De instabiliteit van het bekken is vaak zwangerschapgerelateerd, zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling. Bekkenpijn tijdens de zwangerschap kan verband houden met de bekkengordelspier (de bekkengordel heeft betrekking op botten die samen het bekken vormen) of ligamentlaxiteit.
Hoewel de oorzaak van deze lakse weefsels niet volledig bekend is, vermoeden onderzoekers dat het te maken heeft met een hormoon genaamd relaxine.
Met dit hormoon kunnen de bekkenbotten voldoende verschuiven om plaats te maken voor een baby. Meestal bewegen de bekkenbotten nauwelijks. Door instabiliteit van het bekken kan deze echter uit de aanpassing schuiven. Instabiliteit kan ook worden veroorzaakt door letsel tijdens de bevalling.
Symptomen van Pelvic Joint Instability:
Bekkenpijn tijdens de zwangerschap of na de bevalling kan zich op een van de volgende manieren voordoen:
- Onderrug pijn
- Schaamlippijn
- Pijn die naar de lies of heupen straalt
- Pijn die erger is bij het rollen of opstaan van een laag oppervlak
- Pijn bij het traplopen
Onderzoek wijst uit dat maar liefst 25% van de zwangere vrouwen bekkenpijn ervaart. Bij ongeveer 7% van deze vrouwen blijft de pijn van de bekkeninstabiliteit na de bevalling bestaan.
Diagnose van instabiliteit van de bekkenknobbels
Als u vermoedt dat bekkeninstabiliteit uw bekkenpijn veroorzaakt, kunt u een van de volgende dingen verwachten bij uw arts:
- Een verbale geschiedenis . Uw arts kan vragen of u pijn heeft tijdens bepaalde activiteiten als u ooit eerder bekkenpijn heeft gehad en wat uw pijn verlicht.
- Palpatie van de bekkengewrichten . Uw arts kan op uw schaam- of sacro-iliacale gewrichten drukken om te zien of ze zacht zijn.
- Handmatige spiertesten . Uw arts kan op uw benen drukken en u vragen weerstand te bieden, uw kracht te meten en uw pijn te beoordelen.
- Passieve bewegingsuitslag . Uw arts kan controleren of u tijdens het bewegen beperkingen hebt in uw heupmobiliteit of pijn.
Behandeling van bekken-instabiliteit behandelen:
Wees niet verbaasd als uw arts u naar een fysiotherapeut (PT) stuurt. Een PT die gespecialiseerd is in de gezondheid van vrouwen, kan je kernstabilisatie-oefeningen leren om de spieren rondom je bekken te versterken. Mogelijk krijgt u een ondersteunende riem voorgeschreven of mag de PT uw bekken vastplakken voor meer stabiliteit tijdens activiteiten. Mogelijk wordt u gevraagd bewegingen te vermijden die het probleem verergeren, zoals longeren, zwaar tillen of traplopen. NSAID's kunnen ook worden voorgeschreven om uw pijn onder controle te houden.
Bekken Gezamenlijke instabiliteit Prognose
De meeste vrouwen herstellen goed van bekkenpijn tijdens de zwangerschap. Bij ongeveer 7% van de vrouwen kan bekkenpijn echter na de bevalling aanhouden. Bij sommige vrouwen kan bekkenpijn terugkeren tijdens de volgende zwangerschap, ongeacht hoeveel tijd verstrijkt.
Voor de meesten zal een regime van fysiotherapie en ondersteunend tapen de truc doen bij het beheersen van bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap. Over het algemeen wordt de eerdere instabiliteit van het bekken aangetroffen, hoe beter de uitkomst.
bronnen:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid et al. Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid en diagnostische nauwkeurigheid van classificatie van bekkenbodempijn. Mei 2007. 30: 4 pp 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Bekkeninstabiliteit - Pijnlijke bekkengordel tijdens de zwangerschap. Australische huisarts. 2009 jun; 38 (6): 409-10
National Pain Foundation. Bekkenpijn: oorzaken. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1