Symptomen, diagnose en behandeling
Dementie bij de ziekte van Parkinson (PDD) is een vorm van Lewy-body-dementie die optreedt wanneer een patiënt met de ziekte van Parkinson een progressieve dementie ontwikkelt minstens twee jaar nadat de diagnose van de ziekte van Parkinson is gesteld en andere oorzaken van dementie zijn uitgesloten. Ongeveer 25-30% van alle patiënten met de ziekte van Parkinson heeft ook dementie, maar na 15 jaar lang de ziekte van Parkinson te hebben gehad, neemt de prevalentie van PDD toe tot 68%.
PDD is meestal anders in hoe het zich presenteert van de ziekte van Alzheimer : in PDD hebben mensen bijvoorbeeld meestal grote problemen met aandacht , uitvoerend functioneren en ophalen van geheugen . Bij de ziekte van Alzheimer is het geheugenprobleem vaker een geheugenopslag. Mensen met PDD zijn zich mogelijk ook meer bewust van een geheugenprobleem dan mensen met de ziekte van Alzheimer.
Diagnose van de ziekte van Parkinson Dementie
Een sleutel tot het identificeren van PDD is de ontwikkeling van cognitieve problemen die ernstig genoeg zijn om het dagelijks functioneren te beïnvloeden. Het Mini-Mental State Examination (MMSE) is een screeningstest die vaak wordt gebruikt om een diagnose te stellen van zowel de ziekte van Alzheimer als PDD.
Dementie komt vaak voor bij mensen met de ziekte van Parkinson, vooral omdat de gemiddelde leeftijd waarop de ziekte van Parkinson begint 60 is en hoe langer iemand deze heeft, hoe groter de kans dat ze dementie ontwikkelen. Mannelijk zijn en visuele hallucinaties hebben zijn sterke voorspellers van het ontwikkelen van dementie bij mensen met de ziekte van Parkinson.
Een ander type dementie waarbij visuele hallucinaties veel voorkomen, en dat gerelateerd is aan zowel de ziekte van Parkinson als de ziekte van Alzheimer, wordt Lewy body dementia genoemd . In feite zijn Lewy-lichaampjes te vinden in de hersenen van mensen met PDD, Lewy-lichaamsdementie en zelfs sommige mensen met de ziekte van Alzheimer.
Behandeling van de ziekte van Parkinson Dementie
Momenteel is er slechts één door de FDA goedgekeurde behandeling voor PDD.
De Exelon-pleister (rivastigmine transdermaal systeem) en Exelon (rivastigminetartraat) capsules zijn geïndiceerd voor de behandeling van milde tot matige dementie van het Alzheimer-type en milde tot matige dementie geassocieerd met de ziekte van Parkinson.
> Bronnen:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Een systematische review van prevalentiestudies van dementie bij de ziekte van Parkinson. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. Diagnostische procedures voor de ziekte van Parkinson Dementie: aanbevelingen van de Task Force Bewegingsstoornis. Mov Disord . 2007; 22: 2314-2244.
- uitgegeven door Esther Heerema, MSW