'Waarom kan ik niet helder denken na chemotherapie?'
Overzicht
Chemobrain is een relatief nieuwe term die verwijst naar de cognitieve veranderingen die kunnen optreden als een neveneffect van chemotherapie . Veel mensen die door chemotherapie zijn gegaan, merken enkele tijdelijke veranderingen in hun geheugen of denkproces (cognitieve disfunctie). Het kan moeilijker zijn om twee dingen tegelijk te doen, de autosleutels verdwijnen en de gebeurtenis waarover je zojuist hebt gelezen in de krant Het lijkt gewoon niet te blijven hangen in je geheugen.
Men denkt dat ergens tussen de 15 en 70 procent van de mensen na chemo aanzienlijk wordt beïnvloed door chemobrain, maar we beginnen nu pas de oorzaken te leren kennen en weten wat je kunt doen om het hoofd te bieden aan deze vervelende situatie.
Bovendien suggereert een recente studie gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute dat sommige van de symptomen die we aan chemobrain hebben toegeschreven, feitelijk aanwezig zijn voordat chemotherapie wordt gegeven, althans voor mensen met borstkanker, en kunnen in plaats daarvan gerelateerd zijn aan het posten. -traumatische stresssymptomen of stoornis bij kankerpatiënten.
symptomen
Symptomen van chemobrain zijn door sommige overlevenden van kanker beschreven als ' hersennevel '. Op zijn blog over zijn leven met kanker deelde Leroy Sievers zijn ervaring met chemobrain. Hij beschreef deze symptomen als: " Het lijkt een beetje op het gevoel dat je krijgt als je een of twee drankjes te veel hebt gehad, en je wilt niet dronken zijn. Je zult proberen jezelf in helderheid te praten, maar het werkt niet altijd.
"Symptomen van chemobrain kunnen zijn:
- Moeite met concentreren en helder denken.
- Problemen bij het uitvoeren van meer dan één taak tegelijk (problemen met multitasking.)
- Vermindering van het geheugen - vooral visueel en verbaal geheugen, zoals problemen bij het onthouden van dingen die in een gesprek zijn gezegd, een item dat op een boodschappenlijstje staat of de naam van iemand die je onlangs hebt ontmoet.
- Een verkorte aandachtsspanne.
- Je raakt gemakkelijk in de war, vooral wanneer je nieuwe informatie leert.
- Zich ongeorganiseerd voelen.
Oorzaken
Bijwerkingen van de behandeling van kanker, evenals de kanker zelf, kunnen bijdragen aan veel van de symptomen die we beschrijven als chemobrain. Bloedarmoede , slaapveranderingen, depressie , vermoeidheid en angst voor een diagnose van kanker kunnen allemaal invloed hebben op uw concentratie. Maar chemotherapie kan ook een directe rol spelen bij deze symptomen. Neuropsychologische testen hebben aangetoond dat veranderingen in de hersenen optreden tijdens chemotherapie, en er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar de manier waarop chemotherapie de hersenen beïnvloedt. Beeldvormingsstudies hebben aangetoond dat mensen in het begin een afname in grijze massa en een afname van het witte-stofvolume in de hersenen kunnen hebben, en voor een subgroep van mensen bleef dit op de lange termijn bestaan. Wat dit betekent is nog steeds onzeker. Hoeveel deze symptomen te wijten zijn aan de rigoureuze behandeling van kanker en hoeveel direct toe te schrijven is aan chemotherapie valt nog te bezien.
Het belangrijkste is dat overlevenden van kanker de ondersteuning krijgen die ze nodig hebben om de symptomen die ze na chemotherapie ervaren, het hoofd te bieden.
botsing
Chemobrain kan erg frustrerend zijn voor zowel degenen die met kanker leven, als hun geliefden die hen proberen te ondersteunen.
Zich ongeorganiseerd voelen kan van invloed zijn op de kwaliteit van uw leven en het vermogen om beslissingen te nemen. Voor diegenen die werken of naar school gaan, kan concentratievermogen een uitdaging zijn bovenop de vermoeidheid die de meeste mensen al ervaren na de behandeling.
omgaan
De eerste stap in het omgaan met chemobrain is om te begrijpen dat deze symptomen echt zijn en niet "helemaal in uw hoofd." Geef jezelf toestemming om extra tijd te nemen om problemen te overdenken. Voor de meeste mensen verbeteren de symptomen van chemobrain aanzienlijk in de tijd. Enkele tips die anderen hebben geholpen, zijn onder andere:
- Houd een kalender bij de hand en noteer belangrijke datums en afspraken.
- Krijg genoeg slaap.
- Train zowel lichaam als geest. Sommige mensen vinden dat activiteiten zoals sudoku of kruiswoordpuzzels helpen om hun geest uit te dagen en hun gedachten te ordenen. Zelfs kleine hoeveelheden fysieke activiteit kunnen voor sommige mensen een aanzienlijk verschil maken.
- Kijk naar manieren om stress in je leven te beheersen.
- Vermijd of minimaliseer afleiding.
- Focus op één taak. Probeer niet te veel dingen tegelijk te doen. (Maak je geen zorgen over deze - zelfs voor mensen zonder chemobrain is gebleken dat multitasking niet werkt.)
- Eet een gezond dieet. Een dieet rijk aan groenten kan je hersenen een boost geven.
behandelingen
Op dit moment is er geen specifiek behandelplan dat is goedgekeurd door oncologen. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat ergotherapie nuttig kan zijn. Als u naast de chemobrain-symptomen stress, relatieproblemen of angst ervaart, kan een consult bij een psycholoog of maatschappelijk werker nuttig zijn. Dit artikel bespreekt behandelingen en therapie voor chemobrain .
omgaan
Dagelijkse problemen / relatieproblemen
Als uw symptomen uw dagelijkse leven thuis verstoren, kan uw oncoloog aanbevelen dat u een ergotherapeut ziet. Door u te onderzoeken, kan de therapeut advies hebben over het omgaan met uw symptomen, en hulpmiddelen en mogelijk verdere therapie om ervoor te zorgen dat u thuis veilig kunt functioneren.
Gelet op enkele van de symptomen - vergeetachtigheid en gebrek aan concentratie - is het alleen maar logisch dat je relatie met vrienden, je partner en kinderen eronder lijdt. Omdat er niet zo vaak over wordt gesproken als andere bijwerkingen van chemotherapie, zoals misselijkheid, en omdat de symptomen subtiel kunnen zijn, kan het zijn dat je geliefden het mist als niet zorgzaam om naar ze te luisteren of niet genoeg geven om belangrijk te onthouden datums, in plaats van echte symptomen die verband houden met uw behandeling. Openlijk met je dierbaren praten en hen opleiden over de subjectieve en objectieve veranderingen die bekend staan als 'cognitieve disfunctie', kan helpen om misverstanden te verlichten en gevoelens kwetsen - en op hun beurt je steun - langs de lijn.
Werkgelegenheid betreft
Voor sommige mensen kan cognitieve disfunctie het vermogen om op het werk te presteren verstoren, en dit kan ongelooflijk stressvol zijn als je denkt aan je carrière, om nog maar te zwijgen van de financiële consequenties als je niet in staat bent om te werken. Als u merkt dat u niet meer kunt werken of als het gewoon niet werkt wanneer u terugkeert, is het belangrijk om te weten waar u moet beginnen en inzicht te krijgen in uw rechten. De non-profitorganisatie Kanker en Carrière heeft een schat aan informatie om u te helpen de vele vragen te doorzoeken die u zult hebben. Deze site bevat informatie over uw wettelijke rechten op de werkplek, wanneer u wilt praten en wanneer u niet wilt praten over onze toestand op het werk en een grote angst voor veel mensen in deze situatie; verzekeringsvragen over tewerkstelling.
Wanneer moet u met uw arts praten?
Als u last heeft van symptomen van chemobrain, overleg dan met uw oncoloog. Het is belangrijk dat zij als eerste stap met u praat en u onderzoekt op andere aandoeningen dan chemobrain die mogelijk uw symptomen veroorzaken of daaraan bijdragen. Als uw symptomen uw dagelijkse leven verstoren, kan ze u aanraden om een ergotherapeut te laten zien welke hulpmiddelen / therapie u mogelijk thuis moet gebruiken. Ze kan ook suggereren dat je een neuropsycholoog ziet. Deze psychologen kunnen een zeer grondige evaluatie van uw symptomen uitvoeren en cognitieve revalidatie of cognitieve remediëring aanbevelen. De uitdrukking cognitieve remediëring klinkt misschien angstaanjagend, maar het is simpelweg een therapie die is opgezet om u te helpen praktische manieren te vinden om met de dingen om te gaan die u in het dagelijkse leven verontrustend zijn, totdat uw symptomen in de loop van de tijd verbeteren.
> Bronnen:
> Hermalink, V. et al. Opheldering van de voorbehandeling Cognitieve stoornissen bij borstkankerpatiënten: het effect van posttraumatische stress op kanker. Journal of the National Cancer Institute . Online gepubliceerd op 16 april 2015.
> Jean-Pierre, P., Johnson-Greene, D., en T. Burish. Neuropsychologische zorg en revalidatie van kankerpatiënten met chemobrain: strategieën voor evaluatie en interventie-ontwikkeling. Ondersteunende zorg bij kanker . 2014, 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. Een overzicht van chemotherapie-gerelateerde cognitieve stoornissen, of 'Chemobrain'. Oncologie (Williston Park) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. et al. Chemotherapie en cognitieve stoornissen: mechanismen, bevindingen en mogelijke interventies. Palliatieve en ondersteunende zorg . 2007. 5 (3): 273-80.
> Speler, L., Mackenzie, L., Willis, K. en S. Loh. Ervaringen van vrouwen met cognitieve veranderingen of 'chemobrain' na behandeling van borstkanker: een rol voor ergotherapie? . Australian Occupational Therapy Journal . 2014, 61 (4): 230-40.
> Selamat, M., Loh, S., Mackenzie, L., en J. Vardy. Chemobrain ervaren door overlevenden van borstkanker: een meta-etnografisch onderzoek naar de implicaties van onderzoek en zorg. PLoS One . 26 september 2014 9 (9): e108002.
> Simo, M. et al. Chemobrain: een systematische review van structurele en functionele neuroimaging-onderzoeken. Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. et al. Chemobrain: is systemische chemotherapie neurotoxisch. Huidige meningen in Oncology . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: een translationele uitdaging voor neurotoxiciteit. Neurotoxicologie . 2008. 891-8.
> Whitney, K. et al. Is chemobrain een voorbijgaande staat? Een prospectieve pilotstudie onder personen met niet-kleincellige longkanker. The Journal of Supportive Oncology . 2008. 6 (7): 21.