Niet hetzelfde als tolerantie
De pijngrens is het punt waarop sensatie pijn wordt. Stel je bijvoorbeeld voor dat iemand op je arm tikt en steeds harder tikt. Uiteindelijk zal het tikken moeilijk genoeg worden om pijn te doen, en dat is wanneer het je pijndrempel heeft bereikt.
Een voorbeeld uit de praktijk is het bloeddrukmanchet dat verpleegkundigen om uw arm wikkelen en oppompen. In het begin is er lichte druk.
Daarna neemt de druk toe en neemt de druk toe. Voor iemand met een hoge pijndrempel kan het nooit ongemakkelijk worden. Voor iemand met een lage drempel kan het behoorlijk pijnlijk worden.
Pijndrempels en fibromyalgie
Pijndrempels variëren van persoon tot persoon en uit onderzoek blijkt dat ze abnormaal laag zijn in fibromyalgie . Dat is waarom dingen die niet pijnlijk zijn voor de meeste mensen pijn kunnen veroorzaken bij mensen met deze aandoening. De medische term voor pijn veroorzaakt door dingen die normaal geen pijn doen, is allodynie .
Bij fibromyalgie is de drukpijndrempel (het punt waarop de druk pijnlijk wordt) een algemeen aandachtspunt voor onderzoekers. Een lagedrukpijndrempel is de reden achter het tender-point-onderzoek, dat een algemene diagnostische methode voor de aandoening is. Twee studies hebben gekeken naar de vraag of artsen een bloeddrukmanchet kunnen gebruiken als een eenvoudige manier om patiënten te identificeren die moeten worden beoordeeld op fibromyalgie.
Beiden concludeerden dat het een redelijk nauwkeurige manier is om een lagedrukpijndrempel te identificeren.
Fibromyalgie omvat ook een lage drempelwaarde voor temperatuurgerelateerde pijn, die thermische allodynie wordt genoemd. Dit resulteert in temperatuurgevoeligheid , wat een zeer veel voorkomend symptoom is bij deze ziekte. Sommige mensen met fibromyalgie zijn alleen gevoelig voor kou, anderen alleen om te verwarmen, en anderen voor beide.
De drempel kan ook laag zijn als het gaat om mechanische stimulatie, waarbij iets door je huid beweegt. Dit wordt vaak weergegeven als iemand die 'gevoelig' is voor zaken als tags in hun shirt. Het kan maken dat zwaardere of grovere stoffen aanvoelen als schuurpapier. Een hand op de bovenarm doet mogelijk geen pijn, terwijl de huid licht wrijft.
Sommige onderzoeken suggereren ook dat lage pijndrempels een onderdeel zijn van het chronisch vermoeidheidssyndroom en het jeugdig chronisch vermoeidheidssyndroom . Ten minste één onderzoek toont aan dat pijndrempels dalen na oefening voor mensen met deze aandoening. Die reactie kan deel uitmaken van een belangrijk symptoom van de ziekten, dat post-exertionele malaise wordt genoemd .
Drempel versus tolerantie
De term pijndrempel wordt vaak verward met, of zelfs door elkaar gebruikt, pijn tolerantie. Deze voorwaarden zijn eigenlijk heel anders.
Je pijn tolerantie is de hoeveelheid pijn die je kunt nemen voordat je het afbreekt. Dat kan betekenen dat je fysiek uitvalt (dat wil zeggen, flauwvalt, overgeeft) of mentaal afbreekt (dat wil zeggen, huilen, schreeuwen).
Oppervlakkig gezien lijken deze twee concepten op elkaar. Iemand met een lage drempel kan echter een hoge tolerantie hebben en omgekeerd. Stel je iemand voor die zelden pijn voelt, maar dan een grote blessure heeft.
Omdat ze weinig ervaring hebben met het omgaan met pijn, is hun tolerantie mogelijk laag. Ondertussen kan iemand die altijd pijn heeft vanwege een lage drempel, zelfs bij hoge pijnniveaus functioneren die een ander ernstig zouden schaden.
Een persoon met een lage drempel en lage tolerantie kan ernstig worden verzwakt op elk moment dat ze pijn hebben. Iemand met een hoge drempel en hoge tolerantie, aan de andere kant, merkt zelden dat hij pijn heeft.
Mensen met een lage drempel en / of lage tolerantie kunnen hard worden beoordeeld door anderen. Het is belangrijk om te beseffen dat deze mensen geen 'big deal maken' uit het niets en dat ze niet 'zwak' zijn. Dit zijn fysiologische reacties die we niet kunnen controleren.
Dus als iemand anders pijn voelt van iets waarvan je denkt dat het niet pijnlijk zou moeten zijn, probeer dan te begrijpen dat zijn ervaring heel anders kan zijn dan die van jou.
Dat gezegd hebbende, deze niveaus kunnen en zullen in de loop van de tijd veranderen. Bij iemand met fibromyalgie kan het tijdens fakkels zelfs anders zijn dan tijdens remissies wanneer de symptoomniveaus lager zijn.
bronnen:
Chandran AB, et al. Verpleegkundig onderzoek. 2012 sep-okt; 61 (5): 363-8. Sphygmomanometrie-opgewekte allodynie bij chronische pijnpatiënten met en zonder fibromyalgie.
Meeus M, et al. Journal of rehabilitation medicine. 2010 oktober; 42 (9): 884-90. Pijndrempels bij verlaagde druk als reactie op inspanning bij chronisch vermoeidheidssyndroom maar niet bij chronische lage-rugpijn: een experimenteel onderzoek.
Vargas A, et al. Journal of clinical reumatology. December 2006; 12 (6): 272-4. Door sphygmamanometrie opgewekte allodynie - een eenvoudige nachttest die indicatief is voor fibromyalgie: een multicenter ontwikkelingsstudie.
Winger A, et al. BMJ open. 2014 6 oktober; 4 (9): e005920. Pijn en drukpijndrempels bij adolescenten met chronisch vermoeidheidssyndroom en gezonde controles: een cross-sectioneel onderzoek.
Zanette SA, et al. Moleculaire pijn. 2014 8 juli; 10: 46. Hogere serum S100B en BDNF niveaus zijn gecorreleerd met een lagere druk-pijn drempel in fibromyalgie.