Wat het bewijs toont
Acupunctuur krijgt steeds meer aandacht als een behandeling voor fibromyalgie . Omdat de aandoening moeilijk te behandelen is, zijn mensen vaak bereid om zich te wenden tot complementaire en alternatieve (CAM) behandelingen om verlichting te vinden. Eén onderzoek (Deare) stelt dat 20% van de mensen met fibromyalgie acupunctuur proberen binnen de eerste twee jaar.
Verschillende kenmerken van acupunctuur maken het wenselijk voor degenen onder ons met deze aandoening:
- Het heeft een laag neveneffectrisico,
- Het heeft geen negatieve wisselwerking met andere behandelingen,
- Als het niet werkt, kun je gewoon stoppen - er is geen afspoelproces,
- En we kunnen veel anekdotisch bewijs vinden over de effectiviteit ervan.
Natuurlijk is anekdotisch bewijs niet gelijk aan wetenschappelijk bewijs, waardoor je de vraag krijgt: "Werkt het echt?" Een groeiend aantal onderzoeken suggereert dat het dat wel doet. Er zijn echter nog steeds problemen met de manier waarop CAM-behandelingen - en met name acupunctuur - worden bestudeerd.
Acupunctuurstudies: de problemen
Medische studies vertrouwen op placebo's om behandelingen tegen te testen. Een placebo moet iets zijn dat geen behandelingseffect heeft. Als de studie bijvoorbeeld naar een behandeling kijkt die in een pil komt, is het eenvoudig om de controlegroep eenvoudig een suikerverpakking te geven.
Met acupunctuur levert dit echter grote problemen op. Deelnemers zullen duidelijk weten of iemand naalden in hun huid steekt.
Omdat traditionele acupunctuur gebaseerd is op een meridianensysteem (energiecentra rond het lichaam), hebben onderzoekers schijnacupunctuur gebruikt waarbij er naalden worden geplaatst in gebieden buiten het meridiaanstelsel.
Sommige onderzoekers en acupunctuurbeoefenaars beweren dat schijnacupunctuur niet echt een placebo is - dat omdat we niet weten met welk mechanisme acupunctuur werkt, we niet definitief kunnen zeggen dat schijnacupunctuur geen vergelijkbaar effect heeft als echte acupunctuur.
Dus suggereren ze dat wanneer schijnacupunctuur en traditionele acupunctuur vergelijkbare resultaten opleveren in onderzoeken, dit komt omdat ze allebei een effect hebben op het lichaam.
Een ander probleem is dat studies van CAM-therapieën vaak niet even wetenschappelijk strikt zijn als andere medische onderzoeken, waardoor we niet weten hoeveel voorraad we in hun resultaten moeten stoppen.
Studies voor fibromyalgie
Onderzoekers hebben de afgelopen jaren verschillende soorten acupunctuur en acupunctuur-achtige behandelingen onderzocht. Deze omvatten:
- Traditionele acupunctuur,
- Acupunctuur met moxibustie (het verbranden van een stof genaamd moxa in de buurt van de huid, ook wel warme naaldbehandeling genoemd),
- Acupunctuur met cupping (een traditionele Chinese behandeling waarbij afzuigen is vereist),
- Droge naaldgang (acupunctuurnaalden inbrengen of lege injectiespuiten in pijnlijke delen van de spieren),
- Trillingen van acupunctuurpunten,
- Electroacupunctuur, waarbij elektronische stimulatie van acupunten (zonder naalden) is vereist.
Je kunt onderzoeken vinden die positieve resultaten laten zien met de meeste van deze technieken, evenals die waarin wordt gezegd dat er geen verbetering is in fibromyalgiesymptomen.
Beoordelingen van literatuur gepubliceerd in 2013 (Cao H, Deare) en 2014 (Yang) kwamen tot de volgende conclusies:
- Acupunctuur en soortgelijke behandelingen lijken effectieve fibromyalgie-behandelingen te zijn in vergelijking met medicijnen.
- Acupunctuur in combinatie met medicijnen en lichaamsbeweging kan pijndrempels op korte termijn verbeteren.
- Bewijs dat acupunctuur pijn en stijfheid bij fibromyalgie verbetert, is van lage tot matige kwaliteit.
- Electro-acupunctuur kan superieur zijn aan traditionele acupunctuur voor pijn en stijfheid, welzijn, slaap en vermoeidheid.
- Acupunctuur lijkt veilig voor mensen met fibromyalgie.
- Acupunctuur leek de pijn niet effectiever te verminderen dan schijnacupunctuur.
- Verdere studies met betere ontwerpen en grotere steekproefgroottes zijn nodig.
Een overzicht van acupunctuur voor reumatische aandoeningen in het algemeen (Amezaga Urruela) kwam tot vergelijkbare conclusies.
Individuele studies hebben gesuggereerd dat acupunctuur de volgende voordelen kan hebben voor mensen met fibromyalgie:
- Onmiddellijke pijnvermindering,
- Verbeterd algehele welzijn,
- Verminderde pijngevoeligheid,
- Wereldwijde verbetering van symptomen.
Is acupunctuur geschikt voor jou?
De beslissing om acupunctuur te proberen is, zoals bij elke behandeling, het beste door u en uw arts gedaan terwijl u kijkt naar het algehele beeld van uw symptomen en andere behandelingen. Onthoud dat wat voor een van ons werkt, niet voor iedereen werkt, dus je ervaring met acupunctuur kan verschillen van wat je van anderen hebt gehoord / gelezen met fibromyalgie.
Informeer bij uw verzekeringsmaatschappij of acupunctuurbehandelingen gedekt zijn.
bronnen:
Ablin J, et al. Evidence-based complementaire en alternatieve geneeskunde: eCAM. 2013; 2013: 485.272. Behandeling van het fibromyalgiesyndroom: aanbevelingen van recente evidence-based interdisciplinaire richtlijnen en met speciale nadruk op complementaire en alternatieve therapieën.
Amezaga Urrela M, Suarez-Almazor ME. Huidige reumatologieverslagen. 2012 december; 14 (6): 589-97. Acupunctuur bij de behandeling van reumatische aandoeningen.
Bastos JL, et al. Journal of acupuncture and meridian studies. 2013 Jun; 6 (3): 163-8. Effectieve acupunctuur op gevoelige punten voor het beheer van het fibromyalgiesyndroom: een casus.
Birch S. Het 3e JSAM internationale symposium over evidence-based acupunctuur. Juni 2012. Sham acupunctuur is geen placebo-behandeling - implicaties en problemen in onderzoek.
Cao HJ, et al. Trials. 2014 10 juli; 15: 280. Met behulp van een gedeeltelijk gerandomiseerde patiëntvoorkeurstudie die is ontworpen om het therapeutische effect van acupunctuur en cupping-therapie voor fibromyalgie te evalueren: studieprotocol voor gedeeltelijk gerandomiseerde gecontroleerde studies.
Cao H, et al. Evidence-based complementaire en alternatieve geneeskunde: eCAM. 2013; 2013: 362.831. Acupuntische stimulatie voor fibromyalgie: een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde studies.
Casanueva B, et al. Reumatologie internationaal. 2014 juni; 34 (6): 861-6. Kortetermijnverbetering na droge naaldstimulatie van gevoelige punten bij fibromyalgie.
Deare JC, et al. De en Cochrane-database van systeemcontroles. 2013 31 mei; 5: CD007070. Acupunctuur voor de behandeling van fibromyalgie.
Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. Iranian Red Crescent medical journal. 2012 oktober; 14 (10): 631-40. Gerandomiseerde klinische trial fibromyalgie behandeling met acupunctuur in vergelijking met fluoxetine.
Harte SE, et al. Medische acupunctuur. 2013 april; 25 (2): 154-160. Drukpijngevoeligheid en insulair gecombineerd glutamaat en glutamine (glx) zijn geassocieerd met de daaropvolgende klinische respons op schijnvertoning, maar niet op traditionele acupunctuur bij patiënten met chronische pijn.
Iannuccelli C, et al. Klinische en experimentele reumatologie. 2012 nov-dec; 30 (6 suppl 74): 112-6. Complementaire behandeling bij fibromyalgie: combinatie van somatische en abdominale acupunctuur.
Kondo T, Kawamoto M. Biopsychosocial medicine. 2014 24 januari; 8 (1): 7. Acupunctuur en moxibustie voor stress-gerelateerde stoornissen.
Saad M, de Medeiros R. Huidige rapporten over pijn en hoofdpijn. 2013 augustus; 17 (8): 354. Complementaire therapieën voor fibromyalgiesyndroom - een rationele benadering.
Stepping Stone acupunctuur en wellness. "Het huidige probleem met acupunctuuronderzoek." Gepost op 20 januari 2011. Alle rechten voorbehouden.
Stival RS, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2014 nov-dec; 54 (6): 431-6. Acupunctuur bij fibromyalgie: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie naar de pijnrespons. [Artikel in het Portugees; abstract verwezen.]
Weber A, et al. Journal of alternative and complementary medicine. 2015 februari; 21 (2): 77-82. Effecten van muziek in combinatie met vibratie en acupunctuurpunten op de behandeling van fibromyalgie.
Yang B, et al. Journal of traditional Chinese medicine. 2014 aug; 34 (4): 381-91. Effectiviteit van acupunctuur op het fibromyalgiesyndroom: een meta-analyse.