Het antwoord is waarschijnlijk niet wat u verwacht.
U denkt misschien dat het antwoord op deze vraag eenvoudig is - dat een persoon weet wanneer zijn inhalator leeg is als hij stopt met spuiten. Maar dit antwoord is eigenlijk verkeerd.
Een algemene misvatting
HFA-gebaseerde inhalatoren voor afgemeten doses (MDI's) maken gebruik van een drijfmiddel om de medicatie af te geven en het drijfgas zal blijven sproeien lang nadat de medicatie op is. Daarom is het mogelijk om een astma-inhalator te blijven gebruiken terwijl u alleen drijfgas en geen medicijn inhaleert.
Vanzelfsprekend kan dit een groot probleem zijn, vooral als het gaat om reddingsinhalers die worden gebruikt voor de spoedbehandeling van astmasymptomen.
Voor mensen die de nieuwe op HFA-gebaseerde dosisinhalatoren (MDI's) gebruiken, kan het een uitdaging zijn om te weten wanneer de inhalator leeg is of bijna leeg is. De momenteel beschikbare albuterolinhalatoren, met uitzondering van Ventolin HFA, hebben geen dosis-teller op de inhalator. Bovendien hebben de meeste steroïde-bevattende inhalatoren, zoals QVAR, Symbicort en Advair HFA, ook geen dosistellers, hoewel Flovent HFA dat wel doet.
Een eenvoudige berekening
Aangezien de steroïde-bevattende inhalatoren routinematig worden gebruikt, is het mogelijk om te bepalen wanneer de inhalator leeg is:
- Bepaal eerst het aantal inhalaties in de astma-inhalator wanneer deze nieuw is bij de apotheek (dit nummer moet duidelijk op de doos worden afgedrukt, of vraag het aan uw apotheker). Voor de meeste steroïde-inhalatoren is dit aantal 120.
- Bepaal vervolgens hoeveel pufjes u elke dag gebruikt van uw inhalator. In veel gevallen gebruiken mensen 2 trekjes twee keer per dag of 4 trekjes per dag. Realiseer u dat het aantal dagelijkse trekjes kan variëren, afhankelijk van wat uw arts heeft voorgeschreven.
Dan is het aantal dagen dat uw inhalator zal duren:
Het aantal inhalaties dat de inhalator bevat, gedeeld door het aantal inhalaties dat u dagelijks gebruikt.
Advair HFA bevat bijvoorbeeld 120 inhalaties. De gebruikelijke voorgeschreven hoeveelheid van dit medicijn is twee keer per dag 2 trekjes, of 4 totale trekjes per dag. 120 gedeeld door 4 is gelijk aan 30. Daarom moet een Advair HFA-apparaat 30 dagen duren.
Een woord van
Ik adviseer vaak aan mijn patiënten om de bovenstaande beslissing te nemen wanneer zij een nieuwe inhalator en / of een nieuw doseringsregime starten. Als ze hun nieuwe inhalator kopen, raad ik aan om de "lege datum" op de inhalator met een Sharpie-marker te schrijven. Bijvoorbeeld, als een nieuwe inhalator op 1 oktober wordt gestart, schrijf dan 31 oktober op de inhalator. Dit zal u eraan herinneren om op 31 oktober een nieuwe inhalator te krijgen, ongeacht of de oude inhalator het drijfgas blijft spuiten.
Helaas is de bovenstaande regel niet van toepassing op albuterol (rescue) inhalers, aangezien de meeste mensen dit medicijn niet op een regelmatige basis gebruiken. Bovendien werken de nieuwe HFA-inhalatoren niet om het apparaat in een kom met water te laten "zweven", een oude truc die werkte om te bepalen hoe vol de oude CFK-gebaseerde inhalers waren. In plaats daarvan raad ik mijn patiënten vaak aan dat als hun albuterol minder dan half vol is wanneer ze het schudden, ze een nieuwe moeten krijgen.
Natuurlijk willen de makers van Ventolin HFA erop wijzen dat hun apparaat een dosis-teller bevat, die al het giswerk elimineert en onzeker is hoeveel medicijn er nog in een inhalator zit.
Mijn vermoeden is dat andere fabrikanten van albuterol snel zullen volgen, omdat het alleen maar zinvol is om te weten dat er medicijnen beschikbaar zijn die u kunt gebruiken wanneer u deze het meest nodig heeft - wanneer zich een astma-aanval voordoet.
Bron:
Sander N, Fusco-Walkert SJ, Harder JM, Chipps BE. Dosistelling en het gebruik van inhalators met drukde doseerder: leeglopen. Ann Allergy Astma Immunol. 2006 Jul; 97 (1): 34-8.