Belangrijkste soorten chronische pijn

1 -

Nociceptieve pijn

Nociceptieve pijn is pijn die wordt gedetecteerd in de zachte weefsels van het lichaam (zoals spieren en huid) of in organen door gespecialiseerde sensorische zenuwen, ook wel bekend als nociceptoren . Nociceptoren detecteren pijnlijke stimuli , sturen informatie naar het ruggenmerg en de hersenen voor interpretatie en respons.

Nociceptieve pijn kan somatisch of visceraal van aard zijn.

Voorbeelden van nociceptieve pijn:

• hoofdpijn
• Bekkenpijn niet veroorzaakt door zenuwbeschadiging
• Artritis
• fibromyalgie

2 -

Somatische pijn

Somatische pijn is een vorm van nociceptieve pijn. Somatische pijn verwijst naar pijn die wordt gedetecteerd door sensorische zenuwen in de spieren, huid en weke delen.

Wanneer u somatische pijn ervaart, sturen nociceptors pijnberichten naar het ruggenmerg en de hersenen voor interpretatie. Dit type pijn is vaak gemakkelijk te lokaliseren, omdat sensorische zenuwen goed verdeeld zijn over het zachte weefsel.

Voorbeelden van somatische pijn zijn onder meer:

• Spanningshoofdpijn
• Bekkenpijn door gezamenlijke instabiliteit
• Artritis
• Rugpijn niet veroorzaakt door zenuwen

3 -

Viscerale pijn

Viscerale pijn is ook een vorm van nociceptieve pijn. Viscerale pijn verwijst naar pijn die wordt gedetecteerd door nociceptoren in de interne organen van het lichaam. Net als somatische pijn wordt door zintuiglijke zenuwen gedetecteerde viscerale pijn naar het ruggenmerg en de hersenen gestuurd voor interpretatie.

Sensorische zenuwen in de inwendige organen zijn niet zo wijdverspreid als in de spieren en huid van het lichaam. Dit kan viscerale pijn dof en moeilijk maken om te lokaliseren. In tegenstelling tot somatische pijn kan viscerale pijn verder van de werkelijke oorsprong worden gevoeld.

Enkele voorbeelden van viscerale pijn zijn:

• endometriose
• Prikkelbare darm syndroom
• Blaaspijn (zoals blaasontsteking)
• Prostaatpijn

4 -

Neuropatische pijn

Neuropathische pijn wordt ook veroorzaakt door zenuwen, maar deze verschilt van nociceptieve pijn doordat de zenuwen vaak niet "normaal" functioneren.

Neuropathische pijn wordt veroorzaakt door zenuwstoornissen en spontane overdracht van pijnsignalen naar het ruggenmerg en de hersenen. Neuropathische pijn wordt vaak omschreven als scherp, steken of schieten.

Enkele mogelijke redenen voor neuropathische pijn zijn zenuwirritatie, zenuwbeschadiging of de vorming van een neuroom .

Voorbeelden van neuropathische pijn zijn:

• Phantom ledematen pijn
• Perifere neuropathie (soms diabetische neuropathie genoemd)
• Post-mastectomiepijn
• Ischias

5 -

Psychogene pijn

Psychogene pijn is de term voor pijn veroorzaakt door een psychische stoornis, zoals depressie of angst. Veel psychische stoornissen hebben lichamelijke complicaties, zoals vermoeidheid en spierpijn en spierpijn. Omdat psychogene pijn meestal geen fysieke oorsprong heeft, is het moeilijker te behandelen dan nociceptieve of neuropathische pijn.

Psychogene pijn is reëel, hoewel het een andere behandelingsbenadering kan vereisen dan andere fysieke soorten pijn. Niet-farmaceutische pijnbehandelingen, gecombineerd met antidepressiva of andere psychologische medicijnen, zijn vaak effectiever dan traditionele pijnstillers. Deze omvatten:

• TENS
• Afleiding
• Ontspanning
• Counseling

6 -

Idiopathische pijn

Idiopathische pijn is pijn die bestaat wanneer er geen bekende fysieke of psychologische oorzaak is. Idiopathische pijn kan niet worden teruggevoerd tot een nociceptieve, neuropathische of psychogene oorzaak. Hoewel de oorzaak van pijn mogelijk niet detecteerbaar is met de huidige medische kennis, is deze nog steeds erg reëel.

Idiopathische pijn komt vaker voor bij mensen met een reeds bestaande pijnstoornis. Deze aandoeningen omvatten TMJ-stoornissen en fibromyalgie .

Omdat de oorzaak niet duidelijk is, is idiopathische pijn vaak moeilijk te behandelen.

_Bron:

_{Gould, Harry J. Pijn begrijpen: wat het is, waarom het gebeurt en hoe het wordt beheerd. American Academy of Neurology Press. 2007.}