Ringvormige spleet is een type discogene aandoening die de wervelkolom beïnvloedt. Het komt meestal voor wanneer de vezels die deel uitmaken van de taaie buitenlaag van de tussenwervelschijf (de annulus fibrosus genaamd) breken of scheiden.
Ringvormige spleet wordt ook ringvormige traan genoemd, hoewel er verschillen zijn tussen de twee termen. (Dit wordt hieronder in meer detail besproken.)
Ringvormige kloof of ringvormige trek - Wat zit er in een naam?
Merk op dat "ringvormige traan" geen standaardterm is voor artsen om deze aandoening te beschrijven of te diagnosticeren. De reden is dat het woord 'traan' suggereert dat een bepaald soort trauma leidt tot de scheiding of breuk in de vezels.
Hoewel een ringvormige scheur het gevolg kan zijn van een eenmalig letsel, is vaker slijtage op lange termijn de boosdoener. In feite zijn tranen het grootste deel van de tijd het gevolg van leeftijdgerelateerde degeneratieve veranderingen die plaatsvinden in de schijf en de wervelkolom. Dit soort veranderingen kan en zal trouwens leiden tot verdere degeneratie in andere delen van het ruggenmerggewricht.
Dit betekent dat slijtage als oorzaak van ringvormige spleet voor een groot deel gaat over die dagelijkse leefgewoonten - zoals je zit, staat, loopt, trapt, enz. - dat je misschien bent gestopt aandacht schenken aan, en dat je automatisch piloot doet (om zo te zeggen.) Wanneer we stoppen met aandacht te besteden aan de manier waarop we beweging uitvoeren, kunnen minder dan ideale gewoonten, na verloop van tijd, het toneel vormen voor een ringvormige traan.
Als het corrigeren van je gewoonten zodat je een ringvormige traan als een berg om te beklimmen kunt voorkomen, heb ik een goede nieuw voor jou: met een beetje inspanning, een slechte houding, lichaamsmechanica en spieronbalans (meestal de dingen die subtiel zijn, maar langdurige destructieve gewoonten van de wervelkolom) grotendeels kunnen worden gecorrigeerd.
Met andere woorden, werken aan een meer gebalanceerde houding en lichaamshouding kan u helpen uw risico op een ringvormige spleet of scheur te voorkomen en / of te beheersen. Dingen die je zou kunnen proberen, kunnen helpen met yoga, Tai Chi of Pilates lessen, krachttraining met goede vorm (wat absoluut noodzakelijk is, anders kan krachttraining in bepaalde gevallen zelfs bijdragen aan rugproblemen) en / of bewegingsonderwijsmethoden zoals Feldenkrais proberen, Thomas Hanna Somatics of de Alexandertechniek.
Hoe een ringvormige tranen gebeuren
De annulus bestaat uit verschillende concentrische lagen van taaie vezels (het materiaal waarvan ze zijn gemaakt wordt fibrocartilage genoemd) die de zachte, vloeibare kern die zich in de schijf bevindt omgeeft, bevat en beschermt. De kern is een schokdemper (wat betekent dat het ook een pijnstiller is); het buffert het gewicht van het lichaam terwijl het het gewricht raakt wanneer u zit, staat of beweegt. Het helpt ook om de integriteit van het tussenwervelgewricht te handhaven door de ruimte tussen de wervel waaruit het bestaat te ondersteunen.
De lagen van de annulus fibrosus zijn schuin ten opzichte van elkaar georiënteerd; met andere woorden, ze kruisen elkaar als een ondersteunende steiger. Dit maakt de buitenste laag van de schijf erg sterk; het houdt ook het vloeibare nucleusmateriaal in de hand waardoor de schijf zijn werk kan doen om de schokken en potten die zich voordoen wanneer u uw ruggengraat beweegt, te bufferen.
Maar wanneer een ringvormige scheur of ringvormige spleet optreedt, scheiden de vezels zich van elkaar of worden ze gescheiden van hun plaats van inbrenging op het nabijgelegen ruggengraatbot. Een scheur kan ook worden gezien als doorbraak in de vezels van een of meer van de lagen.
Symptomen van een ringvormige traan of spleet variëren van geen symptomen tot symptomen die lijken op die van een hernia , zoals pijn, gevoelloosheid, zwakte en / of elektrische gewaarwordingen die zich langs één been of arm voortbewegen.
Behandeling voor een ringvormige scheur of ringvormige kloof
Conservatieve behandeling voor een ringvormige scheur of spleet is over het algemeen voldoende om de pijn en andere symptomen op afstand te houden.
Dergelijke behandelingen kunnen pijnmedicatie (zonder recept of op recept) en / of fysiotherapie omvatten. Fysiotherapiebehandeling kan oefeningen, tractie en meer omvatten.
Als deze maatregelen uw pijn niet verlichten, kan uw arts een steroïde of een andere vorm van injectie voorstellen, of mogelijk minimaal invasieve wervelkolomoperaties.
bronnen:
Fardon, DF, Williams, AL, Dohring, EJ, Murtagh, FR, Rothman, Gabriel, SL, Sze, GK Lumbale schijfnaamgeving: versie 2.0: aanbevelingen van de gecombineerde taakgroepen van de Noord-Amerikaanse Spine Society, de American Society of Spine Radiologie en de American Society of Neuroradiology. Spine J. 2014 1 november; 14 (11): 2525-45. doi: 10.1016 / j.spinee.2014.04.022. Epub 2014 24 april.
Jones, Jeremy, Gallard, Frank, A., et. al. Ringvormige spleet. Radiopaedia.org website.
Kapandji, IA The Physiology of the Joints. Churchill Livingstone. 1974. New York.
Lumbale discogene pijn. Website van Physiopedia. Toegankelijk december 2015