Onbehandelde hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen heeft een dramatisch effect op het IQ van een kind
Meer dan een decennium geleden rapporteerde The New England Journal of Medicine (NEJM) over de resultaten van een onderzoek waaruit bleek dat onbehandelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap de psychologische ontwikkeling van een kind kan beïnvloeden. Meer specifiek bleek uit het onderzoek dat de kinderen aanzienlijk lagere IQ-niveaus hadden, verminderde motoriek en problemen met aandacht, taal en lezen.
Uit de studie bleek dat vrouwen met een onbehandelde, te trage schildklieraandoening tijdens de zwangerschap bijna vier keer zoveel kinderen hebben met lagere IQ-scores. De onderzoekers gaven aan dat ongeveer 1 op de 50 vrouwen hypothyreoïdie heeft tijdens de zwangerschap. Andere deskundigen zijn echter van mening dat dit aantal mogelijk veel groter is en dat een groter percentage van de bevolking niet gediagnosticeerd of onderbehandeld is .
De studie toonde aan dat 19 procent van de kinderen die werden geboren door moeders met onbehandelde schildklierdeficiëntie IQ-scores van 85 of lager had. Dit werd vergeleken met een verlaagd IQ-niveau van slechts 5 procent van degenen die werden geboren bij moeders zonder dergelijke schildklierproblemen. Volgens James E. Haddow, MD, hoofdonderzoeker, kan het bereik onder een 85 IQ-niveau een significante beperking betekenen voor kinderen. Volgens Haddow:
De kinderen van wie de scores in dit bereik liggen, worden mogelijk geconfronteerd met levenslange ontwikkelingsuitdagingen. Het is mogelijk om deze problemen te voorkomen door de vroege diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen bij hun moeder.
Uit de studie bleek dat de 62 kinderen van wie de moeders tijdens de zwangerschap hypothyroïde waren, minder goed presteerden op alle verschillende intelligentie- en IQ-tests die voor de meting werden gebruikt. De kinderen van de 48 vrouwen die tijdens de zwangerschap niet werden behandeld voor schildklieraandoeningen hadden een gemiddelde IQ-score die 7 punten lager lag dan de kinderen in de controlegroep, waarbij 19 procent 85 scoorde of minder.
Interessant is dat de onderzoekers ook ontdekten dat de moeders die later hypothyreoïdie bleken te hebben gemiddeld vijf jaar verdwenen waren voordat hun artsen de schildklieraandoening hadden vastgesteld. Enkele vrouwen werden pas tien jaar later gediagnosticeerd. Dit is een voortdurend probleem voor de gehele bevolking, en volgens sommige schattingen zijn er maar liefst 13 miljoen mensen met hypothyreoïdie in de VS, de meerderheid van hen vrouwen, en zoveel als de helft niet gediagnosticeerd. (Zie HELP! Mijn TSH is "Normaal", maar ik denk dat ik hypothyreoïde ben .)
De NEJM vermeldde dat screening van moeders met zwangerschap op hypothyreoïdie kan worden aanbevolen. Vrouwen die een procedure hebben ondergaan om de schildklier te verwijderen of weg te nemen, of die een auto-immuun hypothyreoïdie hebben, zijn doorgaans op de hoogte van hun hypothyreoïdie en moeten speciale zorg in acht nemen ter voorbereiding op zwangerschap en beheersing van schildklierniveaus tijdens de zwangerschap. Het grootste gevaar ligt echter in de vele hypothyreoïdie bij vrouwen die niet gediagnosticeerd zijn, die normale schildklierniveaus hebben met verhoogde antilichamen, of die onbehandelde subklinische hypothyreoïdie hebben - allemaal te wijten aan chronische auto-immune thyroïditis (Hashimoto's thyroïditis).
Een ander probleem is de bezorgdheid over de inname van jodium.
In een NEJM- editor bij de onderzoeksresultaten zei Dr. Robert Utiger:
Ondanks de veronderstelling dat hypothyreoïdie bij de meeste zwangere vrouwen wordt veroorzaakt door chronische auto-immune thyroïditis, wat niet kan worden voorkomen, suggereert het verschil tussen landen een andere mogelijke verklaring - jodiumtekort, dat te voorkomen is. . . Het is waarschijnlijk dat zowel chronische auto-immune thyroïditis en jodiumdeficiëntie bijdragen tot het optreden van hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen in veel landen.
Er is nog steeds geen gestandaardiseerd schildklierscherm voor vrouwen die zwanger willen worden of al zwanger willen worden.
Een recente studie wees uit dat zowel hoge als lage schildklierniveaus een risico zouden kunnen vormen voor ongeboren kinderen. Onderzoeksonderzoeker, dr. Tim Korevaar, verklaarde: "Er is consensus om subklinische hypothyreoïdie te behandelen omdat algemeen wordt aangenomen dat de potentiële voordelen van de behandeling opwegen tegen de mogelijke risico's van overbehandeling. Er was tot nu toe vrijwel geen bewijs bij mensen dat de licht verhoogde schildklierniveaus hormoon kan ook schadelijk zijn. "
Of u nu weet of u een schildklieraandoening heeft of niet, als u van plan bent zwanger te worden of zwanger bent, overleg dan met uw arts over een eenvoudige evaluatie van uw schildklierniveaus - alleen maar om veilig te zijn.
Bron:
Haddow, James EMD, et. al. "Maternal Thyroid Deficiency during Pregnancy and Following Neuropsychological Development of the Child," New England Journal of Medicine, Volume 341: 549-555, 19 augustus 1999 Nummer 8, Online