Opties voor pijnverlichting bij een lumbaalschijfprobleem
Behandeling van een hernia hangt van een aantal factoren af, waaronder:
- Symptomen ervaren door de patiënt
- Leeftijd van de patiënt
- Activiteitsniveau van de patiënt
- Aanwezigheid van verergerende symptomen
Meestal beginnen behandelingen van een hernia conservatief en worden agressiever als de symptomen aanhouden. Na de diagnose van een hernia begint de behandeling meestal met:
- Rest & Activity Modification
De eerste behandeling is om uit te rusten en activiteiten te vermijden die uw symptomen verergeren. Veel schijfherniveringen zullen oplossen krijgt de tijd. In deze gevallen is het belangrijk om activiteiten te vermijden die uw symptomen verergeren. - IJs- en hittetoepassingen
Toepassing van ijs en warmte kan zeer nuttig zijn bij het verlichten van de pijnlijke symptomen van een hernia . Door te helpen de rugspieren te ontspannen, kunnen ijs- en hittetoepassingen spierspasmen verlichten en aanzienlijke pijnverlichting bieden. - Fysiotherapie
Fysieke therapie en lumbale stabilisatieoefeningen veranderen de hernia niet direct, maar ze kunnen de lumbale wervelkolomspieren stabiliseren. Dit heeft een effect van het verminderen van de belasting die wordt ervaren door de schijf en wervels. Sterkere, goed gebalanceerde spieren helpen de lumbale wervelkolom te beheersen en minimaliseren het risico op of letsel aan de zenuwen en de schijf. - Ontstekingsremmende medicijnen
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden vaak voorgeschreven en helpen vaak bij het verlichten van de pijn die gepaard gaat met een hernia. Door de ontsteking te verminderen , kunnen deze medicijnen enige druk op de samengedrukte zenuwen verlichten. NSAID's moeten worden gebruikt onder toezicht van uw arts.
- Orale steroïde medicatie
Orale steroïde medicijnen kunnen zeer nuttig zijn bij episodes van een acute (plotselinge) hernia. Medicijnen die worden gebruikt omvatten Prednison en Medrol. Net als NSAID's verminderen deze krachtige ontstekingsremmende medicijnen de ontsteking rond de samengedrukte zenuwen, waardoor de symptomen worden verlicht.
- Andere medicijnen
Andere vaak gebruikte medicijnen zijn verdovende pijnstillers en spierverslappers. Narcotische pijnstillers zijn nuttig voor ernstig pijnbeheer op korte termijn. Helaas kunnen deze medicijnen u slaperig maken en verslavend werken. Het is belangrijk om deze voor slechts een korte periode te gebruiken. Spierverslappers worden gebruikt voor de behandeling van spasmen van spinale spieren die vaak worden gezien bij hernia's. Vaak is de spierspasme erger dan de pijn van de schijf die op de zenuwen drukt. - Epidurale steroïde injecties
Injecties van cortison kunnen direct op het gebied van zenuwcompressie worden toegediend. Net als orale ontstekingsremmende medicijnen, is het de bedoeling om de compressie van de zenuwen te verminderen. Wanneer de injectie wordt gebruikt, wordt het medicijn afgeleverd op het gebied van de hernia , in plaats van oraal te worden ingenomen en door uw lichaam te reizen.
Chirurgie voor Disc Herniations
Behandeling van een hernia begint meestal met de eenvoudige stappen hierboven vermeld. Een chirurgische behandeling van een hernia kan echter snel na het letsel worden aanbevolen als er sprake is van een significante zenuwcompressie. Symptomen van pijn en sensorische afwijkingen zijn meestal niet onmiddellijk nodig, maar patiënten met een significante zwakte, elk bewijs van het cauda-equinasyndroom of een snel voortschrijdend probleem kunnen een snellere chirurgische behandeling nodig hebben.
Meestal wordt een operatie aanbevolen als meer conservatieve maatregelen uw symptomen niet verlichten. Er wordt een operatie uitgevoerd om de hernia te verwijderen en ruimte rond de gecomprimeerde zenuw vrij te maken. Afhankelijk van de grootte en locatie van de hernia en bijbehorende problemen (zoals spinale stenose , spinale artritis , enz.), Kan de operatie door verschillende technieken worden uitgevoerd. In zeer eenvoudige gevallen is endoscopische of microscopische excisie van de hernia mogelijk. Dit wordt echter niet altijd aanbevolen en in sommige gevallen kan het nodig zijn om een meer ingrijpende operatie uit te voeren.
bronnen:
Boden, SD, et al. "Abnormale magnetische resonantie scans van de lumbale wervelkolom bij asymptomatische personen Een prospectief onderzoek" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH en Long BH "Minimaal invasieve technieken voor de behandeling van hernia hernia" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maart / april 2002; 10: 80 - 85.