Veel dingen kunnen ten grondslag liggen aan een geval van rugpijn, van schijfverwonding tot psychologische problemen tot weefselveranderingen die zich in de loop van de tijd voordoen. In de afgelopen decennia is het idee dat uw fascia - dik bindweefsel dat alle spieren, botten, pezen, gewrichtsbanden en organen van het lichaam bedekt, organiseert en ondersteunt - de bron van rugpijn kan zijn, met gewekte belangstelling van wetenschappers onderzocht en leg beoefenaars gelijk.
Als je last hebt van zeurende lage rugpijn, wil je waarschijnlijk weten wat de oorzaak is, zodat je het kunt laten verdwijnen. Welnu, er is een grote brede, platte omhulling van fasciaal weefsel die achter de wervelkolom leeft en die zowel op de lumbale (lage rug) als thoracale (middelste rug) niveaus is gepositioneerd.
Dit gebied van fascia wordt de thoracolumbaire fascia, de lumbodorsale fascia of eenvoudigweg LF genoemd.
Wat de Thoracolumbar Fascia doet
Wanneer je de thoracolumbale fascia bekijkt aan de achterkant van een anatomische tekening of diagram, kun je zien dat het een diamantvorm krijgt. Vanwege deze vorm, de grote omvang en de vrij centrale locatie aan de achterkant bevindt de LF zich in een unieke positie om de bewegingen van het bovenlichaam te helpen verenigen met die van de lagere.
De vezels die deel uitmaken van de LF-fascia zijn erg sterk, waardoor deze bindweefselschede ook ondersteuning kan bieden.
Maar fasciaal weefsel heeft ook een zekere mate van flexibiliteit.
Het is deze eigenschap die de LF in staat stelt om bewegingskrachten over te brengen terwijl de rugspieren samentrekken en ontspannen.
En de thoracolumbaire fascia is een belangrijke speler in contralaterale bewegingen. Een perfect voorbeeld hiervan is de handeling van het lopen.
Rugpijn en de Thoracolumbar Fascia
Wetenschappers en artsen weten het niet zeker, maar het is mogelijk dat de lumbodorsale fascia een rol speelt - of zelfs meer dan één rol - in de aanwezigheid van lage rugpijn.
Een onderzoek uit 2017 gepubliceerd in het tijdschrift Biomedical Research Internationa Ik vond dat de lumbodorsale fascie op drie mogelijke manieren rugpijn kan veroorzaken.
Ten eerste, als je microverwondingen en / of ontsteking vasthoudt - vaak zijn de twee verwant - kunnen deze de vrije zenuwuiteinden die in de fascia leven stimuleren. Vrije zenuwuiteinden zijn, zoals de naam al doet vermoeden, de uiteinden van zenuwen die ontstaan uit je centrale zenuwstelsel, dwz je hersenen en ruggenmerg. Hun taak is om informatie op te pikken aan de buitenste regionen van je lichaam, zoals je huid en fascia, en dit door te geven aan je centrale zenuwstelsel. Zoals de theorie zegt, wanneer de fascia die dicht bij je huid is, zoals de LF is, beschadigd raakt of wordt doordrenkt met ontstekingsstoffen, worden deze "beledigingen" gecommuniceerd naar je hersenen en ruggenmerg voor verwerking en reactie.
Trouwens, fascia heeft veel, veel vrije zenuwuiteinden.
Ten tweede, na een blessure, is het normaal dat weefsels immobiel of overbelast raken. Dit is eigenlijk een structurele verandering - een die je houding kan veranderen en de manier waarop je lichaam beweegt. Geloof het of niet, structurele veranderingen zoals deze kunnen pijnniveaus beïnvloeden, evenals de kwaliteit van de pijn die je kunt ervaren; Uw pijndrempel kan worden verlaagd, wat betekent dat het voelen van pijn gewoon eenvoudiger en sneller is geworden.
En tot slot, zoals we hierboven hebben gezien, heeft verwonding de neiging zenuwen te stimuleren. Omdat zenuwen vertakken als ze zich voortbewegen van je spinale zenuwwortel naar de buitenrand van je lichaam, kan de wortel van de tak die het gewonde gebied bedient, ook via een andere tak pijnsignalen naar de nabijgelegen fascia sturen.
De drie lagen van de Thoracolumbar Fascia:
De thoracolumbale fascia is verdeeld in drie lagen: de achterste laag (de achterste laag genoemd), de middelste laag en de voorste laag (de anterieure laag genoemd).
Veel rugspieren hechten zich vast aan de thoracolumbaire fascia. Bijvoorbeeld, de erector spinae, een spiergroep die ook wel de paraspinals wordt genoemd, loopt in lengterichting langs de wervelkolom.
De paraspinals zijn bevestigd aan de thoracolumbaire fascia, evenals aan de benige wervelkolom.
Het lende gedeelte van de achterste laag van de thoracolumbale fascia strekt zich uit van de 12e (laagste) rib tot aan de bovenkant van je heupbot (de iliacale top). Onderweg verbindt het met de interne schuine buikspier en de transversale buikspier . Door deze verbindingen helpt de thoracolumbale fascia de rugspieren naar de spieren van de buikwand te overbruggen.
De latissimus dorsi , een grote, oppervlakkig gelegen rugspier die een belangrijke rol speelt bij het dragen en verplaatsen van het gewicht van het lichaam met de armen en schouders, is afkomstig van de thoracolumbaire fascia. (De vezels van de lats, zoals deze spieren vaak worden genoemd, strekken zich naar buiten toe uit van de fascia.)
Het voorste gedeelte van de thoracolumbale fascia (de voorste laag) bedekt een spier genaamd de quadratus lumborum. De quadratus lumborum buigt de stam naar de zijkant en zorgt voor een gezonde, rechtopstaande houding. De quadratus, zoals het soms kort genoemd wordt, is vaak betrokken bij spiergerelateerde lage rugpijn.
> Bronnen:
> Loukas M. et. al. Anatomie en biomechanica van het vertebrale aponeurose deel van de achterste laag van de thoracolumbaire fascia. "Surg Radiol Anat maart 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Clinically Oriented Anatomy. Vijfde. Editie. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: The Chronic Pain Linchpin. Dynamische chiropractie. November 2013.
> Wilke, J., et. al. De lumbodorsale fascia als een potentiële bron van lage rugpijn: een verhaalreview. Biomed Res Int. Mei 2017.