Diagnostische tests gebruikt om uw levergezondheid te meten
Leverfunctietesten (LFT's) zijn een reeks routinebloedonderzoeken die uw arts een idee geven van hoe goed uw lever werkt. Uit deze onderzoeken kan uw arts vaststellen welke onderliggende leverdisfunctie, medicamentstress op de lever of leveraandoeningen zoals hepatitis B of hepatitis C. Er zijn een aantal verschillende tests die LFT-monitoring omvatten, waaronder:
Albumine (ALB)
Albumine is een door de lever geproduceerd eiwit dat helpt de osmotische druk in de bloedvaten te handhaven. Door deze druk te handhaven, blijft het vocht in het vasculaire systeem in plaats van weglekken in de weefsels en veroorzaakt oedeem (zwelling). Albumine draagt ook bepaalde mineralen in de bloedbaan.
- Normale waarden: 4 tot 6
- Verhoogd: duidt meestal op uitdroging
- Beneden normaal: kan wijzen op leverdisfunctie of onvoldoende eiwitinname
Alkalische fosfatase (ALK PHOS)
Alkalische fosfatase is een enzym dat voorkomt in veel organen in het lichaam, waaronder de lever, het spijsverteringsstelsel, de nieren en botten.
- Normale waarden: 30 tot 120
- Verhoogd: Meestal een waarschuwing dat er een soort van leverprobleem is met als resultaat leverbeschadiging of een botaandoening zoals kanker of een helende fractuur
- Onder normaal: meestal niet significant
Alanine-aminotransferase (ALT of SGPT)
Dit eiwit wordt voornamelijk in de lever aangetroffen. Het komt vrij in het bloed wanneer er schade aan het leverweefsel is aangericht.
- Normale waarden: minder dan 35
- Verhoogd: kan aangeven dat leverschade is ontstaan als gevolg van infectie, medicijnen, cirrose of traumatisch letsel aan de lever
- Onder normaal: meestal geen probleem
Aspartaat-aminotransferase (AST of SGOT)
Dit eiwit wordt voornamelijk in de lever aangetroffen. Het komt vrij in het bloed wanneer er schade aan het leverweefsel is aangericht.
- Normale waarden: minder dan 35
- Verhoogd: kan duiden op weefselschade als gevolg van bijvoorbeeld obstructie, hepatitis of cirrose
- Onder normaal: meestal niet significant
Totaal bilirubine (TBIL)
Bilirubine is een normaal bestanddeel van rode bloedcellen. Wanneer deze cellen afbreken, komt vrij bilirubine vrij in het bloed. Bilirubine wordt vervolgens naar de lever gebracht waar het wordt afgebroken en uitgescheiden. Wanneer de lever niet goed functioneert, kan bilirubine zich in het lichaam ophopen en geelzucht veroorzaken (geelverkleuring van de huid en ogen).
- Normale waarden: minder dan 1,0
- Verhoogd: meestal veroorzaakt door een disfunctie van het systeem die bilirubine afbreekt, inclusief een obstructie of leverfalen
- Onder normaal: meestal niet significant
Redenen voor verhoogde leverzymen bij HIV
Bij de behandeling van een HIV-infectie kunnen leverenzymen om een aantal redenen worden verhoogd, waaronder HIV-medicijnen, HIV-gerelateerde co-infecties en in sommige gevallen HIV zelf. Tussen deze:
- Virale hepatitis wordt vaak gezien bij mensen met HIV, met bijna 30 procent samen met alleen hepatitis C. De ziekte kan de lever ernstig treffen, waardoor fibrose (littekens) en cirrose (chronische degeneratie) ontstaat.
- Bepaalde antiretrovirale geneesmiddelen kunnen hepatotoxiciteit (levertoxiciteit) veroorzaken, waaronder Viramune (nevirapine) en Aptivus (tipranavir) wanneer ze worden versterkt met Norvir (ritonavir).
- Van alcohol en bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen is bekend dat ze leverproblemen veroorzaken en behandelingsgerelateerde hepatotoxiciteit verergeren. Zelfs voedingssupplementen zoals St. Janskruid kunnen de hepatotoxische effecten van medicijnen zoals Viramune verhogen.
- Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) beïnvloedt ergens tussen de 17 en 33 procent van de Amerikaanse en is vaak gerelateerd aan obesitas. Bijna een derde van de mensen met HIV heeft NAFLD ongeacht de hepatitis B- of C-infectie.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. "HIV en virale hepatitis." Atlanta, Georgia; is op 3 juni 2015 geopend.
> Price, J. and Theo, C. "Liver Disease in the HIV-Infected Individual." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-1021. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Ministerie van Volksgezondheid en Human Services van de VS. "Bijwerkingen van HIV-geneesmiddelen - HIV en hepatotoxiciteit." AIDSinfo. Washington, DC; is op 3 juni 2015 geopend.