Hoe somatische en viscerale pijn wordt gedetecteerd
Nociceptieve pijn is de term voor pijn die wordt gedetecteerd door gespecialiseerde sensorische zenuwen die nociceptoren worden genoemd . Deze zenuwen bevinden zich in de zachte weefsels en de interne organen. Ze zijn zowel betrokken bij acute pijn als gevolg van weefselbeschadiging en chronische pijn. Nociceptieve pijn verschilt van neuropathische pijn , die wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging.
Er zijn twee soorten nociceptieve pijn : somatische pijn en viscerale pijn .
Somatische pijn komt van de gewrichten, botten, spieren en andere zachte weefsels, terwijl viscerale pijn afkomstig is van de interne organen. Hoewel ze op vergelijkbare wijze worden gedetecteerd, voelen somatische pijn en viscerale pijn niet hetzelfde.
Zowel somatische pijn als viscerale pijn worden op dezelfde manier gedetecteerd. Nociceptoren, of pijndetecterende zenuwen, sturen een impuls van de pijnlijke plek omhoog door het ruggenmerg en naar de hersenen voor interpretatie en reactie.
Hoe Nociceptors werken
Nociceptoren zijn hoe we pijn voelen . Deze zenuwen hebben gespecialiseerde zenuwuiteinden die worden geactiveerd om te vuren door chemische veranderingen in het lichaam. Nociceptoren detecteren temperatuur, druk en rek in en rond hun omringende weefsels. Ze bevinden zich door het hele lichaam in de huid, interne organen, gewrichten, spieren en pezen.
Nociceptors vuren op als schade wordt gedetecteerd, waardoor pijnsignalen naar het ruggenmerg en de hersenen worden gestuurd. De pijnvezels komen het ruggenmerg binnen aan de dorsale wortelganglia en zenden de signalen over de synaps in de dorsale hoorn.
De vezels steken over naar de andere kant en gaan door de zijkolommen naar de thalamus en de hersenschors.
Beschadigde weefsels geven stoffen af die de nociceptoren in de weefsels gevoeliger kunnen maken. Wanneer een pijnlijke toestand langdurig is, kan de repetitieve stimulatie de neuronen gevoelig maken en is het minder stimulerend om pijn te veroorzaken.
Het pijnsignaal kan op veel punten worden gebruikt om de pijnsensatie te verkorten, verlengen, verhogen of verminderen. Bemiddelende chemicaliën omvatten endorfines en monoamines zoals serotonine en norepinephrine.
Zodra de schade is genezen, moeten de nociceptors stoppen met schieten. Soms, zelfs nadat de aanvankelijke schade is genezen, kunnen nociceptors blijven vuren, wat kan leiden tot chronische pijn . Voorbeelden van chronische nociceptieve pijn omvatten hoofdpijn , artritis , fibromyalgie en bekkenpijn niet veroorzaakt door zenuwbeschadiging.
Somatische pijn
Somatische pijn wordt gedetecteerd door de zenuwen in de huid, onderhuidse weefsels, spieren en gewrichten. Het kan gelokaliseerd zijn en kan een scherpe pijn, een doffe pijn of een branderig gevoel zijn. Dit kan te wijten zijn aan een acuut letsel of een chronisch proces. De pijn van een snee, blauwe plek of artritis is een somatische pijn. Vaak heeft somatische pijn een inflammatoire component en kan het behandeld worden met NSAID's .
Viscerale pijn
Viscerale pijn wordt gedetecteerd door nociceptoren in de interne organen van het lichaam. Sensorische zenuwen in de inwendige organen zijn niet zo wijdverspreid als in de spieren en huid van het lichaam. Dit kan viscerale pijn dof en moeilijk maken om te lokaliseren. In tegenstelling tot somatische pijn kan viscerale pijn verder van de werkelijke oorsprong worden gevoeld.
> Bron:
> Markman J. Overzicht van pijn. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.