Hoewel een laag aantal rode bloedcellen ( bloedarmoede genoemd ) een veelvoorkomende aandoening is die iedereen kan treffen, komt deze vaker voor bij mensen met hypothyreoïdie.
In feite suggereren studies dat de bloedarmoede bij mensen met hypothyreoïdie bijna tweemaal zo hoog is als bij de algemene bevolking. Bovendien is bloedarmoede vaak het eerste teken dat ertoe leidt dat iemand wordt gediagnosticeerd met hypothyreoïdie.
Soorten bloedarmoede bij hypothyreoïdie
Schildklierhormonen stimuleren de toename van precursoren van rode bloedcellen. Een tekort aan schildklierhormoon (wat gebeurt er bij hypothyreoïdie) schaadt de productie van rode bloedcellen in uw beenmerg (het sponsachtige weefsel dat in het centrum van bepaalde botten ligt).
Wanneer dit gebeurt, kan er anemie van chronische ziekte ontstaan, wat het meest voorkomende type bloedarmoede is bij hypothyreoïdie. Bloedarmoede van chronische ziekte wordt ook wel anemie van chronische ontsteking genoemd, omdat het wordt geassocieerd met een breed scala aan chronische ontstekingsaandoeningen, zoals infectie, auto-immuunziekte, nierziekte of kanker.
Een auto-immuungerelateerde anemie die pernicieuze anemie wordt genoemd, kan zich ook ontwikkelen bij mensen met een hypothyreoïdie. Onderzoek toont aan dat pernicieuze anemie voorkomt bij 10 procent van de mensen met Hashimoto's thyroïditis (een auto-immuunziekte die hypothyreoïdie veroorzaakt).
Bij pernicieuze anemie maakt de maag van een persoon geen factor die belangrijk is voor het opnemen van vitamine B12 uit voedsel.
Vanwege deze tekortkomende factor ("intrinsieke factor" genoemd) ontwikkelt zich een tekort aan vitamine B12. Omdat vitamine B12 een belangrijke vitamine is voor het maken van rode bloedcellen, ontstaat bloedarmoede.
Bloedarmoede door vitamine B12-tekort kan ook het gevolg zijn van intestinale absorptieproblemen, die optreden als gevolg van een verminderde beweeglijkheid van de darm bij hypothyreoïdie.
Intestinale absorptieproblemen bij hypothyreoïdie kunnen ook leiden tot bloedarmoede met ijzertekort of bloedarmoede door foliumzuurtekort .
Het is interessant om op te merken dat ijzergebrek de status van het schildklierhormoon (een tweerichtingsverkeer) negatief kan beïnvloeden. Dit komt omdat ijzer een essentiële rol speelt bij de productie van schildklierhormoon. Dus bloedarmoede met ijzertekort (laten we zeggen van zware menstruatiebloedingen) kan de schildklierfunctie onderdrukken.
Tekenen en symptomen van bloedarmoede
De meeste mensen met bloedarmoede, vooral anemie van chronische ziekten, hebben geen symptomen. Naarmate de bloedarmoede vordert, kunnen zich echter symptomen en tekenen ontwikkelen, waarbij de primaire symptomen zijn:
- Vermoeidheid
- Zwakheid
- Een bleke uiterlijk aan de voering van de onderste oogleden
- Snelle of onregelmatige hartslag
- Flauwte en kortademigheid
- Moe, zwak of kortademig tijdens het trainen
- Kortademig in rust
Behandeling van anemie bij hypothyreoïdie
Bloedarmoede van een persoon zou moeten verdwijnen met de behandeling van de traag werkende schildklier, wat betekent dat het nemen van schildklierhormoon vervangende medicatie.
In het geval van bloedarmoede met ijzertekort bij hypothyreoïdie, moet de combinatie van medicatie voor de vervanging van schildklierhormoon (bijvoorbeeld levothyroxine) en ijzersupplementen resulteren in de verdwijning van de bloedarmoede.
Voor ernstigere gevallen kan een bloedtransfusie nodig zijn, maar dit is zeldzaam.
Een woord van
Bloedarmoede bij hypothyreoïdie komt vaak voor, en soms is het de eerste aanwijzing dat er een probleem is met de schildklier.
Als je bent gediagnosticeerd met bloedarmoede, zorg dan dat je arts je schildklier controleert. Het goede nieuws is dat je schildklierfunctie eenvoudig kan worden geëvalueerd met een eenvoudige bloedtest: je schildklierstimulerend hormoon (TSH).
> Bronnen:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Charactertists of anemia in subklinische en hypothyreoïdie-patiënten. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Bloedarmoede bij schildklieraandoeningen. Pol Arch Intern Med. 2017 31 mei; 127 (5): 352-60.
> Surks MI. (2017). Klinische manifestaties van hypothyreoïdie. Ross DS, ed. Actueel. Waltham, MA: UoToDate Inc.