Een gemeenschappelijke bron van bekkenpijn bij vrouwen
Overzicht
Baarmoeder fibroïden kunnen een oorzaak van bekkenpijn voor vrouwen zijn . Baarmoederfibromen zijn abnormale weefselmassa's die in of op de baarmoederwand groeien. Terwijl ze tumoren van het spierweefsel zijn, zijn ze bijna altijd goedaardig, met minder dan één op de 1.000 kankerpatiënten. Het hebben van vleesbomen verhoogt niet het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige vleesboom of het krijgen van een andere vorm van kanker van de baarmoeder.
Ze zijn heel gewoon. Ongeveer 70% van de vrouwen heeft er een op de leeftijd van 45, maar de meeste zijn klein en hebben geen symptomen.
Oorzaken
De oorzaak van baarmoederfibromen is grotendeels onbekend, hoewel ze vaker voorkomen bij vrouwen in de leeftijd van 30 en 40, met name die met een familiegeschiedenis van vleesbomen. Ze komen ook vaker voor bij zwarte vrouwen. Een dieet met veel rood vlees en zwaarlijvigheid kan het risico van een vrouw op baarmoederfibromen verhogen.
symptomen
Hoewel sommige vrouwen nooit weten dat ze vleesbomen hebben, ervaren degenen die symptomen hebben vaak:
- bekkenpijn
- dysmenorroe (pijnlijke menstruatie)
- pijn tijdens seks
- abnormaal zware menstruatie
- urinaire urgentie
- onderrug pijn
- onvruchtbaarheid (meestal alleen in ernstige gevallen)
Voor sommige vrouwen zijn de symptomen van baarmoederfibromen mild en gemakkelijk te behandelen. Voor anderen veroorzaken baarmoederfibromen chronische bekkenpijn die de kwaliteit van hun leven kan verstoren.
Diagnose
Baarmoederfibromen kunnen met echografie worden opgespoord, soms uitgevoerd door de baarmoeder te vullen met water (sonohysterogram).
Andere scans voor baarmoederfibromen omvatten röntgenstralen , MRI's en CT-scans. Uw arts kan ook een hysterosalpingogram bestellen, waarbij de baarmoeder is gevuld met kleurstof voordat röntgenfoto's worden gemaakt.
Soms is een meer invasieve procedure vereist om baarmoederfibromen nauwkeurig te diagnosticeren. Bij een hysteroscopie wordt een scoop met een kleine camera in de baarmoeder ingebracht.
Bij een laparoscopie wordt het ingebracht via een kleine incisie in de buik. Elk kan worden gebruikt om baarmoederfibromen te diagnosticeren en om ze te verwijderen.
behandelingen
Als uteriene fibromen een probleem vormen of chronische bekkenpijn veroorzaken, kunt u een van de volgende bijwerkingen hebben:
- Pijnstillers zoals vrij verkrijgbare NSAID's op de werkplek kunnen lichte tot matige bekkenpijn reguleren die wordt veroorzaakt door baarmoederfibromen.
- Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten (GnRHas) kunnen fibromen soms doen krimpen, hoewel vleesbomen weer kunnen terugkeren.
- Hormoonbehandelingen zoals anticonceptiepillen of progesteroninjecties kunnen de groei van de groei van fibroom verminderen.
- Chirurgie , zoals een myomectomie , hysterectomie, endometriale ablatie of embolisatie van baar vleesbomen kan worden uitgevoerd als andere benaderingen niet effectief zijn. Myomectomie kan de voorkeur hebben boven hysterectomie als u zwanger wilt kunnen worden, maar hysterectomie wordt als de enige echte remedie beschouwd.
- Aanstaande behandeling: Als u perimenopauze bent, kan uw arts besluiten om te kijken en te wachten omdat fibromen vaak kleiner worden na de menopauze.
Prognose
De prognose voor bekkenpijn veroorzaakt door baarmoederfibromen is variabel. Sommige vrouwen vinden dat hun pijn effectief kan worden bestreden met medicijnen zoals NSAID's en / of hormonale behandelingen.
Bij sommige vrouwen is een operatie echter de enige optie. Hoewel een operatie vaak zeer effectief is bij de behandeling van baarmoederfibromen, kunnen sommige opties (zoals hysterectomie en endometriale ablatie) een vrouw onvruchtbaar maken. Als u onvruchtbaar bent vanwege alleen myomen, kan myomectomie de vruchtbaarheid ongeveer de helft van de tijd herstellen.
Baarmoederfibioïden nemen af en de symptomen verminderen meestal als de menopauze begint.
bronnen:
Lippman, SA et al. Uteriene fibrose en gynaecologische pijnsymptomen in een populatie-gebaseerde studie. Vruchtbaarheid en steriliteit. 2003 dec; 80 (6): 1488-94
De Merck Handleidingen Online Medische Bibliotheek. Vleesbomen . September 2015.
Nationaal Instituut voor de gezondheid van kinderen en menselijke ontwikkeling. Vleesbomen . 2013/12/18.
US Department of Health and Human Services. Baarmoederfibroidsfeiten. 15 januari 2015.