Hoe infecties zoals gonorroe en syfilis het risico op hiv kunnen verhogen
Algemeen wordt aangenomen dat het hebben van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) de kans op HIV verhoogt, zowel om biologische als gedragsredenen. Volgens onderzoek verschaffen SOA's zoals syfilis en gonorroe niet alleen HIV gemakkelijker toegang tot kwetsbare cellen en weefsels van het lichaam, maar verhoogt SOA-infectie de infectiviteit van de persoon met HIV, waardoor ze meer geneigd zijn het virus aan anderen door te geven.
SOA's kunnen de gevoeligheid van HIV op een aantal manieren verhogen:
- Sommige SOA's veroorzaken open wonden of zweren in het genitale gebied (zoals syfilis, die vaak wordt aangetroffen bij ulceratieve chancres). Deze wonden, soms gezien en soms niet, bieden HIV een directe route naar de bloedbaan.
- Hoewel sommige soa's geen open wonden veroorzaken, kan de aanwezigheid van de infectie ervoor zorgen dat het lichaam de concentratie van CD4-T-cellen in het genitale gebied verhoogt. Het is goed vastgesteld dat verhoogde concentraties deze cellen HIV een gunstig doelwit voor infectie kunnen verschaffen.
- Mensen die zijn geïnfecteerd met een SOA hebben ook verhoogde concentraties van HIV in hun zaad- en vaginale vloeistoffen, waardoor de mogelijkheid van HIV-overdracht groter wordt. Een onderzoek toonde aan dat mannen die besmet zijn met hiv en gonorroe, 10 keer meer hiv in hun sperma hebben dan mannen die alleen met hiv besmet zijn.
Prime onder de concerns zijn soa's zoals infectieuze syfilis, gonorroe en herpes (HSV) , met bewijs dat chlamydia ook het hiv-risico bij vrouwen kan verhogen.
De voordelen van SOA-screening en -behandeling
In de aanwezigheid van een SOA-diagnose moeten mensen zo snel mogelijk worden behandeld - niet alleen om de infectie te behandelen, maar om het risico op verdere overdracht mogelijk te verlagen als u HIV hebt.
Volgens het laatste onderzoek hebben HIV-positieve mensen met SOA-therapie de neiging om veel minder HIV af te stoten en het virus minder vaak af te stelen dan degenen die niet worden behandeld.
(Verlies is de staat waar het HIV aanwezig is in sperma, vaginale afscheidingen, bloed of moedermelk, zelfs wanneer een persoon een niet-detecteerbare HIV-virusbelasting heeft ).
Bovendien kan een veiligere seksuele begeleiding hand in hand met STD-therapie een persoon helpen die niet door HIV is geïnfecteerd om zijn persoonlijke risicofactoren te identificeren en manieren te vinden om hun risico op HIV beter te verminderen.
Take-Home Points
Vaak hebben we de neiging om geïsoleerd te focussen op hiv, vooral als het gaat om kwesties als preventie en behandeling. Maar het is een feit: zelfs als iemand op de hiv-preventiepil (PrEP) zit of voltijd antitretrovirale therapie gebruikt , kunnen soa's het risico op hiv-overdracht vergroten, waardoor uzelf of anderen gevaar lopen.
Het is daarom belangrijk om de volgende take-home-punten te onthouden:
- Een HIV-negatief persoon met een SOA heeft een grotere kans op HIV.
- De aanwezigheid van SOA bij een persoon met HIV kan de kans van die persoon om het virus te verspreiden vergroten.
- SOA-behandeling kan de verspreiding van HIV helpen vertragen.
- HIV-therapie doet niets om uw risico op het krijgen van een ander type SOA te verminderen.
- Condooms zijn nog steeds de beste manier om het risico op SOA, inclusief HIV, te verminderen.
bronnen
Fleming, D. en Wasserheit, J. "Van epidemiologische synergie naar volksgezondheidsbeleid en -praktijk: de bijdrage van andere seksueel overdraagbare aandoeningen aan seksuele overdracht van HIV-infectie." Seksueel overdraagbare infecties. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Mannen die seks hebben met mannen hebben een 140-voudig hoger risico op nieuw gediagnosticeerde HIV en syfilis in vergelijking met heteroseksuele mannen in New York City." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Risico op HIV na een diagnose van syfilis, gonorroe of chlamydia: 328.456 vrouwen in Florida, 2000-2011." International Journal of STD and AIDS. 2014; online gepubliceerd op 8 april DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; et al. "Herpes simplex virus 2-infectie verhoogt de HIV-verwerving bij mannen en vrouwen: systematische review en meta-analyse van longitudinale studies." AIDS. 2006; 20: 73-83.