Is langdurig gebruik van NSAID's veilig?
Als je chronische pijn hebt, is de kans groot dat je je af en toe hebt laten leiden door NSAID's voor pijnverlichting. Maar is langdurig gebruik van NSAID's veilig? En wat zijn de mogelijke bijwerkingen? Dit is wat u moet weten over NSAID's voor chronische pijn.
Wat zijn NSAID's?
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID's, zijn pijnstillers die vaak worden gebruikt om spier- en gewrichtspijn te behandelen, hoewel ze in sommige gevallen kunnen worden gebruikt voor zenuwpijn.
NSAID's vallen onder de noemer van niet-opioïde analgetica of niet-narcotische pijnstillers. Doorgaans is het gebruik van NSAID's voor chronische pijn het meest effectief wanneer uw pijn mild of matig is.
In tegenstelling tot opioïden kunnen veel NSAID's zonder recept worden gekocht. Ibuprofen en naproxen, beide NSAID's, zijn direct verkrijgbaar in drugs- en buurtwinkels. Prescriptiesterkte NSAID's voor chronische pijn zijn ook beschikbaar als uw pijn ernstiger is. In deze gevallen kunnen NSAID's ook worden gecombineerd met opioïden om uw pijn beter onder controle te houden.
Hoe NSAID's pijn verlichten
NSAID's verminderen pijn op twee manieren. Ten eerste veranderen ze het gevoel van pijn door bepaalde enzymen die deelnemen aan de pijnreactie te blokkeren. Ten tweede werken ze aan het verminderen van zwelling die vaak gepaard gaat met bepaalde soorten pijn. Sommige NSAID's zijn echter alleen effectief in het verminderen van zwelling bij inname met hogere doses.
De meeste NSAID's worden via de mond ingenomen en de sterkte varieert afhankelijk van het type medicatie en de gebruikte dosering.
Wanneer u NSAID's gebruikt voor chronische pijn, kunt u een kortwerkende versie gebruiken in combinatie met een langwerkende pijnstiller, zoals een opioïde of een adjuvante pijnstiller (een anticonvulsieve of een antidepressiva). Dit geldt vooral als je baanbrekende pijn hebt . Een langwerkende NSAID voor chronische pijn kan echter voldoende zijn om uw symptomen onder controle te houden.
Typen NSAID's voor chronische pijn
Enkele van de meer algemeen beschikbare vrij verkrijgbare NSAID's voor chronische pijn omvatten aspirine , ibuprofen, naproxen en ketoprofen. Deze pijnstillers worden in verschillende sterkte zonder recept verkocht en kunnen worden gecombineerd met andere ingrediënten, zoals cafeïne of paracetamol.
Receptkrachtversies van NSAID's zijn ook beschikbaar. Sommige vaak gebruikte NSAID's op recept voor chronische pijn zijn meloxicam en celecoxib. Bijna alle NSAID's, zowel op recept als vrij verkrijgbaar, worden mondeling afgenomen.
Zijn NSAID's veilig voor chronische pijn?
Wanneer NSAID's regelmatig worden gebruikt gedurende een langere periode, zoals vaak het geval is bij chronische pijn, neemt het risico op bijwerkingen toe. Er zijn aanwijzingen dat de kans op NSAID-gerelateerde complicaties groter wordt naarmate u ouder wordt. Enkele meer voorkomende bijwerkingen zijn:
- Maagirritatie en zweren
- Gastro-intestinale (GI) bloeding
- Groter potentieel voor blauwe plekken
- Verergering van astmasymptomen
- Verhoogd risico op beroerte, hartaanval en bloedstolsels
Als u van plan bent langdurig op NSAID's voor chronische pijn te blijven, kan uw arts de dosering wijzigen. Hij of zij kan u ook andere voorgeschreven medicatie geven die het potentieel voor het ontwikkelen van een van de bovenstaande aandoeningen compenseert.
Het potentieel voor NSAID-complicaties kan toenemen als u:
- Rook
- Drink regelmatig alcohol
- Zijn een senior
- Heb een voorgeschiedenis van hartziekten
- Heb hoge bloeddruk
- Heb ooit GI-problemen gehad
- Heb nier- of leverziekte
Alle NSAID's, zowel op voorschrift als over de toonbank, zijn nu sportwaarschuwingen dankzij een uitspraak van de Food and Drug Administration. Ondanks de waarschuwingen blijft het gebruik van NSAID's een van de meest populaire manieren om pijn te verlichten.
bronnen:
American Chronic Pain Association. APCA Medicijnen en chronische pijn: supplement 2007.
Het American College of Gastroenterology. De gevaren van aspirine en NSAID's.
De Merck Handleidingen Online Medische Bibliotheek. Pijn: behandeling.
De Amerikaanse Food and Drug Administration. COX-2 selectief (inclusief Bextra, Celebrex en Vioxx) en niet-selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).