De annulus fibrosus is de sterke wikkeling die het buitenste deel van de tussenwervelschijf vormt. Het is zijn taak om het zachte materiaal in het midden van de schijf te bevatten en te beschermen. Dit zachte centrum wordt de nucleus pulposus genoemd . De nucleus pulposus (en de gehele tussenwervelschijf ) biedt schokabsorptie voor de wervelkolom.
De annulus, zoals deze kort wordt genoemd, bestaat uit verschillende concentrische ringen van fibreus kraakbeen, georiënteerd op een diagonale hoek.
Vezels van elke afzonderlijke laag van de ring lopen onder een rechte hoek ten opzichte van de vezels in de ring ernaast. Dit steigerontwerp verhoogt de sterkte van de annulus fibrosus als geheel, waardoor het zijn doel als een container voor de nucleus pulposus kan vervullen.
Ringvormige tranen
Een veel voorkomende verwonding aan de annulus is een traan. Tranen kunnen zowel pijnlijk als asymptomatisch zijn. Ringvormige tranen leiden soms tot uitpuilende of hernia's, maar niet altijd.
Heel vaak kan een traan met succes worden behandeld zonder chirurgie ; met andere woorden, fysiotherapie, lichaamsbeweging, holistische therapieën en medicatie kunnen voldoende zijn om uw symptomen te verlichten.
Meestal zijn medische behandelingen voor de tussenwervelschijf gericht op het bevatten (of opruimen van delen van) de nucleus pulposus.
Maar meer recentelijk hebben wetenschappers en clinici gewerkt aan manieren om de annulus te versterken en / of te repareren. Volgens een artikel uit maart 2009 van Bron, et.
al. gepubliceerd in de European Spine Journal, kan een nieuwe regeneratieve aanpak die zich richt op de integriteit van de vezels van de annulus zelf noodzakelijk zijn om hernia-tie te voorkomen. De auteurs die zeggen dat het versterken en repareren van de annulus het potentieel van nucleus pulposus-herstel daadwerkelijk kan vergroten .
Zonder reparatie en versterking gaan ze door, de normale hoeveelheid schijfdruk (die nodig is voor de hoofdtaak van de schijf voor schokabsorptie) kan niet worden hersteld.
Deze nieuwe richting staat nog in de kinderschoenen, wat betekent dat terwijl er op dieren is getest, behandelingen die op mensen werken nog steeds een uitweg zijn. Ondertussen, hier is Bron, et. de lijst van mogelijke benaderingen van annulus fibreuze versterking en reparatie:
De chirurgische aanpak van Annulus Repair
Hechten, volgens Bron, et. al. is ontworpen om de nucleus pulposus te bevatten in een schijfvervangende operatie. Maar het herstelt verloren vezels niet, en het maakt ook geen schade. De onderzoekers zeggen dat een aantal producten al tijdens de operatie in gebruik zijn en een aantal van deze problemen aanpakken; Hetzelfde geldt voor toekomstige onderzoekers om nog effectievere methoden te bedenken en perfectioneren.
Annulus Fibrosus Regeneratie
Regeneratie van de vezels van de annulus, door middel van weefselmanipulatie, is in zekere zin, volgens Bron, et. al., een betere oplossing dan hechten. Het probleem is dat het veel moeilijker is voor wetenschappers om te vertrekken. De 3 soorten technieken die in de maak zijn, zijn: het genereren van annuluscellen, het gebruik van gen en bio-actieve factoren om extra cellulaire matrixproducties te beïnvloeden, en steigers.
Idealiter zeggen de onderzoekers dat een annulusregeneratie-strategie technieken zal combineren die de traan sluiten en tegelijkertijd het weefsel regenereren. Ze zeggen ook dat gen en bio-actieve strategieën niet kunnen worden gebruikt als op zichzelf staande behandelingen, maar eerder in combinatie met steigers.
> Bron:
> Bron, JL, et. al. Herstel, regeneratieve en ondersteunende therapieën van de Annulus Fibrosus: prestaties en uitdagingen. Eur Spine J. Mar 2009; 18