Intraarticulaire hyaluronzuurinjecties zijn een van de behandelingsopties voor artrose van de knie . Wat weten we over de effectiviteit van hyaluronzuur voor de heup? Zijn hyaluronzuurinjecties onderzocht voor andere gewrichten of worden deze voornamelijk gebruikt om osteoartritis bij de knie te behandelen?
Hyaluronzuur-injecties zijn FDA-goedgekeurd voor knie-artrose maar niet voor heupen
Hyaluronzuurinjecties zijn al vele jaren door de FDA goedgekeurd als een behandeling voor artrose van de knie.
Maar hyaluronzuur is niet goedgekeurd voor heupen of andere gewrichten. Desalniettemin gebruiken sommige artsen het niet op het etiket voor heupinjecties voor hun patiënten. De medische verzekering Blue Cross / Blue Shield beschouwt intra-articulaire injecties ervan in elk gewricht anders dan de knie als onderzoek en niet medisch noodzakelijk. Onderzoekers hebben de effectiviteit van hyaluronzuur-injecties voor de heup bestudeerd en de resultaten waren niet indrukwekkend. Het American College of Rheumatology raadt het niet aan om het te gebruiken voor heupartrose.
Injecteerbare hyaluronzuurgeneesmiddelen
Er zijn verschillende merken van injecteerbare hyaluronzuur, waarbij Synvisc degene is die voor het eerst werd goedgekeurd. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan en Supartz zijn anderen. Synvisc-One werd op 26 februari 2009 goedgekeurd als een enkele-injectieformulering van Synvisc, waarvoor een reeks van drie injecties nodig is.
- Wat is viscosupplementatie? Lees meer over hoe deze worden gebruikt voor artrose van de knie.
- Hyaluronan injecties voor knie-artrose : 10 dingen die u over deze behandeling moet weten.
- Gezamenlijke smeermiddelinjecties : meer bespreking van recente onderzoeken of deze effectief zijn voor artrose van de knie.
Hyaluronzuur Ondoeltreffend voor heupartrose
Hyaluronzuur heeft tot doel de normale eigenschappen van synoviale vloeistof te herstellen.
Er is ook gesuggereerd dat hyaluronzuur een beschermend effect kan hebben op kraakbeen en de productie en activiteit van chemicaliën die betrokken zijn bij ontstekingen (zoals pro-inflammatoire mediatoren, matrixmetalloproteïnasen) kan verminderen.
Volgens één onderzoek is een enkele injectie van hyaluronzuur niet effectief voor heupartrose - eigenlijk niet effectiever dan placebo. Omdat hyaluronzuur snel uit de gewrichten wordt verwijderd, kan meer dan één injectie nodig zijn om voordeel te bieden. Snelle klaring van hyaluronzuur is slechts één theorie over de reden waarom meerdere injecties een beter resultaat kunnen opleveren.
Studies die gekeken hebben naar de effectiviteit van hyaluronzuur voor heupartrose zijn klein en schaars. Meer studies zijn nodig om te bepalen of hyaluronzuur een geschikte behandelingsoptie is voor andere gewrichten dan de knie.
Hyaluronzuurinjecties vallen ook uit de gunst bij knieartrose
Een Cochrane-overzicht van 76 onderzoeken, gepubliceerd in 2006, concludeerde dat hyaluronzuur niet effectiever was voor artrose in de knie dan NSAID's. Het verminderde de pijnniveaus, maar niet meer dan die standaardbehandeling, en het duurt vijf weken om volledige effecten te produceren. Het voordeel was dat de effecten langer kunnen duren.
Op basis van een beoordeling van 15 onderzoeken, heeft de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) in juni 2013 nieuwe aanbevelingen uitgebracht waarin wordt gesteld dat hyaluronzuur niet voldoet aan minimale klinisch belangrijke verbetermaatregelen. Dit kan ertoe leiden dat steeds minder artsen deze injecties gebruiken voor osteoartritis bij de knie.
bronnen:
Effect van hyaluronzuur bij symptomatische heupartrose: een multicenter, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie. Artritis en reuma. Maart 2009. Richette P et al.
Hyaluronzuurinjecties voor artrose, Timothy Gower, artritisstichting, toegankelijk op 5/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viscosupplementatie voor de behandeling van artrose van de knie." Cochrane, 19 april 2006.
Hochberg MC, Altman RD, april KT, et al. American College of Rheumatology 2012 aanbevelingen voor het gebruik van niet-farmacologische en farmacologische therapieën bij osteoartritis van de hand, heup en knie. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Behandeling van artrose van de knie Evidence-Based Guideline 2e editie. American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors 18 mei 2013.