Een piek in de controverse over "bijniervermoeidheid"
Onderzoek suggereert een mogelijk verband tussen auto-immuun schildklieraandoeningen, zoals Hashimoto's thyroïditis en de ziekte van Graves, en een aandoening waarbij uw bijnieren centraal bijnierinsufficiëntie (de ziekte van Addison) worden genoemd.
Hoewel primaire bijnierinsufficiëntie als een zeldzame ziekte wordt beschouwd, is het begrijpen van de relatie met een auto-immuunziekte van de schildklier de moeite waard, vooral voor een selecte (maar kleine) groep mensen.
In feite suggereert één onderzoek dat primaire bijnierinsufficiëntie de oorzaak kan zijn achter de aanhoudende symptomen van sommige mensen, ondanks de behandeling van hun schildklieraandoening.
Anatomie van de bijnier
Je bijnieren zijn twee kleine klieren, één bovenop elk van je nieren.
Elke bijnier is verdeeld in een buitenste cortex en een innerlijke medulla. De cortex en medulla van je bijnieren produceren verschillende hormonen.
Bijnier Cortex
Je bijnierschors bestaat uit drie verschillende regio's, waarbij elke regio een andere groep of soort hormonen produceert. Chemisch gezien worden alle hormonen die door uw cortex worden aangemaakt als steroïden beschouwd.
- Mineralocorticoïden worden afgescheiden door het buitenste gebied van de bijnierschors. De belangrijkste mineralocorticoïde is aldosteron, dat zorgt voor de regulering van natrium- en kaliumspiegels in uw lichaam, evenals uw bloeddruk.
- Glucocorticoïden worden uitgescheiden door het middengebied van de bijnierschors. Het belangrijkste glucocorticoïde is cortisol, dat de bloedsuikerspiegel verhoogt en het lichaam van een persoon helpt te reageren op stress.
- De derde groep van steroïden afgescheiden door de binnenste regionen van de bijnierschors is de androgeenhormonen (bijvoorbeeld testosteron en dehydroepiandrosteron of DHEA). Merk op dat, naast de bijnieren, de testikels en eierstokken respectievelijk androgenen produceren bij mannen en vrouwen.
Bijnier Medulla
Je bijniermedulla produceert twee hormonen: epinefrine en norepinephrine. Deze twee "vecht-of-vlucht" -hormonen worden vrijgegeven als reactie op stressvolle fysieke en emotionele situaties, zoals slaapgebrek, financiële zorgen, werkdruk, familieuitdagingen, ruzies, verkeer, ziekte, operaties en slechte voeding.
Symptomen van primaire bijnierinsufficiëntie
Primaire bijnierinsufficiëntie treedt op als de bijnieren geen voldoende hoeveelheid hormonen produceren, ondanks een normaal of verhoogd corticotropine (ACTH) -niveau. ACTH is een hormoon geproduceerd door uw hypofyse (in uw hersenen) dat de bijnieren stimuleert om hun hormonen vrij te maken.
Sommige symptomen van primaire bijnierinsufficiëntie zijn onder meer:
- Vermoeidheid
- Spierpijn
- Zwakheid
- Verlies van eetlust met gewichtsverlies
- Gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken en buikpijn
- Verlangend naar zout voedsel
- Licht gevoel in het hoofd bij het opstaan
Primaire bijnierinsufficiëntie en auto-immuun schildklierverbinding
Volgens een onderzoek in European Thyroid Journal heeft ongeveer 5 procent van de mensen met een auto-immuunziekte met schildklier primaire bijnierinsufficiëntie - een klein percentage, maar hoog gezien hoe zeldzaam primaire bijnierinsufficiëntie wordt geacht te zijn.
Met deze bevinding suggereren de auteurs van het onderzoek dat mensen die bepaalde symptomen blijven ervaren, zoals vermoeidheid, spierpijn en gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid (ondanks te worden behandeld voor hun auto-immuunziekte van de schildklier) moeten worden getest op primaire bijnierinsufficiëntie.
Een opmerking over bijniervermoeidheid
Het is belangrijk om primaire bijnierinsufficiëntie niet te verwarren met de term 'bijniervermoeidheid', die wordt gebruikt om een situatie te beschrijven waarin laboratoriumgegevens (zoals bloedcortisol en ACTH-niveaus) geen diagnose bijnierinsufficiëntie ondersteunen, maar een persoon meldt nog steeds bijnier -gerelateerde symptomen zoals:
- Overmatige vermoeidheid en uitputting
- Niet-verfrissende slaap (u krijgt voldoende uren slaap, maar wordt vermoeid wakker)
- Je overweldigd voelen door stress of het niet aankunnen
- Verlangend naar zout voedsel
- Moeilijkheden met concentreren, hersenkraker
- Slechte spijsvertering
Het concept van bijniervermoeidheid is zeer controversieel en wordt momenteel niet erkend door een endocriene samenleving, wat betekent dat het niet wordt erkend als een actuele medische aandoening.
Volgens een groot overzichtsonderzoek bij BMC-endocriene stoornissen rapporteren onderzoekers na een grondige analyse dat er eenvoudigweg geen wetenschappelijk bewijs bestaat dat er bijniermoeheid bestaat.
Toch is een van de belangrijkste maatschappijen die nog steeds bijniermoeheid gelooft een reëel en ondergediagnosticeerd medisch probleem, de American Academy of Anti-Ageing Medicine. Deze maatschappij wordt niet erkend door de American Board of Medical Specialties of de Association of American Medical Colleges.
Een woord van
Er zijn twee take-home-berichten:
- Overweeg om te worden getest op primaire bijnierinsufficiëntie als u aanhoudende symptomen hebt zoals vermoeidheid, spierpijn en / of spijsverteringsproblemen (na de behandeling van uw schildklieraandoening).
- Tot de controverse over de vermoeidheid van de bijnieren is uitgehaald, concentreer je je op gezonde gewoonten zoals het bezoeken van je arts voor regelmatige controles, voldoende slaap, vermijding of matiging van de inname van cafeïne en het eten van een voedzaam dieet. Sommige mensen kiezen voor een laag glycemisch dieet (vanwege het ontstekingsremmende effect), maar overleg eerst met uw arts voordat u hieraan begint.
> Bronnen:
> Cadegiani FA, Kater CE. Bijniervermoeidheid bestaat niet >> een systematische review. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Beyond bijniervermoeidheid: van anekdotische naar evidence-based medicine." De American Academy of Anti-Aging Medicine. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams Textbook of Endocrinology., 12e ed." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbide latente bijnierinsufficiëntie met auto-immuunziekte van de schildklier. Eur Thyroid J. 2015 sep; 4 (3): 201-06.