Ook bekend als de subarachnoïde ruimte, is de intrathecale ruimte het met vloeistof gevulde gebied dat zich bevindt tussen de binnenste laag van bedekking (de pia mater) van het ruggenmerg en de middelste deklaag (de arachnoïde mater).
Geïmplanteerde intrathecale medicijnafgiftesystemen (IDDSs)
De intrathecale ruimte kan dienen als een route van toediening voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij implanteerbare pijnbeheersingsbehandelingen.
Geïmplanteerde medicijnpompen , ook wel pijnpompen of morfinepompen genoemd, gebruiken deze route.
Het verdelen van pijnmedicatie in de intrathecale ruimte in plaats van het nemen van een pil, omzeilt de noodzaak voor het lichaam om het medicijn te verteren en te absorberen. Dit vertaalt zich meestal in een betere pijnbestrijding met kleinere doses. Om deze reden kan een injectie van pijnmedicatie in de intrathecale ruimte aanzienlijk meer pijnverlichting bieden in vergelijking met andere therapieën voor mensen met ernstige, meedogenloze pijn. Het is ook een niet-permanente oplossing voor het uitdagen van chronische rugpijn. Met andere woorden, als u het probeert en het niet leuk vindt, of als u een andere behandelmethode kiest, hoeft u niet verder te gaan - de pomp kan eenvoudig operatief worden verwijderd.
Geïmplanteerde intrathecale medicijnafgiftesystemen kunnen door uw pijnarts aan u worden voorgesteld als u langdurige, hevige pijn hebt en u vele soorten conservatieve (dwz niet-invasieve of niet-chirurgische) behandelingen met weinig of geen verbetering hebt geprobeerd in uw symptomen.
Volgens Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry en Phelps in hun artikel "Intrathecal-medicijn voor pijnbeheer op de lange termijn", dat in de uitgave van American Journal of Health System Pharmacy van december 2007 werd gepubliceerd, is er een gebrek van bewijs ter ondersteuning van het gebruik van intrathecale toediening van geneesmiddelen op basis van gerandomiseerde, gecontroleerde klinische onderzoeken.
(Gerandomiseerde gecontroleerde klinische onderzoeken zijn een hoogwaardig type medisch-wetenschappelijk onderzoek dat een behandeling vergelijkt met een andere behandeling, zonder behandeling of met een schijnbehandeling.)
Ghafoor, et. al zeggen ook dat omdat de meeste medicatietypes die worden gebruikt in intrathecale medicijnpompen niet op de markt beschikbaar zijn, ze moeten worden samengesteld door apothekers. Dergelijke medicatietypes zijn: Opioïden , lokale anesthetica, clonidine, baclofen en ziconotide, zeggen ze.
De onderzoekers voegen eraan toe dat apothekers de sleutel zijn in het kwaliteitszorgaspect van intrathecaal drugsgebruik omdat ze betrokken zijn bij zo veel van het proces - van concentratie en dosering om complicaties bij kwetsbare patiënten te voorkomen, tot documentatie, monitoring en ordening, en het samenstellen van de medicijnen.
Risico's van drugspompen
Hoewel een pomp die medicatie in de intrathecale ruimte levert, veel mensen helpt hun pijn te verminderen en hun leven te hervatten, komt deze procedure met een paar risico's. Medtronic, een fabrikant van medicijnpompen geeft een lijst met infecties, spinale vloeistoflekken en hoofdpijn als de top drie. Apparaatstoring is een ander potentieel risico, zeggen ze.
> Bron:
> Ghafoor VL, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Intrathecale medicamenteuze therapie voor pijnmanagement op de lange termijn. Am J Health Syst Pharm. Dec 2007.
> Voordelen en risico's - Drugspompen. Chronische pijn. Medtronic.