Mondzweren kunnen hinderlijk zijn tijdens chemotherapie ; niet alleen vanwege het ongemak dat ze veroorzaken, maar ook vanwege de beperkingen die ze kunnen stellen bij het eten en soms zelfs praten. Gelukkig kan een bewustzijn van zaken die de zweertjes in de mond kunnen verlichten of verlichten, helpen deze veelvoorkomende bijwerking voor veel mensen draaglijk te maken.
Omdat chemotherapie snel delende cellen aanvalt, kan het ook de snel delende cellen langs de mond aantasten.
Chemotherapie kan ook de productie van speeksel beïnvloeden en de normale bacteriën in de mond veranderen, waardoor infecties waarschijnlijker worden.
symptomen
Ontsteking van de slijmvliezen in de mond, soms stomatitis of mucositis genoemd , begint vaak enkele dagen na het starten van chemotherapie en kan enkele weken aanhouden. Stralingstherapie en chirurgie kunnen ook ontstekingen in de mond veroorzaken en de symptomen kunnen erger zijn als u een combinatie van chemotherapie en bestralingsbehandelingen voor uw kanker krijgt. Symptomen en tekenen omvatten een brandend type pijn en roodheid, waarbij de vloer of het dak van de mond, wangen, tandvlees, tong en lippen betrokken zijn. Witte plekken kunnen verschijnen die rood worden na de weefseluitstortingen. Mondpijn kan het eten moeilijk maken en kan het praten en slikken ongemakkelijk maken.
De meeste medicijnen tegen chemotherapie kunnen zweertjes in de mond veroorzaken, maar het komt vaker voor bij sommige geneesmiddelen voor longkanker, waaronder:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicine)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
omgaan
Goede mondverzorging is de eerste stap in het omgaan met en het verminderen van het ongemak van de zweren in de mond. Het is een goed idee om een tandarts te zien die bekend is met de tandheelkundige effecten van chemotherapie voordat u met de behandeling begint, om er zeker van te zijn dat uw tanden en tandvlees zo gezond mogelijk zijn.
Vraag uw tandarts naar alternatieve tandenborstels als u pijn zou ontwikkelen. Andere tips die nuttig kunnen zijn, zijn onder andere:
Mondverzorging
- Regelmatig borstelen, bij voorkeur na elke maaltijd. Tandvleesaandoeningen kunnen de symptomen verergeren
- Als poetsen ongemakkelijk is, kunt u een extra zachte tandenborstel of een wattenstaafje gebruiken. Spoelen van je tandenborstel onder warm water voordat je het borstelt om de haren te verzachten, kan helpen. Het is het beste om elektrische tandenborstels te vermijden
- Houd je mond vochtig
- Het gebruik van lippenbalsem kan ongemak verlichten, maar kies een zacht product zonder chemische irriterende stoffen
- Vermijd mondspoelingen, vooral die met alcohol. In plaats daarvan kunt u een kop warm water proberen, gemengd met 1 theelepel baking soda
- Als u een kunstgebit draagt, probeer ze dan vaker te verwijderen
Dieet
- Eet een goed dieet met een verscheidenheid aan voedingsmiddelen. Sommige vitaminetekorten kunnen de symptomen verergeren en een goed voedingspatroon kan uw lichaam helpen infecties te bestrijden
- Vermijd voedsel dat pittig, zout of voedsel met citruszuur en tomatensap is. Ananas en aardbeien worden vaak beter verdragen dan ander fruit, en druiven- of appelsap kan minder ongemak veroorzaken dan citrus- en tomatensap.
- Beperk uw inname van alcohol
- Vermijd voedsel met extreme temperaturen
- Drink veel water
- Vermijd voedsel dat scherp is, zoals crackers, toast en droge cereals
- Probeer vochtig voedsel toe te voegen boven droog voedsel, zoals jus en sauzen
- Goede voedselkeuzes kunnen bestaan uit aardappelpuree, gekookte ontbijtgranen, appelmoes, kwark, pudding, yoghurt, smoothies (zonder citrusvruchten), soepen, Jello, babyvoeding of eten gepureerd in de blender
Jouw omgeving
- Rook niet
- Sommige mensen zijn ongemakkelijk uit eten gaan in het openbaar als gevolg van voedingsbeperkingen met zweertjes in de mond. Nodig vrienden uit en doe suggesties over wat ze kunnen brengen. De afleiding van vrienden en familie kan helpen als het eten pijnlijk is
Behandeling
De meeste van de tijd dat zweertjes in de mond kunnen worden beheerd door een dieet en een goede mondhygiëne totdat ze op eigen houtje oplossen.
Sommige oncologen adviseren kunstmatig speeksel of plaatselijke middelen om pijn te behandelen. In ernstige gevallen is cryotherapie of lasertherapie in een paar kankercentra gebruikt en nieuwe medicijnen worden getest in klinische onderzoeken, bedoeld om hergroei van weefsels in de mond te bevorderen.
complicaties
Mondzweren kunnen een ongemakkelijke bijwerking van chemotherapie zijn, maar soms kunnen ze ook tot ernstiger problemen leiden. Infecties kunnen zich ontwikkelen (bacterieel, schimmelachtig of viraal), vooral als uw aantal witte bloedcellen wordt verlaagd door chemotherapie. Er kan bloedverlies optreden. Pijn kan behoorlijk ernstig worden voor sommige mensen, en vereist een sterker pijnmanagement. Ondervoeding en uitdroging kunnen optreden als de pijn en zweren uw vermogen om voldoende voedingsstoffen of vloeistoffen binnen te krijgen, verstoren.
Gezien de verschillende bijwerkingen van chemotherapie, kunnen zweertjes in de mond laag lijken op de lijst, maar dat is niet waar. Mondzweren kunnen leiden tot gewichtsverlies en gewichtsverlies bij mensen met kanker kan zeer ernstig zijn. Kankercachexie , een syndroom dat gewichtsverlies onder andere symptomen omvat, wordt beschouwd als de directe doodsoorzaak voor 20 procent van de mensen met kanker. Aarzel niet om uw arts te bellen als u last heeft van deze veel voorkomende complicatie.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Zorg ervoor dat u uw oncoloog op de hoogte stelt van eventuele symptomen die u heeft tijdens uw chemotherapiebehandeling, waaronder zweertjes in de mond. Enkele redenen om uw zorgteam te waarschuwen tussen afspraken zijn:
- Mondzweren die uw vermogen om te eten of te drinken belemmeren
- Aanzienlijk gewichtsverlies of tekenen van uitdroging
- Een witte coating op je tong, toenemende roodheid of bloedingen, dat kan een teken zijn van een infectie
- Koorts. Vraag uw oncoloog welke temperatuur naar zijn of haar gevoel een probleem is en moet u vragen om te bellen
bronnen:
Chaveli-Lopez, B., en J. Bagan-Sebastian. Behandeling van orale mucositis door chemotherapie. Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Interventies ter voorkoming van orale mucositis bij patiënten met kanker die behandeld worden: orale cryotherapie. Cochrane-database met systematische overzichten . 12: CD011552.