Bij veel sportblessures kun je terugkeren naar het spel zodra je pijnvrij bent, geen zwelling hebt en je bent bijna 100% in kracht en bewegingsbereik voor het aangetaste lichaamsdeel.
Het is echter een beetje anders voor hersenschudding. Zelfs als je je de volgende dag goed voelt, moet je niet worden vrijgemaakt voor terugkeer om nog te spelen. Dat kan voor sommige kinderen moeilijk zijn om te begrijpen, want in tegenstelling tot een enkelverstuiking, waar een atleet na een paar dagen nog steeds hinkt en pijn heeft, heeft de atleet met een hersenschudding mogelijk geen aanhoudende symptomen.
hersenschudding
Een hersenschudding is een vorm van mild hersenletsel die kan optreden na een slag op het hoofd, zoals een val, maar wordt meestal geassocieerd met klap op het hoofd tijdens sporten.
Na een klap of een klap op het hoofd, kan een kind met een hersenschudding het bewustzijn verliezen, dingen vergeten die vóór of na de verwonding zijn gebeurd (amnesie), een aanval kunnen hebben of een of meer van de hieronder beschreven klassieke hersenschudding symptomen kunnen hebben .
Naast het behandelen van een kind voor een acute hersenschudding, gaat er veel werk naar het voorkomen van complicaties van hersenschudding. Deze complicaties kunnen het hebben van meerdere hersenschuddingen zijn, die waarschijnlijk chronische, cumulatieve neurologische schade en tweede-impactsyndroom veroorzaken, waarbij een lichte slag op het hoofd levensbedreigend kan zijn als het optreedt terwijl een kind nog steeds herstellende is van een hersenschudding.
symptomen
Hersenschijnselen, waar u en uw kind op moeten letten als hij herstelt van zijn hersenschudding en terugkeren naar school en sport, kunnen zijn:
- Lichamelijke symptomen - hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, visuele problemen, evenwichtsproblemen, gevoeligheid voor licht of geluid, gevoelloosheid en tintelingen, braken, duizeligheid
- Mentale (denk) symptomen - zich geestelijk wazig voelen, problemen hebben met concentreren of herinneren, u trager voelen
- Emotionele symptomen - prikkelbaarheid, verdriet, nervositeit of gewoon emotioneler voelen
- Symptomen die van invloed zijn op slaap - slaperigheid, meer of minder slapen dan normaal of moeite hebben met in slaap vallen
Ernstigere "rode vlag" -verschijnselen die erop kunnen duiden dat uw kind onmiddellijk medische hulp nodig heeft, kunnen zijn: verergering van de hoofdpijn, toevallen, herhaaldelijk braken, toenemende verwarring, ongewone gedragsveranderingen, enz.
Ouders, leraren, coaches, trainers en een kind met hersenschudding moeten zich bewust zijn van al deze mogelijke symptomen als hij of zij terugkeert naar school en naar sportactiviteiten en het belang van het melden van alle symptomen moet begrijpen.
Terugkeren naar spelen
Na een hersenschudding, of een speler rustte of speelde, hing er veel van af met wie je praatte. Sommige kinderen kwamen snel terug in het spel, terwijl anderen een paar weken niet speelden.
Deskundigen bevelen nu een zesstaps geleidelijk terugkeerplan aan voor kinderen die een hersenschudding hebben, waarbij atleten alleen naar de volgende fase gaan als ze vrij blijven van alle hersenschudding symptomen.
Met dit plan zou de vroegste speler met een hersenschudding in een normaal spel terugkomen zes dagen zijn.
Keer terug naar speelrichtlijnen
Standaard richtlijnen voor terugkeer naar spelen bevatten zes basisstappen:
- Geen activiteit - een herstelfase met volledige fysieke en cognitieve rust. Dit betekent geen lichaamsbeweging of sport, maar kan ook betekenen dat je niet naar school gaat of een verkorte dag hebt. Dit is een tijd om veel rust te krijgen, voldoende te slapen en goed te eten.
- Lichte aerobicsoefeningen om hun hartslag te verhogen (behouden tot minder dan 70% van de maximaal voorspelde hartslag), inclusief 5 tot 10 minuten lopen, licht joggen, zwemmen of stationair fietsen, maar geen weerstandstraining.
- Sportspecifieke oefening om beweging toe te voegen, zoals schaatsenoefeningen of loopoefeningen, matig joggen, kort lopen, stationair fietsen met matige intensiteit, maar geen hoofdimpactactiviteiten. Het doel is dat uw kind een beperkte lichaams- en hoofdbeweging heeft, maar de hoeveelheid tijd moet nog steeds worden beperkt tot minder dan wanneer hij of zij gewoonlijk aan lichaamsbeweging doet.
- Contactloze oefeningen om oefeningen, coördinatie en cognitieve belasting te verhogen, waaronder de voortgang naar complexere trainingsoefeningen en weerstandstraining, sprinten en hardlopen, hoog intensief stationair fietsen. Dit is een intensievere workout die dicht bij de gebruikelijke routine van uw kind ligt, maar die geen contactactiviteit omvat.
- Volledige contactpraktijk om het vertrouwen te herstellen en functionele vaardigheden te beoordelen en na medische goedkeuring kan deelnemen aan normale trainingsactiviteiten
- Keer terug om te spelen
Houd er rekening mee dat u niet naar de volgende fase moet gaan voordat u vrij van symptomen bent, waardoor sommige kinderen enkele dagen of langer in de "niet-actieve" fase kunnen blijven.
En als de atleet tijdens een van de fasen symptomen ontwikkelt, moeten deze teruggaan naar de vorige fase en het opnieuw proberen zodra ze symptoomvrij zijn. Hersenschudiepunten mogen niet terugkeren tijdens of na een van de oefeningen of activiteiten tijdens deze terugkeer naar het toneel.
Een ACE-plan (Acute Concussion Care) van de CDC kan ertoe bijdragen dat u en uw kind, leerkrachten en coaches alle stappen begrijpen die nodig zijn om uw kind terug naar school en terug in de sport te brengen. Overweeg uw kinderarts een ACE-zorgplan voor uw kind te laten invullen als hij een hersenschudding heeft gehad.
En zie uw arts opnieuw als uw kind erger wordt of niet beter wordt na 10 tot 14 dagen. Een pediatrische hersenschudding specialist kan ook nuttig zijn om uw kind te beheren dat niet beter wordt of met meerdere hersenschuddingen.
bronnen:
> Gioia, G. Acute concussieevaluatie (ACE) Zorgplan. 2006.
McCrory, P. Consensusverklaring over hersenschudding in de sport: de derde internationale conferentie over hersenschudding in de sport gehouden in Zürich, november 2008. Br J Sports Med 2009; 43: i76-i84.