Plethysmografie is een longtest (longfunctietest) die wordt uitgevoerd om de compliantie van de longen te meten door te bepalen hoeveel lucht uw longen kunnen bevatten. (Longplethysmografie is anders dan impedantie plethysmografie, een test voor bloedstolsels in de benen.) Het wordt samen met andere longtesten gebruikt, omdat het in staat is om het absolute luchtvolume in uw longen te bepalen.
Hoe werkt plethysmografie?
Plethysmografie is gebaseerd op een van de gaswetten die de wet van Boyle heet. Zolang de temperatuur constant is, zijn de druk en het volume van een gas omgekeerd evenredig. Dit zal logischer zijn als we de procedure bespreken.
Wanneer is de test voltooid?
Een plethysmografie kan om verschillende redenen worden besteld. Sommige hiervan omvatten:
- Bij diagnose om obstructieve versus beperkende longziekten te onderscheiden. (In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om te bepalen of een longziekte obstructief of beperkend is (er is een overlap in sommige van de longfunctietesten) en plethysmografie kan dit moeilijke onderscheid helpen maken.
- Om uw reactie op de behandeling te beoordelen. Bijvoorbeeld om te zien of uw longziekte verergert, verbetert of gelijk blijft.
- Om uw longen te evalueren om te zien of u longkankerchirurgie zou verdragen.
Procedure
Tijdens een plethysmografie wordt u gevraagd om in een kleine, luchtdichte ruimte te zitten die een beetje op een telefooncel lijkt.
Als u normaal zuurstof gebruikt, hoeft u tijdens de test uw zuurstof niet te ontvangen. Je technicus plaatst clips op je neus en geeft je een mondstuk om doorheen te ademen. Sommige mensen voelen zich claustrofobisch wanneer de procedure begint, maar je kunt de deur op elk gewenst moment openen als je dat nodig hebt (hoewel dit de procedure kan verlengen.) De technicus neemt je vervolgens mee door verschillende ademhalingspatronen, waarbij je normaal ademt, neem vervolgens meerdere ademhalingen, adem dan diep in en blaas alles eruit.
De meeste mensen verdragen de procedure heel goed, hoewel sommige mensen tijdens de procedure claustrofobisch kunnen zijn of licht in het hoofd kunnen worden. Over het algemeen duurt het actieve gedeelte van deze test ongeveer 15 minuten.
Wat de testmaatregelen
Plethysmografie geeft uw arts metingen die haar kunnen helpen te begrijpen hoe goed uw longen functioneren. De meeste pulmonaire functietests meten het restvolume of de hoeveelheid lucht die in uw longen achterblijft niet nadat u zoveel mogelijk lucht hebt uitgeblazen. Door deze meting te bepalen, helpt plethysmografie uw arts ook andere getallen berekenen. Metingen die met deze test kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:
- Functioneel restvolume - Het functionele restvolume is de hoeveelheid lucht die in uw longen achterblijft nadat u zoveel mogelijk lucht hebt uitgeblazen.
- Functionele restcapaciteit (FRC) - Functionele restcapaciteit (FRC) is een maat voor hoeveel lucht er nog in uw longen zit nadat u zoveel mogelijk hebt uitgeademd (het expiratoire reserveringsvolume ). plus de hoeveelheid lucht die je in je longen hebt achtergelaten nadat je normaal hebt uitge (het restvolume.)
- Totale longcapaciteit (TLC) - Dit is een maat voor de totale hoeveelheid lucht in je borstkas nadat je de diepste adem hebt gehad die je maar kunt.
De resultaten begrijpen
Afhankelijk van of uw resultaten dat uw functionele restcapaciteit verhoogd is, normaal of minder dan verwacht, kan uw arts beter beoordelen met welke longaandoening u mogelijk lijdt.
Verhoogde functionele restcapaciteit
Obstructieve longziekten veroorzaken vaak een verhoogde FRC. Om dit voor te stellen, kun je je voorstellen hoe, met aandoeningen zoals emfyseem, na elke ademhaling, het volledige volume niet wordt uitgeademd. De elastische terugslag is beschadigd, zodat er extra lucht overblijft. De extra lucht die overblijft die niet kan worden uitgeademd, wordt opgeteld bij het normale volume dat overblijft na het uitademen. Omstandigheden die kunnen leiden tot een verhoogde FRC zijn:
- emphysema
- Taaislijmziekte
Verminderde functionele restcapaciteit (FRC)
Een verminderde functionele restcapaciteit betekent dat er een verminderde hoeveelheid luchtruimte in de longen aanwezig is.
Dit kan op zijn beurt verschillende oorzaken hebben. De longen kunnen "uitwendig of inwendig" minder elastisch zijn, bijvoorbeeld door de zwakte van de borstspieren in verband met een beroerte, of door een verminderde elasticiteit van de longen zelf (verminderde therapietrouw) als gevolg van een chronische longaandoening. ook te zien als u een deel van een long hebt laten verwijderen voor longkanker. Omstandigheden die kunnen leiden tot een verlaagde FRC zijn:
- Idiopathische longfibrose
- Andere soorten longfibrose
- sarcoïdose
- Verwijder een long of een deel van een long
- zwaarlijvigheid
- Strokes
- scoliose
Deze aantallen kunnen abnormaal zijn als uw luchtwegen op enigerlei wijze vernauwd of geblokkeerd zijn, als er te veel lucht in uw longen achterblijft nadat u uitademt (zoals bij emfyseem ), of als uw longen niet volledig kunnen uitzetten.
Voorbeelden: de arts van Jay heeft geadviseerd om vóór zijn operatie voor longkanker een procedure genaamd plethysmografie te ondergaan .
bronnen:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. et al. Body plethysmography - De principes en het klinische gebruik. Ademhalingsgeneeskunde . 2011. 105 (7): 959-971.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Plethysmografie. Bijgewerkt op 22-11-14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. en L. Lands. Wheth Body Plethysmography: praktische overwegingen. Pediatrische respiratoire beoordelingen . 2016. 19: 39-41.