Hoe de symptomen van Lung Cancer Emergencies te herkennen

1 -

Wanneer moet je 911 bellen met longkanker?

U kunt zich afvragen wanneer u 911 zou moeten bellen als u longkanker heeft . Immers, als je kijkt naar een algemene lijst met redenen om een ​​ambulance te bellen, zijn er veel symptomen waaraan mensen met longkanker elke dag weer kunnen wennen.

Uw arts heeft mogelijk oncologische aandoeningen besproken die tot een noodsituatie zouden kunnen leiden, maar in een crisis kan het helpen specifieke symptomen te voorkomen in plaats van een lijst met diagnostische mogelijkheden door te nemen. Dit artikel somt enkele symptomen op die u of een geliefde zouden moeten aanzetten om 911 te bellen. Houd er rekening mee dat in geval van nood tijd cruciaal is. Het is meestal het beste om eerst 911 te bellen en vervolgens het BHV-team contact te laten opnemen met uw arts. (Nog beter, stel deze vraag voordat je een noodgeval hebt.)

Veel mensen aarzelen om 911 te bellen. Ze willen niet dat hun oproep een "vals alarm" is en voelen zich hypochonder. Ze willen de paramedici misschien niet lastig vallen als ze er niet zeker van zijn dat hun symptomen levensbedreigend zijn. U hindert niemand door 911 te bellen. Het BHV-team is wakker en wacht op een telefoontje, en uw oncoloog zou zeker willen dat u 911 belt als u zich zorgen maakt.

Stel jezelf de vraag: "Wat is het ergste dat kan gebeuren?" Als u belt en alles goed gaat, blijft u thuis of gaat u naar huis als uw symptomen niet worden beschouwd als een noodsituatie in de eerste hulp. Als u niet belt en uw symptomen levensbedreigend zijn? Genoeg gezegd.

Misschien is het meest betrouwbare teken dat u noodhulp nodig heeft, uw gevoel van onderbuik. Als iets anders voelt en je beangstigt, bel dan. Intuïtie spreekt luid, en alleen jij weet wat normaal voelt voor je lichaam - of niet. Hier zijn een paar tips voor het effectief bellen van de 911 .

2 -

Moeilijk ademhalen

Veel mensen met longkanker ondervinden enige ademhalingsproblemen, dus hoe kunt u weten wanneer uw symptomen een noodgeval zijn?

Als je bang bent van je ademhaling, moet je 911 bellen. Als proberen te ademen vermoeiend wordt, zijn je symptomen waarschijnlijk heel ernstig. Symptomen zoals een plotseling begin van een plotselinge verandering in de ademhaling of een blauwachtige verkleuring van uw huid en lippen ( cyanose ) zijn een reden om te bellen. Een aanscherping van de nekspieren tijdens het ademhalen (ook wel 'het gebruik van extra spieren' genoemd) verhoogt de kans dat uw symptomen ernstig zijn.

Als u niet zeker weet hoe slecht uw ademhaling is, telt iemand en noteert u het aantal ademhalingen dat u elke minuut neemt. Een normale ademhalingsfrequentie is 20 ademhalingen per minuut of minder in rust, terwijl een ademhalingsfrequentie van meer dan 24 kan wijzen op een zeer ernstige aandoening. Ademhalingsfrequentie wordt het genegeerde vitale teken genoemd. en is erg belangrijk bij het voorspellen van ernstige medische gebeurtenissen. Een recente studie toonde zelfs aan dat een toename van de ademhalingsfrequentie een betere voorspeller was van wie stabiel was en niet op de intensive care, dan bloeddruk of hartslag .

Zoals opgemerkt aan het begin van dit artikel, vertrouw op je gevoel. Zelfs als uw ademhaling normaal is en uw huid roze is, moet een gevoel van kortademigheid , vooral als u zich zorgen maakt, onmiddellijk worden gecontroleerd.

3 -

Bloed ophoesten

Bloed ophoesten , meer dan een theelepel is een medisch noodgeval . Het lijkt misschien niet veel bloed, maar houd in gedachten dat het ophoesten van 100 cc bloed, of 1/3 van een kopje bloed (genaamd massale bloedspuwing) wordt beschouwd als een levensbedreigende noodsituatie met een sterftecijfer (mortaliteit) van meer dan 30 procent.

Het probleem is dat bloedingen in dit gebied snel kunnen leiden tot obstructie van de luchtwegen (onvermogen om lucht in de longen te krijgen), aspiratie (het bloed in de longen ademen) en een ernstige bloeddrukdaling. Het ophoesten van kleinere hoeveelheden dan dit, vanwege de oorzaken van longkanker, kan zeer snel ernstig worden. Bij mensen zonder longkanker zijn er bijvoorbeeld veel redenen om bloed op te hoesten. Maar met longkanker wordt dit vaak veroorzaakt door een tumor die in een vitaal gebied groeit, of lage bloedplaatjes door chemotherapie .

Wacht niet. Bel 911.

4 -

Pijn op de borst

Pijn op de borst, of wat voelt als " longpijn " kan een noodgeval zijn voor mensen met longkanker. Niet alleen zijn er veel mogelijke oorzaken van pijn op de borst gerelateerd aan longkanker en kankerbehandelingen, maar mensen met kanker kunnen ook hartziekten ontwikkelen. Het is gemakkelijk om bij de behandeling te vergeten dat mensen met longkanker dezelfde medische zorgen hebben als mensen zonder longkanker als het gaat om hartaandoeningen, en veel behandelingen voor kanker kunnen dit risico zelfs vergroten.

Het plotselinge begin van pijn op de borst is een reden om 911 te bellen, en in tegenstelling tot instructies aan mensen zonder kanker om te kijken naar saaie, verpletterende pijn, kan scherpe pijn net zo ernstig zijn voor mensen met kanker.

5 -

Plotselinge verandering in mentale status

Een plotselinge verandering in mentale status kan een noodgeval zijn voor mensen die leven met longkanker. Er zijn veel mogelijke oorzaken van verwarring , waaronder hypercalciëmie van maligniteit , maar het belangrijkste is niet om een ​​oorzaak te bepalen, maar om klaar te staan ​​om 911 te bellen als een persoon echt in de war is.

Symptomen kunnen zijn hallucinaties , opwinding en alles wat je zou kunnen interpreteren als verwarring, of "uit zijn" zoals een tiener zou zeggen. Er zijn enkele vragen die paramedici vaak stellen om te bepalen of een patiënt in de war is: hoe weet ik of iemand in de war is?

6 -

Flauwvallen of Ernstige Duizeligheid

Verlies van bewustzijn (syncope) of een gevoel alsof je het bewustzijn kunt verliezen, is een reden om 911 te noemen met longkanker. Er zijn veel complicaties van longkanker waarbij verschillende lichaamssystemen betrokken zijn die dit symptoom kunnen veroorzaken, maar het belangrijkste is om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen.

Je familie en vrienden moeten weten wanneer je 911 moet bellen als je ze niet kunt laten weten, zoals in dit scenario. Deel met uw dierbaren deze lijst met symptomen die een noodsituatie suggereren en een lijst met uw huidige diagnose, medicijnen en behandelingen bij de hand hebben, voor het geval iemand anders voor u moet spreken. Ga er niet van uit dat de paramedici of zelfs het ziekenhuis deze informatie hebben.

Bekijk deze tekens en symptomen die u op het punt staat flauw te vallen en let op deze symptomen:

• zweten
• Verwarring
• Plotselinge afname van het gehoor
• Een gevoel van tunnelvisie
• Misselijkheid
• Doorspoelen, en
• bevend

Als je je zwak voelt, waarschuw dan een familielid om 911 te bellen en ga in een positie waarin je niet geblesseerd raakt als je het bewustzijn verliest. Het wordt vaak aanbevolen om met je hoofd tussen je knieën te gaan zitten, maar zelfs dit kan gevaarlijk zijn, omdat een val uit een stoel tot letsel kan leiden. Wacht niet om te zien of uw symptomen overgaan, zelfs als u denkt dat er een goede reden is voor uw symptomen.

7 -

Gezichts-, nek- of tongzwelling

Anafylactische shock , de meest ernstige vorm van allergische reactie die vaak gepaard gaat met een diepe daling van de bloeddruk, is een noodgeval voor mensen met longkanker. Met de vele medicijnen die veel mensen gebruiken tijdens de behandeling van longkanker - waarvan er velen allergische reacties kunnen veroorzaken - moet er op elk teken van een ernstige allergische reactie worden gelet. Een speciaal type allergische reactie genaamd angio-oedeem kan voorkomen bij mensen die chemotherapie gebruiken zoals Taxol (paclitaxel). Dit veroorzaakt vaak een diepe zwelling van het gezicht, vooral de huid rond de ogen en de tong. Met deze beide aandoeningen kunnen mensen intense jeuk, piepende ademhaling , zwakte en uiteindelijk bewusteloosheid ontwikkelen.

Superior vena cava-syndroom kan ook een medisch noodgeval zijn voor mensen met longkanker. Met dit syndroom kan druk op nabije structuren van een tumor nabij de top van de longen een gevoel van volheid in het hoofd, verwijde nekaders en zwelling van de borst veroorzaken.

8 -

Plotselinge been Zwakte / gevoelloosheid of Verlies van Darm / Blaascontrole

Ruggenmergcompressie (SCC) als gevolg van longkanker die zich heeft verspreid naar het bot , kan leiden tot een medisch noodgeval - of op zijn minst een situatie waarin een snelle behandeling kan helpen de functie te behouden. Symptomen van SCC beginnen vaak met pijn in de rug of nek,

Ernstige zwakte of gevoelloosheid van een extremiteit (of twee) en verlies van darm- of blaascontrole als gevolg van SCC wordt " cauda equina syndroom " genoemd . Dit is een ernstige noodsituatie die zou moeten aanzetten tot het bellen naar 911.

Er zijn verschillende manieren waarop compressie van het ruggenmerg kan optreden bij mensen met longkanker, maar het belangrijkste om te weten is dat dit een noodgeval is. Zelfs bij kankers met een slecht overlevingspercentage kan een noodchirurgische behandeling de functie kunnen behouden.

9 -

Koorts

Een koorts kan een medisch noodgeval met longkanker zijn, maar de temperatuur waarbij dit een noodsituatie wordt, varieert tussen mensen en welke behandelingen worden gegeven.

We noemen dit als een noodsituatie, want ondanks goede antibiotica zijn er elk jaar overlevenden van kanker die niet op tijd bij de SEA aankomen om antibiotica te laten werken.

Een niveau van 101 F (of 100,5 F) wordt vaak genoemd als het niveau waarop u op zijn minst uw arts moet bellen, maar dit zal voor iedereen anders zijn. Behandelingen zoals chemotherapie voor longkanker , kunnen het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden verminderen , en antibiotica die normaal gesproken voor sommige mensen zouden worden gebruikt, zijn misschien niet effectief; gebruik nooit een oud recept voor antibiotica die u bij de hand hebt.

Sepsis en septisch shocksyndroom zijn duidelijke voorbeelden van noodsituaties waarbij mensen met longkanker 911 moeten noemen. Naast koorts hebben mensen vaak andere symptomen, zoals duizeligheid, een snelle hartslag, verwarring en trillen. Het is belangrijk op te merken dat sommige mensen met sepsis, in plaats van koorts, een lage lichaamstemperatuur hebben (hypothermie).

Praat met uw arts over wat uw "waarschuwende" temperatuur moet zijn van tevoren. Als u chemotherapie gebruikt, wees dan extra alert op koorts. Zelfs als uw aantal witte bloedcellen normaal of laag normaal is, denkt men dat in sommige gevallen de witte bloedcellen die we hebben, mogelijk niet zo goed werken tijdens chemotherapie.

10 -

Sense of Impend Doom of "Sixth Sense"

Een moeilijk te definiëren reden om 911 te bellen, is simpelweg je intuïtieve gevoel dat er iets heel ergs met je gebeurt. Het kan een combinatie zijn van symptomen die u voelt, of een plotselinge diepe angst voor wat er in uw lichaam gebeurt. Vertrouw op je instinct. Er is nog veel dat we niet in de geneeskunde begrijpen, maar onze lichamen vinden vaak manieren om ons te laten weten wanneer we dringend hulp nodig hebben.

In de geneeskunde is eigenlijk een gevoel van onheil bestudeerd en dit onderzoek geeft aan dat een gevoel van naderend onheil veel voorkomt bij mensen vóór een hartaanval, vóór grote bloeddrukdalingen en vóór inbeslagnemingen

11 -

Voorbereiden op een noodgeval

Net zoals mensen plannen maken voor een tornado, is het handig om te plannen voor een medisch noodgeval. Net als bij een natuurramp denken de meeste mensen niet zo duidelijk als ze normaal zouden doen.

Zorg dat u telefoonnummers bij de hand hebt, en een telefoon in de buurt als u vermoedt dat uw symptomen op enigerlei wijze veranderen

Bepaal hoe agressief je graag van tevoren wilt zijn . Streef je bijvoorbeeld naar een remedie of liever, om wat kwaliteit van leven te verlengen. Als u klaarblijkelijke richtlijnen hebt voltooid, zorg dan dat deze handig zijn. In een ideale wereld moet het ziekenhuis over alle benodigde gegevens beschikken. Toch zijn er tijden dat iemand door een grote instroom van patiënten naar een ander ziekenhuis wordt omgeleid.

Zorg voor een lijst met familiecontacten op een handige plek. Eén vrouw met longkanker heeft een kleine "overnight" -zak vol essentiële informatie, zoals contactgegevens, bewaard. Ze zei dat ze zich niet zieker voelde omdat ze hetzelfde had gedaan toen ze zwanger was, wetende dat ze bij het begin van de bevalling waarschijnlijk veel belangrijke dingen zou vergeten.

Zorg voor een behandeloverzicht met je te brengen dingen. Als uw ambulance wordt omgeleid, kan dit kostbare tijd besparen, waarbij de medewerkers van de spoedafdeling uw artsen en informatie opsporen.

Als de symptomen snel opkomen, bel dan eerst 911. Laat de spoedeisende hulpverleners en de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis het beenwerk doen om uw artsen op te sporen.

12 -

Noodsymptomen aan het einde van het leven

Helaas belanden veel mensen aan het einde van hun leven in het ziekenhuis, zelfs als het hun verlangen was om thuis te sterven. Als dit uw wens is, bespreek dan de omstandigheden waaronder u hospitalisatie zorgvuldig met uw geliefden zou overwegen, voordat u met een crisis wordt geconfronteerd (zie hieronder). Er kunnen situaties zijn waarin u echt in het ziekenhuis wenst te worden opgenomen.

Ten eerste kan het helpen om enkele termen te definiëren. DNR betekent niet reanimeren. Dit betekent dat u niet wilt dat noodpersoneel reanimatie uitvoert (uw hart comprimeert of uw hart schokt als u een abnormaal hartritme zou hebben dat zou leiden tot de dood.) DNI betekent niet intuberen. Dit betekent dat u niet wilt dat medische hulpverleners een buis plaatsen zodat een beademingsapparaat voor u kan ademen. In de meeste gevallen kiezen patiënten voor een DNR-bestelling die beide dekt. Het is belangrijk om deze situaties goed te begrijpen voordat u deze beslissingen neemt om een ​​paar redenen. Een hartstilstand betekent niet noodzakelijk dat uw hart is gestopt. Soms kan zelfs een kleine hartaanval resulteren in een abnormaal hartritme dat fataal kan zijn tenzij reanimatie (zoals een schok) wordt gegeven.

Als u een DNR- of DNI-bestelling hebt, zorg dan dat u een kopie hiervan bij de hand hebt en dat uw familie op de hoogte is van uw beslissing. Reanimatie is zelden succesvol wanneer iemand terminale kanker heeft, maar in sommige landen zijn hulpverleners verplicht reanimatie uit te voeren, zelfs als er een reanimatiebestelling bestaat.

Naast DNR en DNI is het erg belangrijk om te praten over uw wensen met betrekking tot ziekenhuisopname aan het einde van het leven. Aan het einde van het leven zijn er veel symptomen die mogelijk andere ingrepen dan reanimatie of intubatie vereisen. U wilt bijvoorbeeld dat uw symptomen (zoals ernstige pijn) worden behandeld, zelfs als u een DNR / DNI-bestelling hebt geplaatst.

Hoewel veel mensen vooraf richtlijnen invullen, bestaat er geen formeel DNH-document (geen ziekenhuisopname). Om onnodige ziekenhuisopname aan het einde van de levensduur te voorkomen, is het cruciaal dat patiënten van tevoren beslissen of, en onder welke omstandigheden, zij overwegen om opgenomen te worden in het ziekenhuis. Als je in een hospice bent, kan je hospice-team je helpen om je verlangens kenbaar te maken en deze beslissingen te nemen.

_bronnen:

_{Cretikos, M., et al. Ademhalingsratio: het verwaarloosde vitale teken. Medical Journal of Austalia . 2008. 188 (11): 657-9.}

_{Johns Hopkins Medicine. Ruggenmergcompressie. Betreden op 02/16/16. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/spinal_cord_compression_134,13/}

_{Parkes, R. Snelheid van ademhaling: het vergeten vitale teken. Noodverpleegkundige . 2011. 19 (2): 12-7.}

_{Respiratoire oncologie Noodsituaties. (2009). In Holland-Frei Cancer Medicine (9e druk). Pmph usa.}