Genetica en clustering in families
Vraag:
Is Fibromyalgie erfelijk?
"Verschillende mensen in mijn familie hebben fibromyalgie gehad en nu laat ik veel van de symptomen zien." Dat maakt me echt ongerust over mijn kinderen - ben ik hiertoe gedoemd? Is fibromyalgie erfelijk? "
Antwoord:
Dit is een gemeenschappelijke zorg. Het is angstaanjagend om te denken dat we misschien ongewild een chronische, slopende ziekte hebben doorgemaakt aan onze kinderen.
Het goede nieuws is dat, hoewel ze een verhoogd risico hebben, het absoluut niet gegarandeerd is dat ze fibromyalgie ontwikkelen.
Op basis van onderzoek is de huidige opvatting dat fibromyalgie niet erfelijk is in de klassieke zin, waarbij een mutatie van een enkel gen verantwoordelijk is voor een bepaald kenmerk. Dat wordt monogeen genoemd en het bestuurt dingen als blauwe ogen; Er zijn echter aanwijzingen dat uw genen u vatbaar maken voor fibromyalgie, maar op een complexe manier met veel genen, die polygenisch worden genoemd.
Wat is het verschil?
In een klassieke, monogene, erfelijke aandoening, zijn de specifieke genen die u van uw ouders krijgt, de belangrijkste bepalende factor in het feit of u een ziekte krijgt. Bijvoorbeeld, bij cystische fibrose heeft het kind van ouders die beide ziektedragers hebben een 25 procent kans op het ontwikkelen van cystische fibrose. Ze krijgen de juiste genetische mutatie of ze niet. Als ze de mutatie krijgen, krijgen ze de ziekte.
Met polygene aanleg is het niet zo eenvoudig omdat je genen alleen maar betekenen dat een bepaalde ziekte mogelijk is onder de juiste omstandigheden . Dat betekent dat er een hoger risico is dan bij andere mensen, maar geen zekerheid. Meestal moeten andere factoren een rol spelen bij het daadwerkelijk activeren van de ziekte.
Bij fibromyalgie kunnen deze andere factoren omvatten:
- andere bronnen van chronische pijn
- auto immuunziekte
- slaapproblemen
- chronische stress
- infectieziekte
- abnormale hersenchemie
Sommige deskundigen veronderstellen dat ook ecologische zaken zoals voedselgevoeligheden of blootstelling aan gifstoffen een rol kunnen spelen.
Dat betekent dat uw kind mogelijk een erfelijke aanleg voor fibromyalgie heeft geërfd, maar dat betekent nog niet dat hij of zij ermee zal eindigen. Het zou een extra reeks omstandigheden vergen om hen die weg te banen.
Genetische verbanden bij fibromyalgie
Onderzoekers begonnen lang geleden een mogelijke genetische component van fibromyalgie te onderzoeken, omdat deze de neiging heeft om in families te werken, in zogenaamde 'clusters'. Veel van het werk heeft betrekking op identieke tweelingen. Het onderzoek is sinds de jaren tachtig gegroeid.
Wat we hebben geleerd, is dat ongeveer de helft van het risico wordt bepaald door de genetica en de andere helft wordt bepaald door andere factoren, zoals de hierboven genoemde.
Onderzoek bevestigt de hoge frequentie van voorkomen in families en suggereert dat lage pijngrens (het punt waarop sensatie pijnlijk wordt) vaak voorkomt bij niet-fibromyalgische familieleden van mensen met fibromyalgie.
We beginnen pas echt een beeld te krijgen van de specifieke genetische factoren die geassocieerd zijn met fibromyalgie.
Tot dusverre hebben we meerdere studies die verbindingen met talrijke genen suggereren, maar veel van deze studies zijn niet gerepliceerd.
Genetische afwijkingen die zijn gesuggereerd door voorafgaande studies omvatten genen die zich bezighouden met neurotransmitters (chemische boodschappers in de hersenen) die zijn betrokken bij fibromyalgie, waaronder serotonine , norepinefrine , dopamine , GABA en glutamaat . Anderen zijn betrokken bij algemene hersenfuncties, tegen virale infecties en hersenreceptoren die te maken hebben met opioïden (narcotische pijnstillers) en cannabinoïden (zoals marihuana .)
Naarmate we meer leren over deze genetische associaties, kunnen onderzoekers vaststellen wie van hen bijdraagt aan het risico op het ontwikkelen van fibromyalgie en of er al dan niet een kan worden gebruikt om de aandoening te diagnosticeren of te behandelen.
Wat betekent dat voor uw kind?
Het is eng om te denken dat uw kind een verhoogd risico heeft om met fibromyalgie te eindigen. Het belangrijkste om te onthouden is dat niets is gegarandeerd.
Tot dusverre weten we niet wat het risico zou kunnen helpen verminderen, maar een studie suggereert wel dat de tweeling met de hogere emotionele intelligentie minder snel ziek zou worden. Je emotionele intelligentie is je vaardigheid:
- zich bewust zijn van en controle hebben over je emoties
- om uit te drukken hoe je je voelt
- om eerlijk en empathisch om te gaan met relaties
Stimuleren van deze vaardigheden in uw kind kan helpen. Stress is ook een reden tot zorg, dus probeer uw kind positieve coping-mechanismen te leren. Als je kind worstelt met een van deze dingen, kun je een professionele vertrouwenspersoon zoeken die hem of haar kan helpen.
Omdat reeds bestaande chronische pijn een risicofactor is voor fibromyalgie, wilt u wellicht vooral weten hoe verwondingen genezen en of uw kind migraine of "groeipijn" heeft. Uw kinderarts moet behandelingen kunnen aanbevelen.
We hebben geen bewijs dat een gezond dieet en algemene fysieke fitheid specifiek het risico van uw kind op het ontwikkelen van fibromyalgie verlagen, maar ze zijn altijd een goed idee.
Als u zich zorgen maakt over alles wat te maken heeft met de gezondheid van uw kind, zorg er dan voor dat u dit met uw kinderarts bespreekt.
En onthoud dat je je kind nergens hebt "verdoemd". In feite is je vroege bewustzijn misschien wel wat hen in de andere richting stuurt.
bronnen:
Becker RM, et. al. Revista brasileira de reumatologia. Dec 2010; 50 (6): 617-24. Associatie tussen milieukwaliteit, stress en APOE-genvariatie bij bepaling van de gevoeligheid voor fibromyalgie.
Burri A, Lachance G, Williams F. Tweelingonderzoek en menselijke genetica. 2015 april; 18 (2): 188-97. Een discordante monozygoot-wtine benadering van potentiële risicofactoren voor chronische wijdverspreide pijn bij vrouwen.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de reumatologia. 2010 april; 50 (2): 141-9. Serotoninereceptor (5-HT 2A) en catechol-O-methyltransferase (COMT) -genpolymorfismen: triggers van fibromyalgie?
Reeser JC, et. al. PM & R: het dagboek van letsel, functie en revalidatie. 2011 mrt; 3 (3): 193-7. Apolipoproteïne e4 genotype neemt het risico op diabnose met posttraumatische fibromyalgie op.
Xiao Y, hij W, Russell IJ. Journal of reumatology. 2011 Jun; 38 (6): 1095-103. Genetische polymorfismen van de beta2-adrenerge receptor hebben betrekking op guanosine-eiwit-gekoppelde stimulatorreceptordisfunctie bij het fibromyalgiesyndroom.