Geneesmiddelenresistentie kan samen met het virus worden doorstaan
Het is niet gebruikelijk dat paren vragen of ze echt condooms moeten gebruiken als beide partners HIV hebben. Wat kan er tenslotte kwaad als ze beiden het virus hebben, toch?
Hoe redelijk de vraag ook mag lijken, er zijn zelfs mogelijke gevolgen van de meest monogame paren. De belangrijkste hiervan is herinfectie.
Als een overdraagbaar virus heeft HIV het vermogen om te muteren omdat het wordt blootgesteld aan verschillende medicijnen.
Elke keer dat het is, wordt het zijn eigen unieke virus met verschillende soorten en graden van resistentie tegen geneesmiddelen . Als zodanig is het mogelijk dat de ene partner de andere kan infecteren met een geheel andere variant van het virus en zo de resistentie samen met het virus overbrengen.
Hoewel dit minder waarschijnlijk is als beide partners antiretrovirale therapie krijgen , is er nog steeds een kans dat de ene of de andere partner om welke reden dan ook geen volledig niet-detecteerbare virale lading heeft . Als dit het geval is, kan de verkregen resistentie ervoor zorgen dat uw medicijnen minder effectief werken of zelfs falen.
Inzicht in HIV-medicijnresistentie
HIV is niet één type virus. Het bestaat uit een veelvoud aan verschillende stammen en varianten. Bovendien, als je besmet bent, leef je niet met slechts één variant. Uw genetische pool kan tienduizenden verschillende varianten hebben, waarvan sommige meer resistent zijn dan andere.
Elke keer dat u wordt blootgesteld aan nieuwe medicijnen, zal de viruspool veranderen en muteren.
Die virussen die de medicijnen kunnen weerstaan, zullen gedijen en uiteindelijk overheersen. Wanneer de medicijnen niet langer in staat zijn om te voorkomen dat de resistente virussen zich vermenigvuldigen, treedt een behandelingsfout op.
Wanneer dit gebeurt, zullen niet alleen een of twee medicijnen worden beïnvloed. In veel gevallen gaan complete klassen drugs verloren, waardoor de toekomstige behandelingsopties van een persoon afnemen.
In zeldzame gevallen kan superinfectie optreden waarbij een virus resistent kan zijn tegen alle momenteel beschikbare geneesmiddelen.
Reinfection voorkomen
In een relatie, als een van jullie of allebei seropositief zijn, moet consistent condoomgebruik de regel zijn. Hoewel condooms niet 100% waterdicht zijn, blijven ze de beste eerstelijnsverdediging tegen HIV.
Als een toevallige blootstelling om welke reden dan ook optreedt, raak dan niet in paniek. Als jullie allebei niet op te sporen zijn, is je risico op herinfectie misschien niet nul, maar het zal wel in de buurt komen. Aan de andere kant, als u niet aan de behandeling bent of uw arts een tijdje niet hebt gezien, zal uw risico aanzienlijk toenemen.
Als herinfectie optreedt, weet je het misschien niet eens. Sommige mensen kunnen milde, griepachtige symptomen ontwikkelen , terwijl anderen alleen weten dat er een probleem is wanneer hun virale lading plotseling omhoog schiet.
Als het falen van de behandeling wordt verklaard, krijgt u genetische tests om te beoordelen voor welke geneesmiddelen u resistent bent en om de combinaties van geneesmiddelen te bepalen die het meest geschikt zijn voor uw virus. Met een verbeterde therapietrouw en het vermijden van herinfectie, is er geen reden waarom uw hiv-medicijnen niet langer dan tien jaar zouden moeten doorgaan.
> Bronnen:
> Blish, C .; Dogon, O .; Jaoko, W. et al. "Cellulaire immuunresponsen en gevoeligheid voor HIV-1 superinfectie: een case-control studie." AIDS . 2011; 26 (5) 643-6. DOI: 10.1097 / QAD.0b013e3283509a0b.
> Redd, A .; Quinn, T .; en Tobian, A. "Frequentie en gevolgen van HIV-superinfectie." Lancet Infect Dis. 2013; 13 (7): 622-28. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.