Over het algemeen zijn nek- en rugpijn goedaardig. Dat wil zeggen, het is niet ernstig, noch veroorzaakt door een specifieke ziekte of aandoening. In deze gevallen hebben spieren en ander zacht weefsel de neiging om de oorzaak van de pijn te zijn.
Wanneer het ernstig is, wat ongeveer 15 procent van de gevallen is, kunnen volgens een artikel uit 2017 over de gezaghebbende site Up to Date oorzaken zijn: botbreuk, infectie, tumor, cauda equina syndroom, hernia of spinale stenose.
De laatste vier hiervan, tumor, cauda-equinasyndroom, hernia en stenose van de wervelkolom, hebben te maken met druk op de zenuwen, zenuwwortels en / of het ruggenmerg. De pijn die daaruit voortvloeit staat bekend als zenuwpijn of neuropathische pijn.
Wat is neuropathische pijn?
Neuropathische pijn treedt op wanneer zenuwvezels beschadigd raken, getraumatiseerd en / of anderszins disfunctioneel zijn.
Om neuropathische pijn het best te begrijpen, laten we kort praten over wat zenuwen doen. Het is hun taak om berichten van en naar de hersenen en het ruggenmerg door te geven over wat er aan de hand is en wat te doen, in weefsels, organen, spieren en meer.
Als je bijvoorbeeld je hand op een hete kachel brandt, gaan je zenuwen gelijk naar werk om deze input te communiceren met de hersenen en het ruggenmerg. Zenuwen dragen ook reactiesignalen uit de hersenen, die deze terugleveren aan die lichaamsweefsels die betrokken waren bij het aanzettende incident, in dit geval, je hand. De reactiesignalen verschijnen als pijn en impulsen om te bewegen.
Ze zullen u waarschijnlijk vragen om uw hand weg te halen van de kachelbrander of om hem onder koud water te laten lopen om de pijn te verminderen.
Deze pijn gevoeld van dit voorbeeld van de normale werking van zenuwen is niet neuropathische pijn, maar nociceptieve pijn . Nociceptieve pijn verwijst naar pijn die verband houdt met werkelijke weefselbeschadiging.
In het hete fornuis bijvoorbeeld, is het jouw huid, en niet je zenuwen, die de nociceptieve pijn ervaart.
Maar volgens de American Chronic Pain Association is neuropathische pijn een chronische aandoening.
Dit betekent dat de signalen die door de beschadigde vezels naar u worden verzonden soms "in de war" kunnen raken. Ze lijken misschien niet logisch. De reden is dat deze zenuwen na verloop van tijd actief kunnen worden zonder reden. Dat wil zeggen, ze "vuren" maar het is niet in reactie op veranderingen die gaande zijn in de weefsels, organen of spieren die ze dienen.
Perifere zenuwbeschadiging van uw cervicale of lumbale wervelkolom
Hoewel er meer dan honderd soorten neuropathische pijn bestaan, zijn er maar een paar met betrekking tot de wervelkolom. In het algemeen treedt cervicale of lumbaal gerelateerde neuropathische pijn op wanneer een spinale zenuwwortel onder druk wordt gezet door een afwijking in een nabijgelegen structuur. In dit geval, ja, kunt u rug- of nekpijn ervaren, maar u zult waarschijnlijk ook symptomen ervaren die een been of arm omlaag gaan. Veel mensen noemen de pijn die door één been ischias gaat , maar de echte naam voor deze aandoening, of het nu in het been of in de arm is, is radiculopathie .
De spinale zenuwwortel is een verzameling zenuwen die het ruggenmerg aftakken en zich vervolgens vertakken in individuele perifere zenuwen die naar alle delen van het lichaam gaan.
Rugwervelzenuwwortels zijn aanwezig aan weerszijden van de wervelkolom, op elk niveau, van cervicaal tot lumbaal.
Bij lumbale radiculopathie, een ziekte van een of meer spinale zenuwwortels, kunnen mensen ischias ervaren, dat wil zeggen, het uitzenden van heup, bil en / of beenpijn.
De heupzenuw is een perifere zenuw, de grootste in het lichaam.
Ironisch genoeg wordt gedacht dat irritatie van de heupzenuw zelf een zeldzame oorzaak is van ischiasymptomen. Dit kan gebeuren wanneer een strakke piriformis-spier de zenuw raakt.
Overigens is de term ischias niet van toepassing op pijn of andere symptomen die in één arm worden ervaren.
Een veel voorkomend type neuropathie dat de nek en de perifere zenuwen aantast die uit dat deel van de wervelkolom vertakken, is cervicale radiculopathie.
Cervicale radiculopathie wordt vaak veroorzaakt door een hernia in de nek.
Lumbale en cervicale perifere zenuwbeschadiging Symptomen
Symptomen van neuropathische pijn kunnen zeer ernstig zijn. Ze kunnen aanvoelen als spelden en naalden, elektrische schokken en / of branden die langs één uiteinde doorlopen. Andere symptomen zijn gevoelloosheid, zwakte of veranderde gewaarwording, overal op het pad dat de zenuw aflegt. In het geval van cauda-equinasyndroom kunnen de symptomen progressief erger worden en ook darm- of blaasdisfunctie en geheugenverlies van het zadel omvatten, wat een verlies van gevoel in het zitgedeelte is.
Als u deze symptomen heeft, is het het beste om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Cauda-equinasyndroom wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
> Bronnen:
> American Chronic Pain Association. Neuropatische pijn . Website van American Chronic Pain Association.
> Chou, R., MD, et. al. Patiëntvorming: Lage rugpijn bij volwassenen (Beyond the Basics) Up to Date. Okt. 2017.
> Gould, H., MD, Phd. Pijn begrijpen: wat het is, waarom het gebeurt en hoe het wordt beheerd. AAN Druk op. 2007. St. Paul, MN.
> Guyton, A., MD, Hall, J., MD. Textbok of Medical Physiology. 11e ed. Elsevier Saunders. 2006. Philadelphia.
> Hanline, B., MD. Rugpijn begrepen: een ultramoderne benadering om je rug te genezen. Medicus Press. 2007.