Hypothyreoïdie Relatie met hartziekten en hartproblemen
"Oudere vrouwen met subklinische hypothyreoïdie hadden bijna twee keer zoveel kans als vrouwen zonder deze aandoening om blokkades in de aorta te krijgen, ze hadden ook twee keer zoveel kans op hartaanvallen."Volgens onderzoek gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine , is een enigszins traag werkende schildklier - de aandoening die bekend staat als subklinische hypothyreoïdie - een groot risico voor hartaandoeningen voor oudere vrouwen. In de Nederlandse studie, die de 'Rotterdam-studie' wordt genoemd, bleek dat oudere vrouwen met subklinische hypothyreoïdie bijna twee keer zoveel kans hadden als vrouwen zonder deze aandoening om blokkades in de aorta te krijgen. Ze hadden ook twee keer zoveel kans op hartaanvallen .
Deze veel voorkomende aandoening, die vaak geen duidelijke symptomen voor patiënten heeft, en geen waarneembare symptomen voor artsen, is een sterke risicofactor voor zowel verharding van de bloedvaten en hartaanvallen bij oudere vrouwen.
Subklinische hypothyreoïdie is detecteerbaar door een bloedtest , die bekend staat als de Thyroid Stimulating Hormone (TSH) -test. Voor de doeleinden van deze studie werd subklinische hypothyreoïdie gedefinieerd als een TSH-niveau van meer dan 4,0 mU / L in de aanwezigheid van een normaal vrij thyroxine (vrij T4) -niveau. Klinische hypothyreoïdie werd gedefinieerd als een TSH-niveau van meer dan 4,0 mU / L en een verlaagd vrij thyroxine-niveau.
De bevinding van de Rotterdam Study is een sterke aanwijzing dat screeningsprogramma's om zelfs lichte hypothyreoïdie bij oudere vrouwen te evalueren hart- en vaatziekten kunnen helpen voorkomen.
De schildklier is een vlindervormige klier die zich rond de luchtpijp, achter het gebied van de nek van de "Adam's Apple", wikkelt. De hormonen geproduceerd door de klier zijn essentieel voor het stimuleren van metabolisme, groei en het vermogen van het lichaam om calorieën te verwerken. Een trage schildklier - hypothyreoïdie - wordt geschat op 10 tot 20 procent van de vrouwen in hun leven, en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De symptomen van hypothyreoïdie zijn vermoeidheid, depressie, gewichtstoename , haaruitval, spier- en gewrichtspijnen en vele andere chronische en slopende symptomen. Een lage schildklier kan ook worden gekoppeld aan verhoogde niveaus van LDL - 'slecht' cholesterol - en hartaandoeningen.
In het onderzoek, zelfs na statistisch aanpassen voor alle andere factoren die het risico op hartziekten beïnvloeden - waaronder gewicht , roken, cholesterolniveaus en bloeddruk - hadden vrouwen met hypothyreoïdie 70% meer kans op geharde aorta's - de belangrijkste slagader van het lichaam - dan die met normale hormoonactiviteit. Ze hadden ook meer dan het dubbele risico op een hartaanval . Het hebben van auto-immuun hypothyreoïdie verhoogde het risico nog verder.
Volgens Dr. Paul Ladenson, een schildklierspecialist aan de Johns Hopkins University, kan hypothyreoïdie vaker voorkomen dan op dit moment wordt gedacht. Ladenson's eigen studies geven aan dat maar liefst 17 procent van de oudere Amerikaanse vrouwen in de Verenigde Staten de aandoening heeft.
Lagere Newton Falls, Massachusetts-endocrinoloog Kenneth Blanchard, MD is van mening dat het aantal mogelijk zelfs hoger is en dat hypothyreoïdie ondergediagnosticeerd is in de populatie.
In mijn boek Living Well With Hypothyroidism: What Your Doctor Do not Tell you. . . Wat u moet weten, zegt Dr. Blanchard dat de normale reeksen van de tests mogelijk te breed zijn en dat mensen aan het einde van de reeksen uitgesloten zijn van geldige diagnoses. Zegt Blanchard:
"Het belangrijkste is natuurlijk dat wat artsen altijd wordt verteld, is dat TSH de test is die ons een ja of nee antwoord geeft, en in feite denk ik dat dat fundamenteel verkeerd is: de hypofyse TSH wordt niet alleen gecontroleerd door hoeveel T4 en T3 is in omloop, maar T4 wordt omgezet naar T3 op het niveau van de hypofyse. Overtollige T3 die op het niveau van de hypofyse wordt gegenereerd, kan TSH ten onrechte onderdrukken.
In zijn boek The Thyroid Solution , Ridha Arem, MD, universitair hoofddocent Geneeskunde in de afdeling Endocrinologie en metabolisme aan Baylor College of Medicine, is ook het ermee eens dat hypothyreoïdie mogelijk bestaat ondanks " normale range " TSH-niveaus :
Veel mensen lijden mogelijk aan minieme onevenwichtigheden die nog niet hebben geresulteerd in abnormale bloedtesten. Als we mensen met laaggradige hypothyreoïdie opnemen waarvan de bloedtesten normaal zijn, zou de frequentie van hypothyreoïdie ongetwijfeld meer dan 10 procent van de populatie bedragen. Wat echter van bijzonder belang is, is dat veel mensen van wie de testresultaten als normaal worden afgedaan, symptomen van een te trage schildklier kunnen hebben. Hun humeur, emoties en algehele welzijn worden beïnvloed door deze onbalans, maar ze krijgen niet de zorg die ze nodig hebben om de oorzaak van hun problemen te achterhalen ... Zelfs als het TSH-niveau zich in het lagere segment van de normale situatie bevindt bereik, kan een persoon nog steeds lijden aan laagwaardige hypothyreoïdie ...
Wat wel duidelijk is, is dat serieuze overweging moet worden gegeven voor het instellen van screening op hypothyreoïdie voor alle oudere vrouwen en dat er inspanningen moeten worden gedaan om de optimale TSH- bereiken te bepalen, waarbij de risico's van complicaties zoals hartaandoeningen of verharding van de slagaders worden verminderd.