Vaak seksueel overdraagbare infecties kunnen het risico op hiv verdubbelen
Overzicht
Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door een ééncellige parasiet die Trichomonas vaginalis wordt genoemd . Naar schatting krijgen jaarlijks 7,4 miljoen mannen en vrouwen trichomoniasis.
Deze veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening treft zowel mannen als vrouwen; symptomen komen echter vaker voor bij vrouwen, die bij ongeveer 50% van de geïnfecteerden voorkomen.
Bij mannen duurt een infectie maar kort en meestal is het urethra, wat betekent dat het vooral de urinewegen treft. Terwijl de infectie bij mannen slechts een korte tijd duurt, kunnen geïnfecteerde mannen de parasiet gemakkelijk overbrengen naar een vrouwelijke partner.
Omdat de parasiet niet in de mond of het rectum overleeft, wordt trichomoniasis van persoon tot persoon verspreid tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Bij vrouwen is de vagina de meest voorkomende infectieplaats, terwijl de urethra (urinewegen) de meest voorkomende infectieplaats is voor mannen. Vrouwen kunnen geïnfecteerd raken door mannen of vrouwen door direct seksueel contact, terwijl mannen het vaakst door vrouwen worden besmet.
symptomen
Als er tekenen en symptomen van trichomonias optreden, verschijnen deze meestal binnen vier weken na blootstelling.
Bij vrouwen zijn de meest voorkomende tekenen van infectie:
- Genitale ontsteking
- Vuil ruikende, geelgroene vaginale afscheiding
- Pijn met geslachtsgemeenschap en / of plassen
- Jeuk en irritatie van de vagina en dijen
- Buikpijn (minder vaak)
De meeste mannen zullen weinig of geen symptomen hebben na besmet te zijn met T. vaginalis . Als ze echter, ze zijn meestal mild en van korte duur. De meest voorkomende symptomen bij mannen zijn:
- Irriterend gevoel "binnen" de penis
- Penisafscheiding
- Branden na het plassen en / of ejaculeren
Vereniging met HIV
Vrouwen met genitale inflammatie, inclusief ontsteking door trichomoniasis, hebben een verhoogd risico op een HIV-infectie . Bovendien verhoogt de trichomoniasis-infectie bij HIV-positieve vrouwen het risico om HIV door te geven aan mannelijke seksuele partners.
Studies suggereren dat de prevalentie van trichomoniasis bij vrouwen met HIV ergens tussen de 10% en 20% ligt, en dat T. vaginalis opkomt als een van de belangrijkste cofactoren bij het versterken van het HIV-risico, vooral in Afro-Amerikaanse gemeenschappen. Trichomoniasis is zelfs een feit. de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening met Afro-Amerikaanse vrouwen, voornamelijk die in grote stedelijke centra.
Sommige Afrikaanse studies hebben gesuggereerd dat trichomoniasis de waarschijnlijkheid van HIV-overdracht ongeveer verdubbelt.
Behandeling
Vrouwen kunnen gemakkelijk worden behandeld met een enkele dosis van een oraal antibioticum, Flagyl (metronidazol). Hoewel de meeste artsen de voorkeur geven aan behandeling met een enkele dosis, kunnen de doseringen variëren op basis van de casus, als volgt:
- 2 gram Flagyl, genomen als een enkele dosis
- 500 milligram tweemaal daags gedurende zeven dagen
- 250 milligram drie keer per dag gedurende zeven dagen
Bij mannen verdwijnt trichomoniasis meestal zonder behandeling.
Omdat mannen zich vaak niet bewust zijn van hun infectie, kunnen ze hun vrouwelijke partners mogelijk opnieuw infecteren. Daarom moeten beide partners gelijktijdig worden behandeld als een van beide wordt gediagnosticeerd, waardoor de cyclus van herinfectie wordt stopgezet.
Flagyl mag niet worden gebruikt als de persoon alcohol heeft gedronken, omdat metronidazol de afbraak van alcohol in de lever voorkomt. Als gevolg hiervan kunnen symptomen optreden zoals braken, misselijkheid, hoofdpijn en maagkrampen. Om deze bijwerkingen te voorkomen, is het het beste om alcohol te vermijden gedurende minstens 24 uur na het starten en 24 uur na het nemen van een Flagyl-dosis.
het voorkomen
Het voorkomen van trichomoniasis lijkt niet op het voorkomen van andere seksueel overdraagbare infecties.
Of er uiterlijke symptomen zijn of niet, het is nog steeds het beste om een basisrichtlijn voor veiligere seks te volgen, waaronder:
- Gebruik van latexcondooms tijdens elke seksuele ontmoeting, vooral tijdens vaginale geslachtsgemeenschap.
- Als een trichomoniasis-infectie wordt verwacht, moet de seksuele activiteit stoppen totdat de behandeling van de geïnfecteerde persoon en zijn / haar seksuele partners is voltooid en alle symptomen zijn verdwenen.
Tot slot, als u in een serodiscordante relatie bent (waarbij de ene partner HIV heeft en de andere niet), mag er niet van worden uitgegaan dat de HIV-preventiepil (PrEP) en / of HIV-therapie condoomloze seks toestaat. Dit is met name het geval als een van beide partners een seksueel overdraagbare aandoening heeft, waardoor het potentieel voor HIV-overdracht aanzienlijk kan toenemen.
bronnen:
Centra voor ziektebestrijding; "Trichomoniasis Fact Sheet"; US Department of Health and Human Services; 2007.
Sorvillo, F .; Smith, L .; Kendt, P .; et al. "Trichomona vaginalis, HIV en Afro-Amerikanen." Opkomende besmettelijke ziekten. December 2001; 7 (6): DOI: 10.320 / eid0706.010603.