Sommige mensen hebben beide toestanden tegelijkertijd
Fibromyalgie en reumatoïde artritis zijn beide chronische pijnaandoeningen. Met twee aandoeningen die bijdragen aan je pijnniveau, is het moeilijk om te weten hoe je het het beste kunt beheren.
- Hebt u fibromyalgie?
- Hebt u artritis?
Hoe weten mensen met zowel fibromyalgie als reumatoïde artritis welke aandoening eigenlijk meer van hun pijn veroorzaakt? Welke factoren of kenmerken maken onderscheid tussen de twee condities?
Wat is de beste behandelingsmethode voor mensen met zowel fibromyalgie als reumatoïde artritis? We vroegen Scott J. Zashin, MD, klinisch assistent-professor aan de University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, in Dallas, Texas.
Symptomen die fibromyalgie van reumatoïde artritis onderscheiden
Volgens Dr. Zashin: "Wanneer mensen klagen over handpijn naast andere symptomen, bijvoorbeeld, kan het moeilijk zijn om reumatoïde artritis te onderscheiden van fibromyalgie.Er zijn verschillende manieren om onderscheid te maken: ten eerste omvat reumatoïde artritis meestal niet het DIP-gewricht ( distale interfalangeale gewrichten of eindvoegen die zich het dichtst bij de nagels bevinden), dus als er sprake is van zachtheid, zou fibromyalgie de voorkeur genieten of mogelijk osteoartritis zijn. Ten tweede wordt fibromyalgie niet geassocieerd met gewrichtszwelling die vaak voorkomt bij reumatoïde artritis, hoewel fibromyalgiepatiënten vaak klagen dat hun gewrichten "opgezwollen" voelen.
De klacht van wijdverspreide lichaamspijn geassocieerd met typische fibromyalgie gevoelige punten zou ook consistent zijn met fibromyalgie en niet met reumatoïde artritis. "
Behandelingsaanbevelingen voor mensen met beide aandoeningen
Dr. Zashin vervolgde: "De beste behandelingsmethode voor patiënten met zowel fibromyalgie als reumatoïde artritis is om eerst de reumatoïde artritis te behandelen, omdat reumatoïde artritis vaak wordt geassocieerd met gewrichtsmisvorming en invaliditeit.
Het vertragen van de progressie van reumatoïde artritis en het voorkomen van blijvende gewrichtsschade staat hierbij voorop. "
"Als reumatoïde artritis goed onder controle is op basis van een gezamenlijk onderzoek , maar ook van ontstekingsmaatregelen , zoals de sedimentatiesnelheid en C-reactief proteïne (CRP), maar een patiënt klaagt nog steeds over pijn en vermoeidheid, moet fibromyalgia-activiteit worden overwogen De behandeling, in dit geval, zou zich moeten richten op het verbeteren van de slaapkwaliteit door meer rust en aërobe oefeningen te gebruiken Slaapapneu moet worden uitgesloten als de symptomen van vermoeidheid klinisch significant zijn Medicijnen gebruikt voor fibromyalgie moeten worden overwogen, waaronder tricyclische antidepressiva, selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI) en gabanergische medicijnen zoals Neurontin (gabapentine) of Lyrica (pregabaline) , "aldus Dr. Zashin.
Onder andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt, was Cymbalta (duloxetine HCl) de eerste serotonine-norepinefrineheropnameremmer waarvan werd bewezen dat het de pijn bij fibromyalgiepatiënten verminderde. Savella (milnacipran) , een selectieve serotonine- en norepinefrine-remmer voor dubbele heropname, verhoogt de norepinefrine- en serotonine-activiteit in de hersenen.
Een woord van
Volgens NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases) wordt geschat dat fibromyalgie 5 miljoen Amerikanen van 18 jaar of ouder treft.
Terwijl iedereen kan worden getroffen door fibromyalgie, zijn 80 tot 90 procent van de vrouwen met de diagnose vrouwen. Reumatoïde artritis treft ongeveer 1,5 miljoen Amerikaanse volwassenen. Terwijl iedereen reumatoïde artritis kan ontwikkelen, treft het twee tot drie keer meer vrouwen dan mannen.
NIAMS wijst er ook op dat mensen met bepaalde reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus of spondylitis ankylopoetica, waarschijnlijk ook fibromyalgie hebben. Hoewel de prevalentie van reumatoïde artritis bij oudere mensen lijkt toe te nemen, hebben onderzoekers geconstateerd dat deze bij jongere mensen dalen.
Terwijl pijnstillers worden gebruikt om zowel fibromyalgie als reumatoïde artritis te behandelen, zullen andere medicijnen verschillen. Dat gezegd hebbende, wijzigingen in de levensstijl die oefeningen en goede slaapgewoonten omvatten, zullen beide zeker helpen. Er is geen specifieke voedingsaanbeveling voor de twee aandoeningen, maar het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet kan geen kwaad. Een ontstekingsremmend dieet kan iets zijn dat u kunt proberen.
> Bronnen:
> Hand-out voor de gezondheid: reumatoïde artritis. NIAMS. Februari 2016.
> Vragen en antwoorden over fibromyalgie. NIAMS. Juli 2014.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Negende editie. Elsevier