antidepressiva effectief voor het behandelen van neuropathische rugpijn . Het goede nieuws is dat ze ook minder bijwerkingen kunnen hebben dan andere typen tricyclische antidepressiva. Nadeel is dat sommige nieuwe antidepressiva zo sterk zijn gericht op chemische interacties die verband houden met depressie, dat tenzij de pijn te wijten is aan een onderliggend psychologisch probleem, deze geneesmiddelen mogelijk niet effectief zijn in het verlichten ervan.
Ook wel anti-epileptische medicijnen genoemd, andere soorten adjuvante pijnstillers die worden gebruikt om chronische rugpijn te behandelen, zijn die in de anticonvulsieve klasse. Anti-epileptische medicijnen voor chronische rugpijn werken ongeveer net zo goed als antidepressiva, maar worden geleverd met verschillende waarschuwingen voor veiligheid en bijwerkingen . Dit type medicijn kan een betere keuze zijn voor ouderen en ouderen, omdat de veiligheidskwesties minder zijn dan voor antidepressiva.
bronnen:
Maizels, Morris, MD, & McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepressiva en anti-epileptica voor chronische pijn zonder kanker. American Family Physician, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Pijn begrijpen: wat het is, waarom het gebeurt en hoe het wordt beheerd. New York: Demo's, 2007. Afdrukken
Fink, K., MD, directeur Pain Services. National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Telefonisch interview. 9 maart 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Het gebruik van antidepressiva voor chronische pijn. Amerikaanse apotheker. 2009.Medscape-website. http://www.medscape.com/viewarticle/704975