Leukemie en lymfoom zijn beide bloedkankers waarbij de witte bloedcellen betrokken zijn. Ze worden ook wel "vloeibare tumoren" of vloeibare kankers genoemd, om ze te vergelijken met gewone kankers die solide tumoren vormen, zoals darmkanker of borstkanker.
Samen vormen leukemie en lymfoom de meerderheid van de bloedkankers. Myeloom, ook wel multipel myeloom genoemd, is het derde belangrijkste type bloedkanker en het is goed voor ongeveer 15 procent van de gevallen.
Symptomen van leukemie en lymfoom
De symptomen van leukemie en lymfoom kunnen zeer aspecifiek zijn. In het begin kunnen er vage symptomen zijn zoals vermoeidheid of onverklaarbare koorts. Of, meer uitgesproken acute bloedkankerwaarschuwingssymptomen zijn ook mogelijk, waaronder gezwollen lymfeklieren die meer typisch zijn voor lymfoom; of abnormale blauwe plekken, bloedingen of botpijn die kenmerkend zijn voor sommige soorten leukemie; en meer algemene symptomen zoals zich erg moe voelen, zwakte, gewichtsverlies, abdominale volheid, koorts en nachtelijk zweten. Verschillende representatieve symptomen voor elke categorie worden hieronder vermeld:
Leukemie
- zich zwak voelen, moe zijn of zich in het algemeen niet goed voelen
- frequente infecties
- onverklaarde koortsen
- abnormale blauwe plekken of bloeding
- botpijn en gewrichtspijn
lymfoom
- vergrote lymfeklieren
- koorts
- overmatig zweten, vooral 's nachts
- onverklaard gewichtsverlies
- ongewone vermoeidheid
- buikpijn en volheid bij het eten, vanwege een vergrote milt
Echter, noch leukemie noch lymfoom wordt typisch in eerste instantie gediagnosticeerd op basis van symptomen alleen.
Diagnose van leukemie en lymfoom
Abnormale laboratoriumtesten en beeldvormingsstudies, samen met de symptomen, kunnen wijzen op de mogelijkheid van leukemie of lymfoom, maar de initiële diagnose vereist meestal het verkrijgen van een monster voor onderzoek.
Bloedmonsters en biopsieën - van lymfeklieren , evenals beenmerg en mogelijk van andere plaatsen - worden genomen en verzonden voor speciale laboratoriumanalyses. Dergelijke tests bepalen of bevestigen niet alleen de diagnose, maar ze kunnen ook worden gebruikt om het specifieke type leukemie of lymfoom te bepalen. Deze specifieke typering en classificatie begeleidt de behandelplanning en helpt de prognose vorm te geven.
Top dingen om te weten over leukemie en lymfoom
Wat is het verschil tussen leukemie en lymfoom?
Een fundamenteel verschil heeft te maken met welke van de organen van het lichaam het meest betrokken zijn. Historisch gezien werden bloedkankers gedefinieerd als leukemieën als het grootste deel van de ziekte in het bloed werd aangetroffen; of lymfomen als het grootste deel van de ziekte in de lymfeklieren was; of myelomen als het grootste deel van de ziekte in de botten zat.
De meeste lymfomen krijgen hun start in de lymfeklieren, terwijl wordt aangenomen dat leukemieën beginnen bij een abnormale stamcel in het beenmerg die niet stopt met delen wanneer een normale stamcel dat zou doen.
Over het algemeen zijn er elk jaar meer gevallen van lymfomen dan de diagnose van leukemie, met ongeveer 81.000 nieuwe lymfoomgevallen en 60.000 nieuwe gevallen van leukemie.
Er zijn ook andere belangrijke verschillen tussen leukemie en lymfoom, zoals celtypen, die een diepere duik in medisch complex gebied vereisen om dit goed uit te leggen.
Wie krijgt leukemie en lymfoom?
Zowel volwassenen als kinderen kunnen leukemie of lymfoom ontwikkelen. Bij zuigelingen en kinderen komt leukemie echter veel vaker voor dan lymfoom. Eigenlijk is leukemie de meest voorkomende maligniteit van de kindertijd.
De meest voorkomende groep van lymfomen , de non-Hodgkin-lymfomen, kan op elke leeftijd voorkomen, maar ongeveer 50 procent van de gevallen komt voor bij mensen ouder dan 66 jaar.
Beïnvloede leeftijdsgroepen en risicofactoren zijn vaak afhankelijk van het type of subtype van bloedkanker. Soms verschuiven deze trends met verschillende genen, etniciteit en geografie. Statistieken over dezelfde kanker kunnen bijvoorbeeld verschillen, afhankelijk van of u het over West-Europa of China hebt.
Wat is de prognose?
Zodra u het specifieke type leukemie of lymfoom kent, kunnen alle vragen over beschikbare behandelingen en prognoses het beste worden onderzocht in overleg met uw arts - en als het gaat om de prognose, is het de moeite waard te onthouden dat mensen geen statistieken zijn. Zelfs individuen met exact hetzelfde type leukemie of lymfoom kunnen zeer verschillende uitkomsten hebben.
Bovendien kunnen overlevingsgegevens leiden tot misleiding, bijvoorbeeld als er betere behandelingen zijn ontstaan sinds de analyse, maar nog niet zijn weergegeven in overlevingsstatistieken. U kunt ook een overlevingsstatistiek tegenkomen die specifiek is voor uw specifieke type lymfoom of leukemie, maar niet voor u van toepassing is, omdat de gegevens alleen zijn weggesneden voor bepaalde stadia van kanker, bepaalde behandelingsregimes of bepaalde leeftijden bij de diagnose, enz.
Over het algemeen is genezen voor sommige typen mogelijk, maar niet voor anderen. Over het algemeen, en voor veel verschillende soorten bloedkanker, zijn de overlevingstijden sterk verbeterd sinds de jaren zestig. Voor sommige bloedkankers kunnen mensen 20 jaar of langer met hun ziekte leven; voor anderen wordt de overlevingstijd gemeten vanaf het moment van diagnose tot maanden, jaren of in stappen van vijf jaar.
Wat veroorzaakt leukemie en lymfoom?
In de meeste gevallen is een precieze oorzaak van leukemie of lymfoom niet bekend. Wetenschappers hebben echter belangrijke ontdekkingen gedaan over de genetica van kanker en de rol van bepaalde genen in de ontwikkeling van deze kankers. Risicofactoren zoals leeftijd, familiegeschiedenis, bepaalde infecties, blootstelling aan kankerverwekkende stoffen en bestraling zijn bestudeerd, maar zelfs als u een risicofactor hebt en u later leukemie of lymfoom ontwikkelt, is het in de meeste gevallen moeilijk om zeker te zeggen of die risicofactor heeft bijgedragen aan of de oorzaak is van uw ziekte.
Belangrijkste soorten leukemie en lymfoom
lymfoom
Als je leest over leukemie en lymfoom en je ziet "Hodgkin's" of "non-Hodgkin's", dan is het vrij zeker dat het onderwerp lymfoom is en niet leukemie. Dat komt omdat dit de twee basiscategorieën van lymfoom zijn:
- Hodgkin-lymfoom (HL)
- Non-Hodgkin-lymfoom (NHL).
De ziekte van Hodgkin en het lymfoom van Hodgkin verwijzen naar hetzelfde: het is altijd een lymfoom en het is toevallig een lymfoom dat meestal kan worden genezen. En je ziet verschillende spellingen - met of zonder de apostrofs - maar het is dezelfde ziekte. Er zijn slechts een handvol Hodgkin-lymfoomsoorten; terwijl voor niet-Hodgkin-lymfoom de lijst met typen vrij lang is.
Leukemie
Leukemie wordt in het algemeen ingedeeld in vier hoofdtypen. Binnen de hoofdtypen zijn er ook subsets. De belangrijkste soorten zijn als volgt:
- chronische myelogene leukemie (CML)
- acute myelogene leukemie (AML)
- chronische lymfatische leukemie (CLL)
- acute lymfatische leukemie (ALL)
Leukemie-types geven als volgt weer of de kanker als een acute of chronische leukemie wordt beschouwd:
- Acute leukemie verloopt meestal snel zonder behandeling.
- Chronische leukemie verloopt meestal langzamer, maar kan transformeren in agressieve, acute leukemie.
De leukemie wordt ook lymfoïde of myeloïde genoemd , afhankelijk van welke van de normale soorten bloedvormende cellen in het beenmerg kanker werd. Myeloïde en myelogene worden soms door elkaar gebruikt; lymfoïde, lymfoblastische en lymfocytische worden ook gebruikt om naar dezelfde maligniteit te verwijzen.
Top dingen om te weten over leukemie
Leukemieën zijn kanker van de bloedvormende cellen en weefsels die in het beenmerg beginnen. Het type leukemie hangt gedeeltelijk af van het type bloedvormende cel waaruit de leukemie is ontwikkeld - lymfoïde of myeloïde cellen - en ook of het acuut of chronisch is. Leukemie bij kinderen wordt ook soms apart van volwassen leukemie gezien vanwege de verschillende soorten leukemie en de klinische impact.
Leukemiecellen in het beenmerg produceren abnormale witte bloedcellen, soms met grote aantallen onvolwassen of slecht functionerende witte cellen in het circulerende bloed.
Symptomen van leukemie
Symptomen van leukemie zijn vaak niet-specifiek, wat betekent dat ze te wijten kunnen zijn aan een aantal verschillende dingen. De meest voorkomende vormen van leukemie kunnen waarschuwingssignalen veroorzaken , waaronder abnormale bloeding of blauwe plekken, bot- en gewrichtspijn, koorts, nachtelijk zweten, vermoeidheid, bleke huid, gewichtsverlies en andere symptomen, waaronder gezwollen lymfeklieren, milt en lever. Een persoon kan leukemie hebben zonder al deze symptomen, en sommige kunnen afhangen van hoeveel van het gezonde beenmerg is overgenomen door leukemiecellen.
Leukemie Soorten en statistieken
- ALL is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen.
- CLL is de meest voorkomende leukemie bij volwassenen in de Verenigde Staten.
- AML is het meest voorkomende type van acute leukemie bij volwassenen.
- CML is een leukemie die meestal wordt geassocieerd met iets dat het Philadelphia-chromosoom wordt genoemd, waarbij meer dan 90 procent van de CML-patiënten deze genetische herindeling hebben.
- Leukemie is de meest voorkomende kanker in de kindertijd, goed voor ongeveer een derde van alle vormen van kanker bij kinderen en bijna alle leukemie bij kinderen is acute leukemie.
Leukemie Overlevingskansen
- De overlevingspercentages variëren afhankelijk van het type leukemie en kunnen een uitdaging zijn om te interpreteren, zelfs als u weet welk type leukemie u heeft. Vragen over iemands prognose kunnen het best worden onderzocht in overleg met een arts, die informatie beter kan afstemmen op het individu.
- Over het algemeen zijn de overlevingscijfers - in totaal, voor alle soorten leukemie, gecombineerd - sterk verbeterd sinds 1960; individuele overlevingspercentages variëren echter sterk en zijn afhankelijk van specifieke leukemie-typen, subtypes, genetica van de kankercellen en andere individuele patiëntfactoren.
Top dingen om te weten over lymfoom
Lymfoom is een kwaadaardige tumor die witte bloedcellen omvat, evenals leukemie; maar in het geval van lymfoom komen de kankercellen voort uit de lymfocytenfamilie van witte bloedcellen. Normale, gezonde lymfocyten kunnen lymfeklieren in en uit bewegen en ze maken deel uit van het immuuncelteam dat infecties helpt bestrijden. Wanneer zich een lymfoom ontwikkelt, kunnen lymfoomcellen zich ophopen in de lymfeklieren, het beenmerg, de milt en andere delen van het lichaam. Hoewel lymfomen meestal in de lymfeklieren beginnen, kunnen ze vrijwel overal ontstaan.
Symptomen van lymfoom
Net als leukemie, kan lymfoom in eerste instantie geen symptomen hebben. In andere gevallen zijn waarschuwingssignalen van lymfoom prominenter aanwezig en kunnen zwelling van de lymfeknoop, gewichtsverlies, koorts , overmatig zweten 's nachts, jeuk over het hele lichaam, verlies van eetlust, zwakte en soms kortademigheid zijn inbegrepen. Wanneer er tekenen en symptomen aanwezig zijn, is lymfekliervergroting de meest voorkomende, die kan worden gevoeld als knobbeltjes in de nek, oksels of liezen. Soms is een vergrote lymfeklier in het begin het enige symptoom van lymfoom.
Lymfoomtypes en statistieken
De twee hoofdcategorieën van lymfoom zijn HL en NHL. De meest voorkomende van de twee is NHL , dat is goed voor ongeveer 90 procent van alle lymfoomgevallen.
- De meest voorkomende typen NHL zijn diffuus groot-B-cel-lymfoom (DLBCL), gevolgd door folliculair lymfoom (FL).
- Voor HL wordt het meest voorkomende type in ontwikkelde landen nodulaire scleroserende HL genoemd en is het verantwoordelijk voor ongeveer 60 tot 80 procent van de HL-gevallen.
Verschillen tussen Hodgkin en non-Hodgkin lymfoom
- HL was het eerste lymfoom dat ontdekt werd en is een kleinere, minder diverse reeks van lymfomen in vergelijking met non-Hodgkin lymfoom. NHL bevat in wezen een lijst van alle lymfomen die sinds HL tot nu toe zijn ontdekt.
- Hodgkin-lymfomen komen vaker voor in het bovenste deel van het lichaam, in de lymfeklieren van de nek, oksels of borst. NHL kan ontstaan in lymfeklieren door het hele lichaam.
- Cancer Staging is het proces om erachter te komen hoeveel kanker in het lichaam aanwezig is en waar het zich bevindt, en deze enscenering speelt een rol bij het beslissen over de beste therapie. Staging voor HL en NHL is enigszins anders .
- Leeftijdsverdelingen voor HL en NHL verschillen en kunnen een beetje lastig zijn: HL komt voor in twee piekleeftijdsgroepen: een in de jaren 80 en een in de jaren 20. Dus, hoewel HL een minder vaak voorkomend lymfoom is dan NHL, lijken jongere volwassenen meer te krijgen dan hun aandeel in HL - en dat is vanwege die vroege piek in de jaren '20.
Indolente versus agressieve NHL
De klinische presentatie van NHL varieert erg, afhankelijk van het type NHL, en dat is een understatement. Sommige NHLs groeien langzaam, of indolent, met lymfeklieruitbreiding die in de loop van de jaren oplaait en instort. Andere NHL's zijn zeer agressief en leiden binnen enkele weken tot overlijden als ze niet worden behandeld.
Overlevingskansen lymfeklierkanker
Dezelfde waarschuwingen over overlevingsstatistieken bij leukemie zijn van toepassing op lymfoom.
Soms worden lymfomen met zeer verschillende overlevingspercentages bij elkaar opgeteld en uitgemiddeld, waarbij de gecombineerde overleving wordt gerapporteerd. NHL kan bijvoorbeeld zeer verschillende prognoses hebben, maar organisaties rapporteren en volgen nog steeds het totale overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met NHL - dat is voor alle soorten gecombineerd - wat werd gerapporteerd als ongeveer 69 procent op basis van mensen die tussen 2002 en 2008 zijn gediagnosticeerd. Dergelijke statistieken kunnen nuttig zijn voor organisaties en commissies, maar meestal bieden ze patiënten niet veel nuttige informatie.
Over het algemeen wordt HL beschouwd als een van de beter behandelbare en geneesbare vormen van kanker wanneer deze in een vroeg stadium worden gevangen en HL zelfs in latere stadia mogelijk te genezen is. Er zijn echter ook gevallen van HL die terugkeren na de behandeling en / of moeilijker te behandelen zijn. Binnen NHL zijn er soorten die beschouwd worden als meer indolent of traaggroeiend en degenen die sneller groeien zonder behandeling.
Als u onlangs bent gediagnosticeerd met leukemie of lymfoom
Voor degenen die te maken hebben met een nieuwe of recente diagnose van leukemie of lymfoom, is het normaal dat ze zich overweldigd en verward voelen. Neem één dag per keer en stel altijd vragen. Met patiëntenconferenties, bloedkankerbehartiging en overlevingsgroepen, en zelfs sociale media, zijn er veel mogelijkheden om contact te maken met anderen die soortgelijke ervaringen hebben gehad. Profiteer van deze mogelijkheden om verbinding te maken en van anderen te leren.
beoogt de basisbeginselen van leukemie en lymfoom te behandelen in gewoon Engels. Indien relevant bevat de dekking ook referentielijsten en links naar goede bronnen elders op internet om zelf te verkennen. De patiëntenbronnen van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) zijn bijvoorbeeld ontworpen om patiënten te helpen praten met hun artsen over de beste behandelingsopties voor hun ziekte.
Leven met leukemie of lymfoom
Diagnose is slechts het begin van de kankerreis. Hoewel niemand zich zou 'aanmelden' om kanker te hebben, zeggen veel overlevenden van kanker dat de strijd en uitdagingen, samen met de enorme hoeveelheid moed die ze elke dag verzamelen , allemaal dienen om hun leven op een positieve manier te transformeren en ze zeldzame perspectieven te geven. dat ze zich niet eerder hadden kunnen voorstellen.
Van wat te verwachten met behandeling, bijwerkingen , emotionele zorg, omgaan met vermoeidheid en kankerherhaling, of het vieren van nog een jaar van je bonusleven, de kankerreis kan vele ups en downs hebben, dus kom regelmatig en in elke nieuwe fase terug.
Een woord van
Als u of een dierbare onlangs is gediagnosticeerd met leukemie of lymfoom, is het heel normaal om het gevoel te hebben dat u alleen bent, of om uw hoofd te laten ronddraaien met race-gedachten, verwarring en soms woede en angst.
Neem het op door te weten dat je niet alleen bent . Inzicht in je ziekte en je aanpassen aan het leven na een diagnose zijn beide belangrijk in het 'temmen van het beest'. Kanker is levensveranderend, maar er is altijd hoop.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Kanker feiten en cijfers. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Aanbevelingen voor de initiële beoordeling, stadiëring en responsbeoordeling van Hodgkin en non-Hodgkin lymfoom: de lugano-classificatie. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Leukemie en lymfoom samenleving. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN-richtlijnen voor de behandeling van kanker per locatie. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.