Hoge calciumniveaus bij mensen met kanker
Hypercalciëmie, dat wil zeggen een verhoogd calciumniveau in het bloed, is een veel voorkomende en ernstige complicatie die 10 tot 15 procent van de mensen met vergevorderde kanker treft . Wat zijn de symptomen, oorzaken en behandelingen, en wat betekent dit voor u?
Overzicht
Hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een verhoogde hoeveelheid calcium die in het bloed circuleert. Het wordt gediagnosticeerd door een eenvoudige bloedtest en wordt vaak gecontroleerd in mensen die leven met kanker.
Een verhoogd calciumniveau komt het meest voor bij mensen met longkanker of borstkanker, maar kan voorkomen bij elk type kanker, met name kankers zoals lymfomen en multipel myeloom .
Bij longkanker komt het vaak voor als onderdeel van iets dat paraneoplastisch syndroom wordt genoemd .
symptomen
Als u zich bewust bent van de symptomen van een verhoogd calciumgehalte, kunt u contact opnemen met uw arts voordat het een serieus probleem wordt. Veel van de symptomen zijn vaag en kunnen aanwezig zijn bij andere aandoeningen dan hypercalciëmie, in het bijzonder sommige behandelingen tegen kanker, dus het is belangrijk om u hiervan bewust te zijn. Sommige hiervan omvatten:
- Misselijkheid
- braken
- Verlies van eetlust
- Buikpijn
- Meer dorst
- Verminderd urineren
- Zwakheid
- Constipatie
- Spier- en gewrichtspijn
- Nierstenen
- Verwarring, hallucinaties of persoonlijkheidsveranderingen
- Onregelmatige hartslag
- Wanneer ernstig, coma en de dood
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van een hoog calciumgehalte bij mensen met kanker.
Sommige hiervan omvatten:
- Afgifte van calcium uit kanker die groeit in botten (zoals multipel myeloom) of verspreiding van kanker naar botten
- Uitscheiding van hormoonachtige stoffen door kankercellen die het calciumniveau verhogen (bijvoorbeeld bij paraneoplastisch syndroom.) Deze stoffen werken als bijschildklierhormoon (een hormoon uitgescheiden door de bijschildklieren die achter de schildklier zitten) en stimuleren de afgifte van calcium uit de botten
- Nierfunctiestoornissen waarbij de nieren calcium niet uit het bloed verwijderen zoals ze bedoeld zijn
- uitdroging
behandelingen
De behandeling van hypercalciëmie zal variëren, afhankelijk van hoe ver uw calcium is, evenals de oorzaak. Naast de behandeling van de tumor (die het niveau kan verlagen) omvatten andere behandelingen:
- IV vloeistoffen
- steroïden
- Medicijnen om het calciumgehalte te verlagen, zoals bisfosfonaten. Calcitonine, galliumnitraat of mithramycine kunnen soms worden gebruikt. Nieuwe therapieën worden bestudeerd (zoals denosumab) die in de toekomst veelbelovend lijken te zijn voor behandeling
- Dialyse als hypercalciëmie zeer ernstig is
Prognose
Hypercalciëmie kan een zeer ernstige complicatie van kanker zijn (met name gevorderde kanker), maar kan zeer goed worden behandeld als deze vroeg wordt ontdekt. Over het algemeen wordt hypercalciëmie geassocieerd met een slechtere prognose voor iemand die kanker heeft en specifiek is aangetoond dat het geassocieerd is met een kortere levensverwachting bij mensen met longkanker.
het voorkomen
Het voorkomen van hypercalciëmie is de beste behandeling en er zijn een paar dingen die u kunt doen om een normaal calciumniveau te handhaven. Sommige hiervan omvatten:
- Blijf goed gehydrateerd en neem contact op met uw arts als u misselijk bent en niet in staat bent om vocht weg te nemen
- Neem deel aan regelmatige lichaamsbeweging
- Krijg genoeg zout in uw dieet
Hoewel goed gehydrateerd blijven kan helpen, vermindert het verminderen van de hoeveelheid calcium in voedingsmiddelen die je eet, zoals het vermijden van zuivelproducten, niet bij het voorkomen van een verhoogd calciumgehalte.
Zorg voor jezelf
Hypercalciëmie is slechts een van de complicaties die bij kanker kunnen optreden . Het nemen van een moment om te leren over de waarschuwingssignalen van tevoren kan soms minder angstig zijn wanneer je daadwerkelijk geconfronteerd wordt met deze symptomen. Bekijk enkele van de meest voorkomende noodsituaties die kunnen optreden bij kanker en wanneer je 911 moet bellen.
bronnen
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Klinische analyse van 64 patiënten met longkanker gerelateerde hypercalciëmie. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. et al. Door kanker geïnduceerde hypercalciëmie. Antikankeronderzoek . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. en S. Levin. Hypercalciëmie op de intensive care: een overzicht van pathofysiologie, diagnose en moderne therapie. Journal of Intensive Care Medicine . 2013 15 oktober. (Epub voor de prent).
Reagan, P., Rani, A., en M. Rosner. Benadering van diagnose en behandeling van hypercalciëmie bij een patiënt met maligniteit. American Journal of Kidney Disease . 2013 7 september. (Epub ahead of print).