T4-, T3- en schildklierstimulerend hormoon (TSH) niveaus variëren per individu
Veel patiënten zijn bekend met het concept van een "referentiebereik" of normaal bereik. Dit is het bereik in een test waarbij resultaten als normaal of binnen normale grenzen worden beschouwd. Het normale of referentiebereik is belangrijk voor schildklieraandoeningen, omdat het wordt gebruikt voor het stellen van een diagnose en voor het beheren van medicatie door veel artsen.
Deense onderzoekers rapporteerden over een interessante studie die van invloed is op de manier waarop we naar het referentiegamma kijken.
Elke maand maten de onderzoekers T4, T3, vrije T4-index en thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -niveaus van een groep van 16 gezonde mannen.
Wat zij vonden was dat elk van de individuen verschillende variaties van hun schildklierfunctie had, rond unieke niveaus. Ze verwezen naar het unieke niveau van elk individu als een 'setpoints'.
Elk van de patiënten had zijn eigen individuele schildklierfunctie en 'normaal' niveau, en de onderzoekers vonden dat deze niveaus de neiging hadden om binnen hun eigen bereik enigszins te schommelen.
Deze bevindingen leidden ertoe dat de onderzoekers concludeerden dat een schildkliertestresultaat binnen de referentielimieten van een laboratorium - of " normaal bereik " - niet noodzakelijk relevant is voor een bepaald individu.
In feite concludeerden de onderzoekers ook dat het onderscheid tussen subklinische en openlijke schildklierziekte (die wordt gedefinieerd als abnormale TSH samen met abnormale T4 en / of T3) eigenlijk nogal arbitrair is.
Het normale instelpunt van een patiënt voor T4 en T3 - binnen het referentiegebied van het laboratorium - is eigenlijk meer illustratief en er moet rekening mee worden gehouden bij het stellen van een diagnose en bij het behandelen van behandelde hypothyreoïdie.
Wat betekent dit gemiddelde voor schildklierpatiënten?
Dit was een kleine studie, dus we kunnen geen belangrijke conclusies trekken.
Maar het onderstreept wel een begrip dat sommige artsen en patiënten hebben over de diagnose en behandeling van de schildklier. Vooral de schildkliertest, en waar je valt in het referentiebereik, is slechts een van de vele factoren bij optimale diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen.
Waar kan je meer leren?
Deze bevindingen komen overeen met ander onderzoek naar de relevantie van het TSH-referentiegamma en het inzicht dat het normale TSH-niveau tot op zekere hoogte per persoon varieert.
Bron:
"Smalle individuele variaties in serum T4 en T3 bij normale proefpersonen: een aanwijzing voor het begrip van subklinische schildklierziekte," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 87, nr. 3 1068-1072, 2002.