Een type pijn dat moeilijk te omschrijven en te beschrijven is
Viscerale pijn is een vorm van nociceptieve pijn die afkomstig is van de interne organen. Net als bij somatische pijn sturen pijnreceptoren genaamd nociceptors signalen naar het ruggenmerg en de hersenen wanneer schade wordt gedetecteerd. In tegenstelling tot somatische pijn is viscerale pijn echter moeilijker aan te wijzen in termen van locatie in het lichaam.
Sommige soorten bekkenpijn en buikpijn, zoals die veroorzaakt door blaasstoornissen of prikkelbare darmsyndroom, worden beschouwd als viscerale pijnstoornissen.
Hoe viscerale pijn voelt
Viscerale pijn wordt vaak omschreven als gegeneraliseerde pijn of knijpen. Het wordt veroorzaakt door compressie in en rond de organen, of door strekking van de buikholte. Soms kan viscerale pijn uitstralen naar andere delen van het lichaam, waardoor het nog moeilijker wordt om de exacte locatie te bepalen.
Het verschil tussen oppervlakkige en diepe of viscerale pijn
Wanneer u uw vinger snijdt met een mes, ervaart u scherpe en snelle pijn. Maar diepere organen (zoals uw darmen of blaas) missen receptoren die scherpe en snelle pijn overbrengen - dus is de kwaliteit en timing van viscerale pijn anders dan oppervlakkige pijn.
Bovendien, wanneer je je vinger snijdt, weet je waar de pijn zit - met andere woorden, je bent in staat om het te lokaliseren. Maar met diepere, viscerale pijn is het moeilijker om precies te vertellen waar de oorzaak van de pijn is, omdat pijn vaak wordt genoemd. Bijvoorbeeld, pijn van het hart kan worden gevoeld in de linkerarm en nek, en blaaspijn kan in het perineum worden gevoeld.
Bovendien gaan systemische of systeembrede symptomen typisch gepaard met viscerale pijn, zoals misselijkheid, zweten, bleekheid en veranderingen in bloeddruk, hartslag en temperatuur. Tenslotte, in tegenstelling tot oppervlakkige pijn, heeft viscerale pijn de neiging om uit te stralen naar andere lichaamsdelen, waardoor de hele pijnervaring diffuser en duidelijk onaangenamer wordt.
Over het algemeen is de reden voor het verschil in de locatie en timing van viscerale pijn versus somatische pijn te wijten aan het lage aantal sensorische receptoren in de ingewanden (uw interne organen).
Het simuleren van viscerale pijn in het laboratorium
In een experiment om viscerale pijn te stimuleren, hebben onderzoekers een ballon aan een buis bevestigd en deze ballon vervolgens in de maag opgeblazen. Onderzoekers waren dus in staat om de ernstige aard van viscerale pijn beter te waarderen en ontdekten dat dit het grootst was met orgaanuitzetting.
Als u dit laboratoriumexperiment in het echte leven toepast, als u een kleine darmobstructie heeft , worden de darmen groter en veroorzaken darmkolieken. Koliek beschrijft pijn die afneemt en afneemt. Naarmate de darmen verder uitzetten, treden ontstekingen en orgaanbeschadigingen op, die vooral gevoelig zijn voor zelfs de kleinste stimuli, zoals beweging. Als je ooit iemand met darmobstructie hebt gezien, weet je dat zelfs de meest subtiele bewegingen ernstige pijn kunnen veroorzaken.
Behandeling van viscerale pijn
Viscerale pijn reageert goed op zwakke opioïden zoals codeïne , hoewel sterkere opioïden zoals morfine ook kunnen worden gebruikt. Dat gezegd hebbende, opioïden kunnen vervelende bijwerkingen zoals constipatie en slaperigheid veroorzaken. Ze brengen ook het risico met zich mee van een persoon die tolerantie en / of verslaving ontwikkelt.
Het goede nieuws is dat experts onderzoek doen naar betere therapieën om viscerale pijnstoornissen te behandelen. Het medicijn Lyrica (Pregabalin) wordt bijvoorbeeld gebruikt om fibromyalgie te behandelen, een viscerale pijntoestand die diffuse spiertederheid veroorzaakt, samen met andere symptomen.
> Bronnen:
> Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Somatosensorische neurotransmissie: aanraken, pijn en temperatuur. In: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. eds. Ganong's Review van medische fysiologie, 25e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Sikandar S, Dickenson AH. Viscerale pijn - de ins en outs, de ups en downs. Curr Opin Support Palliat Care . 2012 mrt; 6 (1): 17-26.