Tweede-generatie antihistaminica hebben over het algemeen de voorkeur.
Histamine is een chemische stof die vrijkomt uit allergische cellen in het lichaam (zoals mestcellen en basofielen ), meestal als reactie op een allergeen zoals huidschilfers van katten of stuifmeel.
Wanneer histamine wordt afgegeven door allergische cellen in de neus en ogen, is het resultaat niezen, loopneus, jeukende ogen / neus / keel, verstopte neus en post-nasale infuus. Dit zijn de symptomen van hooikoorts, ook bekend als allergische rhinitis .
Antihistaminica zijn medicijnen die de receptor voor histamine blokkeren, waardoor de symptomen van histamine worden gestopt. Antihistaminica zijn de meest gebruikte medicijnen om allergische rhinitis te behandelen.
Wat zijn enkele voorbeelden van antihistaminica?
Oudere antihistaminica, de eerste generatie antihistaminica genoemd, omvatten:
- Benadryl (difenhydramine)
- Chlor-Trimeton (chloorfeniramine)
- Atarax / Vistaril (hydroxyzine)
Deze antihistaminica hebben aanzienlijke bijwerkingen genaamd "anticholinergische" bijwerkingen, waaronder een droge mond, slaperigheid, obstipatie en urineretentie. Vanwege de bijwerkingen van deze medicijnen, worden ze over het algemeen beschouwd als te kalmerend voor routinematig gebruik overdag.
Daarom zal dit artikel alleen de nieuwere antihistaminica bespreken, zoals hieronder beschreven.
Nieuwere antihistaminica, die antihistaminen van de tweede generatie worden genoemd, zijn onder andere:
- Clarinex (desloratadine)
- Claritin , Alavert, verschillende generieke geneesmiddelen (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine)
Deze nieuwere antihistaminica hebben meestal minder anticholinergische bijwerkingen en worden daarom "laagdrogende" of "niet-sederende" genoemd.
Het is belangrijk op te merken dat montelukast (Singulair) geen antihistaminicum is, maar eerder een antileukotriene medicatie.
Leukotriënen zijn chemicaliën die vrijkomen uit een verscheidenheid aan allergische en immuuncellen en kunnen allergiesymptomen veroorzaken, voornamelijk nasale congestie.
Welke symptomen van hooikoorts Behandelen antihistaminica?
Antihistaminica blokkeren de werking van histamine en histamine-gerelateerde symptomen omvatten:
- niezen
- loopneus
- jeukende ogen
- jeukende neus
- jeukende oren
- jeukende keel
Andere symptomen, zoals post-nasale infusie, hoest en verstopte neus, kunnen ook worden veroorzaakt door histamine en kunnen daarom worden behandeld met antihistaminica.
Antihistaminica zijn echter in het algemeen minder effectief bij het behandelen van post-nasale druppel- en nasale congestiesymptomen, aangezien andere chemicaliën anders dan histamine kunnen zijn betrokken.
Welke antihistaminica werkt het beste?
Het antwoord op deze vraag is volledig gebaseerd op mijn ervaringen en meningen als een door het board gecertificeerde allergoloog. Studies zijn zeer nuttig om te bepalen welk medicijn het beste werkt, maar het moet ook in gedachten worden gehouden welk bedrijf voor het onderzoek betaalt.
Het is mijn mening dat Zyrtec en Allegra erg op elkaar zijn afgestemd, en zeer goede antihistaminica. Ik denk dat deze medicijnen veel beter werken dan Claritin of Clarinex. Op dit moment ben ik van mening dat Zyrtec de beste antihistaminica is die in de VS verkrijgbaar is voor de behandeling van allergische rhinitis.
Welke antihistamine veroorzaakt de minste hoeveelheid sedatie?
Het onderwerp van sedatie is belangrijk. Sedatie verwijst naar het concept dat iemand zich moe voelt. Dit is anders dan stoornissen, wat verwijst naar het concept dat iemands vermogen om verschillende mentale en fysieke taken uit te voeren, wordt beïnvloed.
Het enige echt niet-sederende antihistaminicum dat momenteel beschikbaar is, is Allegra. Zyrtec veroorzaakt sedatie vijf tot tien procent meer dan placebo. Claritin en Clarinex veroorzaken minimale sedatie. Geen van deze antihistaminica van de tweede generatie, wanneer gebruikt in de aanbevolen doses voor allergische rhinitis, is aangetoond dat dit leidt tot een beperking.
Dit is in vergelijking met de oudere antihistaminica, zoals Benadryl, waarvan bekend is dat ze resulteren in de achteruitgang van mentale en fysieke taken.
> Bronnen:
> Allegra voorschrijfinformatie. Aventis Pharmaceuticals.
> Zyrtec-voorschrijfinformatie. Pfizer Pharmaceuticals.
> Wallace DV et al. De diagnose en het beheer van rhinitis: een bijgewerkte oefenparameter. J Allergy Clin Immunol . 2008 aug; 122 (2 suppl): S1-84.