Een hoog cholesterolgehalte is een veel voorkomend gezondheidsprobleem bij Amerikanen en een belangrijke oorzaak van hartaandoeningen.
Toch zult u misschien verbaasd zijn om te horen dat een slecht voedingspatroon en onvoldoende lichaamsbeweging niet altijd de schuldige zijn van het hoge cholesterolgehalte van een persoon. In feite is een gemakkelijk te behandelen en secundaire oorzaak van hoog cholesterol een te trage schildklier (hypothyreoïdie genaamd).
Cholesterol begrijpen
Cholesterol is een wasachtige substantie die wordt aangetroffen in dierlijk voedsel, zoals vlees en volle melkproducten. Cholesterol wordt ook van nature in uw lever geproduceerd, waar het wordt getransporteerd door vetdragende eiwitten in het bloed.
Er zijn twee soorten cholesterol- lage dichtheid lipoproteïne (LDL) is uw "slechte" cholesterol en hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) is uw "goede" cholesterol.
Slecht cholesterol
De reden dat LDL "slecht" is, is dat het tijdens het reizen door je bloedbaan een harde afzetting in de wanden van de bloedvaten vormt. Uiteindelijk maken deze vetafzettingen de aderen smaller en minder flexibel (deze aandoening wordt atherosclerose genoemd ).
Als een bloedstolsel zich ontwikkelt en een van deze vernauwde bloedvaten blokkeert, kan de bloedstroom geen vitale organen zoals uw hart en hersenen bereiken; dus als gevolg hiervan kan een hartaanval of beroerte optreden.
Goede cholesterol
HDL wordt als "goed" beschouwd omdat het wat van uw LDL-cholesterol uit uw bloedvaten wegvoert, terug naar uw lever waar het kan worden afgebroken.
Dit is de reden waarom een verhoogd HDL-cholesterol een persoon kan beschermen tegen een hartaanval of beroerte.
Aan de andere kant verhogen lage HDL-niveaus het risico van een persoon op een hartaanval en / of beroerte.
De link begrijpen
De schildklier, een vlindervormige klier achter en onder de adamsappel, produceert hormonen die helpen bij het reguleren van je metabolisme en het leveren van zuurstof en energie aan cellen, weefsels en organen.
Naast verschillende andere belangrijke metabole functies in uw lichaam, kan uw vermogen om cholesterol te verwerken ook verminderd zijn als uw schildklier te weinig hormoon produceert ( hypothyreoïdie genoemd ). Meer specifiek is hypothyreoïdie geassocieerd met verhoogde LDL- en totale cholesterolwaarden.
Vanwege het feit dat hypothyreoïdie voorkomt bij 13 procent van de mensen met een hoog cholesterolgehalte, raden professionele genootschappen zoals het National Cholesterol Education Programme, de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association allemaal aan screening op hypothyreoïdie bij mensen die pas zijn gediagnosticeerd met een hoog cholesterolgehalte (voordat ze met een cholesterolverlagende medicatie worden gestart).
Dit komt omdat het cholesterolgehalte kan verbeteren met de behandeling van de hypothyreoïdie. Volgens een onderzoek in de interne geneeskunde van JAMA kreeg slechts 25 procent van de mensen met hoog cholesterol en hypothyreoïdie een cholesterolverlagende medicatie voorgeschreven binnen een jaar na het starten van levothyroxine (een middel ter vervanging van het schildklierhormoon).
Screening op hypothyreoïdie
Helaas, ondanks het sterke verband tussen hoge cholesterol en hypothyreoïdie, is ongeveer de helft van de nieuw gediagnosticeerde mensen met een hoog cholesterol nog steeds niet gescreend op schildklierdisfunctie en is het onduidelijk waarom.
Het is mogelijk dat artsen niet screenen op schildklierdisfunctie omdat een persoon geen andere symptomen van hypothyreoïdie meldt (bijvoorbeeld obstipatie, haaruitval of depressie). Het is echter belangrijk om te begrijpen dat een hoog cholesterol alleen voldoende is om te screenen op een te trage schildklier, vooral gezien de meeste symptomen van hypothyreoïdie (indien aanwezig) niet-specifiek zijn, dus gemakkelijk toegeschreven aan andere factoren.
Hopelijk verandert dit met meer bewustzijn voor deze richtlijnen.
Een woord van
Als u of een dierbare onlangs een nieuwe diagnose van hoog cholesterol heeft, is het verstandig om uw arts eraan te herinneren u te screenen op hypothyreoïdie.
Dit kan eenvoudig worden gedaan met een bloedtest die uw schildklierstimulerende hormoon of TSH meet.
Als blijkt dat uw TSH verhoogd is (en u wordt gediagnosticeerd met hypothyreoïdie), zal het vervangen van het schildklierhormoon u niet alleen beter laten voelen, maar het zal ook uw gezondheid van het hart ten goede komen.
> Bronnen:
> American Heart Association. (2017). Over cholesterol.
> Garber JR et al. Praktische richtlijnen voor hypothyreoïdie bij volwassenen: gecoverd door de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association. Endocr Pract . 2012 nov-dec; 18 (6): 988-1028.
> Tagami T et al. Multi-center onderzoek naar de prevalentie van hypothyreoïdie bij patiënten met hypercholesterolemie. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Willard DL, Leung AM, Pearce EN. Het testen van de schildklierfunctie bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde hyperlipidemie. JAMA Intern Med . 1 februari 2014; 174 (2): 287-89.