Meer informatie over de oorzaken en waarschuwingssignalen
Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat normaal langs de baarmoeder groeit buiten de baarmoeder groeit. Niemand weet precies wat de oorzaak is, hoewel er theorieën zijn.
De Endometriose Associatie schat dat de ziekte 5,5 miljoen vrouwen treft in de Verenigde Staten en Canada, en nog vele miljoenen meer over de hele wereld. Ondanks dit blijft het een van de meest slecht begrepen voorwaarden van onze tijd.
Veel voorkomende waarschuwingssignalen van endometriose
Endometriose kan zich op verschillende manieren manifesteren. Omdat de locatie van de laesies veel te maken heeft met de symptomen, zullen de symptomen van elke vrouw variëren.
In het algemeen omvatten enkele van de kenmerkende symptomen van endometriose bekkenpijn, pijn voor en / of na de menstruatie , ernstige menstruatiekrampen (de soort die meer dan enkele aspirine vereist), pijnlijke geslachtsgemeenschap, pijnlijke orgasmen, zware of onregelmatige menstruatiebloedingen pijnlijke stoelgang (vaak met cycli van diarree en constipatie), onvruchtbaarheid, darmklachten (opgeblazen gevoel, braken, misselijkheid), lage rugpijn die door de benen kan uitstralen, pijn in de blaas en / of frequentie en vermoeidheid.
Sommige vrouwen met endometriose hebben echter geen symptomen en weten misschien niet dat ze endometriose hebben totdat een probleem, zoals onvruchtbaarheid, wordt ontdekt.
Interessant is dat de omvang of ernst van je endometriose weinig correleert met de hoeveelheid pijn die je zou kunnen ervaren.
Hoe de endometriose wordt vastgesteld
Momenteel is de enige manier om endometriose definitief te diagnosticeren laparoscopie (een operatie waarbij een verlichte scope wordt ingevoegd in kleine incisies in de buik). Omdat visuele diagnose lastig kan zijn, wordt verdenking op endometriose vaak verwijderd en verzonden naar pathologie voor histologische bevestiging.
Artsen die endometriose vaak behandelen, kunnen tijdens een bekkenonderzoek endometrioseknobbels voelen en een voorlopige diagnose stellen op basis van hun bevindingen en de voorgeschiedenis van symptomen van een vrouw. Laparoscopie plus biopsie zal echter overtuigend bewijs van de ziekte en de omvang ervan tonen (en vaak kan behandeling tegelijkertijd worden uitgevoerd).
Hoewel er pogingen zijn gedaan om de huidige stadiëring van endometriose te herzien, gebruiken veel artsen de herziene classificatie van endometriose van de American Society for Reproductive Medicine. Het faseringformulier wijst punten toe op basis van de locatie en diepte van de endometriose. Er zijn in totaal vier fasen.
De behandelingsmogelijkheden voor endometriose
Er zijn een aantal behandelingsopties, maar met elke optie moet u de risico's afwegen tegen de voordelen.
Hormonale behandelingen
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van endometriose omvatten diegenen die een vrouw in de chemische menopauze brengen en die die endometriose-laesies proberen te verkleinen door de eisprong te stoppen ( anticonceptiepillen en alleen progesteron-pillen of -schoten). Bijwerkingen kunnen aanzienlijk zijn bij veel van deze geneesmiddelen, en herhaling van symptomen na het stoppen van de behandeling is een probleem.
Pijn medicijnen
Andere behandelingsopties zijn eenvoudig de pijn behandelen met pijnstillers.
Alternatieve pijnbestrijdingstechnieken kunnen ook worden gebruikt, zoals zenuwblokkades en acupunctuur. Omdat de symptomen van endometriose vaak zelfs na de behandeling aanhouden, hebben sommige vrouwen niet-traditionele middelen gevonden om symptomen te verlichten, waaronder kruidenremedies, aromatherapie, dieetaanpassingen, vitaminesupplementen, ontspanningstechnieken, allergiebeheer en immunotherapie.
Chirurgie
Conservatieve chirurgie is een andere behandelingsoptie. Het doel van de operatie is om endometriose te verwijderen of te vernietigen en de vervormde anatomie te herstellen. Wanneer de endometriose is verwijderd, kan pijn worden verlicht. Als endometriose de vruchtbaarheid verstoort, kan een operatie deze problemen corrigeren.
Tegenwoordig omvat endometriosechirurgie meestal het gebruik van de laparoscoop.
Soms wordt het noodzakelijk voor een vrouw om te kiezen voor radicale chirurgie, inclusief verwijdering van de baarmoeder en eierstokken, evenals verwijdering van alle endometriose laesies. Dit is misschien wel de moeilijkste beslissing voor vrouwen met endometriose.
Hysterectomie was vroeger een veel algemenere behandeling voor endometriose dan tegenwoordig. Het kan echter nog steeds nodig zijn wanneer andere behandelingsmogelijkheden zijn mislukt. Vaak zullen artsen ook aanbevelen verwijdering van beide eierstokken (bilaterale ovariëctomie) ten tijde van hysterectomie, omdat sommige studies suggereren dat dit resulteert in langdurige pijnverlichting op de lange termijn.
Maar er blijft de vraag of hysterectomie het antwoord is voor iedereen. Sommigen blijven lijden aan voortdurende symptomen en gedocumenteerd bestaan van de ziekte, zelfs na hysterectomie en bilaterale oopherectomie.
Endometriose en onvruchtbaarheid
Wanneer endometriose reproductieve organen aantast, kan de vruchtbaarheid in gevaar worden gebracht. Recent onderzoek heeft meer bewijs opgeleverd dat minimale of milde endometriose ook de vruchtbaarheid kan beïnvloeden. Onderzoekers hebben ook vastgesteld dat vrouwen met endometriose een verhoogd risico lopen op verhoogde niveaus van APA (antifosfolipide-antilichamen), die in verband zijn gebracht met herhaalde miskramen, intra-uteriene groeiretardatie en pre-eclampsie.
Niet alle vrouwen worden op deze manier beïnvloed. En zelfs onder degenen die zijn, velen zijn nog steeds in staat om zwanger te worden. In feite kan de meerderheid van de vrouwen met endometriose zwanger worden als dat hun wens is.
Bron:
Endometriose. Healthywomen.org. http://www.healthywomen.org/healthtopics/endometriosis.