Knie-artrose:
De Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, de belangrijkste organisatie van orthopedische chirurgen in de Verenigde Staten, vormde een commissie om de verschillende beschikbare behandelingen voor patiënten met knieartrose te evalueren. De commissie onderzocht onderzoek naar deze behandelingen en keek naar de kwaliteit van het onderzoek en de resultaten van deze onderzoeken.
De commissie, bestaande uit orthopedisch chirurgen, huisartsen , fysiotherapeuten en onderzoekers, schetste hun bevindingen voor artsen als richtlijn voor de behandeling van osteoartritis bij de knie.
De volledige richtlijnen zijn te vinden op de AAOS-website. Hier is een samenvatting.
Behandelingen ondersteund door goed medisch bewijs:
De twee meest sterk ondersteunde behandelingen voor artrose van de knie zijn gewichtsverlies en weinig impact uitoefenen . Patiënten met overgewicht (BMI hoger dan 25) moeten proberen minimaal 5% van hun lichaamsgewicht te verliezen. Bovendien moet bij alle patiënten met artrose in de knie low-impact aërobe oefening worden gestart.
Behandelingen met eerlijke medische gegevens voor gebruik:
Deze behandelingen hadden enig bewijs voor hun gebruik, maar ofwel waren de studies van matige kwaliteit of waren sommige van de resultaten tegenstrijdig. Hoe dan ook, er zijn aanwijzingen dat de volgende behandelingen nuttig kunnen zijn voor patiënten met knieartrose:
- Tylenol (Acetaminophen)
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Cortison-injecties
Behandelingen waarbij het bewijs ontoereikend is voor of tegen gebruik:
Er zijn verschillende behandelingen waarbij het beschikbare onderzoek onvoldoende was om een aanbeveling voor of tegen het gebruik van deze behandelingen mogelijk te maken.
Patiënten met artrose in de knie moeten zeker de bovengenoemde behandelingen proberen voordat ze deze minder bewezen behandelingen proberen:
- Kniebraces
- Viscosupplementatie Injecties ( intra-articulair hyaluronzuur , bijv. Synvisc, Orthovisc en Hyalgan)
- Acupunctuur
Behandelingen niet aanbevolen voor knieartrose:
Het rapport beveelt aan dat de volgende algemene behandelingen niet worden gebruikt, omdat aangetoond is dat ze niet effectief zijn in goed ontworpen en goed uitgevoerd medisch onderzoek:
- Aangepaste orthesen voor schoenen
- Glucosamine en / of chondroitine
- Zoutinjecties ( naaldspoeling ) van het kniegewricht
Het rapport constateert dat deze behandelingen zijn aangetoond in meerdere, kwalitatief hoogwaardige onderzoeken om niet effectief te zijn voor verlichting van symptomen van artrose van de knie.
Samenvatting van richtlijnen:
Deze richtlijnen zullen ongetwijfeld veel mensen verontrusten die verlichting hebben gevonden van osteoartritispijn met behandelingen die niet goed scoorden in dit rapport. Deze richtlijnen zijn niet bedoeld om deze mensen van streek te maken, maar eerder om informatie te bieden over welke behandelingen het vaakst succesvol zijn gebleken bij de behandeling van artrose in de knie.
Bespreek deze behandelingen met uw arts en zorg ervoor dat hij alle noodzakelijke stappen onderneemt om uw artritispijn te verlichten.
bronnen:
Richmond, JC, et al. "Richtlijn over de behandeling van artrose (OA) van de knie" American Academy of Orthopaedic Surgeons. Feb 2008.