Procedure biedt meer nauwkeurigheid, maar trekt nog steeds het debat aan
Orthopedisch chirurgen gebruiken vaak injecties om verschillende aandoeningen te behandelen. Vaak geïnjecteerde medicijnen omvatten cortisone , lokale anesthetica en gewrichtssmeermiddelen zoals hyaluronzuur. In sommige gevallen is het afleveren van een injectie niet zo eenvoudig als het klinkt. Sommige vereisen dat je het doelwit precies goed raakt, vaak met de kleinste foutenmarge.
Gewrichtsinjecties moeten bijvoorbeeld worden toegediend in de gewrichtsruimte en niet in het omliggende zachte weefsel.
Evenzo moeten peesinjecties worden toegediend in de peesmantel, de structuur die de pees bedekt, en niet de pees zelf.
Traditioneel werden injecties "blind" gegeven, waardoor een arts een zekere mate van ervaring, delicaatheid en anatomische knowhow moest hebben. Zelfs toen was er geen garantie voor succes. Tegenwoordig vermijden orthopedisten grotendeels de hit-or-miss aanpak door geleide technologieën zoals echografie te gebruiken.
Ultrasound-geleide injecties
Een van de meest gebruikte hulpmiddelen voor beeldgeleide injecties is de echografie. Tot voor kort werden ze niet vaak gebruikt in een orthopedisch kantoor, omdat ze omslachtig of duur waren (of beide). Tegenwoordig bieden nieuwere draagbare modellen het gemak, de nauwkeurigheid en de resolutie die nodig zijn voor een breder scala aan orthopedische procedures.
Ultrasound-geleide injecties worden op dezelfde manier uitgevoerd als traditionele injecties. Om er zeker van te zijn dat de foto's helder zijn, wordt er een ultrasone gel rechtstreeks op de huid aangebracht.
De gel werkt als een geleidend medium dat zorgt voor een stevige hechting tussen de huid en de ultrasone sonde. Dit zorgt ervoor dat de gereflecteerde geluidsgolven minimale interferentie hebben.
De sonde, ook bekend als een transducer, wordt dan in de buurt van of grenzend aan de beoogde pees of verbinding geplaatst. Nadat de arts de anatomische oriëntatiepunten op de monitor heeft geïdentificeerd, wordt de injectie toegediend met een standaard naald en spuit.
Met de echografie kunt u ook vloeistoffen visualiseren, zodat u kunt zien of het medicijn precies wordt verspreid waar u het nodig hebt.
Debatten van ultrasone geleide injecties
Er is een continu debat gaande over de vraag of echogeleide injecties de moeite waard zijn. Veel van de afwijkende meningen komen van verzekeraars en particuliere betalers, die twijfels hebben over de waarde van een tool die $ 100 of meer kan toevoegen aan een factuur. Anderen vragen zich ondertussen af of er een grotere impuls moet worden gegeven aan een goede injectietraining dan aan het aanbieden van technologische snelkoppelingen naar artsen.
Ondanks enige geldigheid van de argumenten, blijft het simpele feit dat er tal van anatomisch moeilijke delen van het lichaam zijn waar zelfs ervaren dokters in het rond kunnen kruipen. Beschouw bijvoorbeeld de waarde van een echografie bij het uitvoeren van een lumbaalpunctie (spinale tap) op een oudere patiënt met uitgebreide artrose .
Hetzelfde geldt voor mensen met gewrichtsaandoeningen. Als er langdurige of acute schade is, kan een anders "eenvoudige" injectie een uitdaging vormen, niet alleen voor de arts maar ook voor de persoon die de procedure ondergaat.
Een woord van
Er is geen minimalisatie van de impact van contante medische kosten voor mensen die niet verzekerd zijn of onvoldoende verzekerd zijn.
Als u ernstige financiële zorgen hebt, aarzel dan niet om de kosten in vraag te stellen van een medische procedure die u wordt aangeboden.
Als u een echogeleide injectie gepland krijgt, vraag dan aan uw arts of de technologie echt nodig is. Leg uw bezorgdheid uit, blijf openstaan en maak een weloverwogen keuze op basis van de gegeven informatie. Het is uw recht als patiënt.
> Bronnen:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. et al. "Sonografisch geleide peesinjecties zijn nauwkeuriger dan blinde injecties: implicaties voor de behandeling van trigger-vingers." J Ultrasound Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. et al. "Vergelijking van sonografisch geleide intra-articulaire injecties op 3 verschillende plaatsen van de knie." J Ultrasound Med . 2011; 30 (12): 1669-1676.