Wist u dat het hebben van slecht uitgelijnde knieën uw risico op het ontwikkelen van artrose in uw knie verhoogt?
Een perfect uitgelijnde knie heeft de dragende as op een lijn die door het midden van het been loopt, door de heup, knie en enkel. Wanneer de knie niet perfect is uitgelijnd, ook wel bekend als malaligned, wordt deze beschreven als:
- Varus (kromme benen)
- Valgus (knock-kneed)
Maligniteiten van de knieën komen vaker voor bij peuters en gelukkig strekken de benen zich uit als het kind groeit en rijpt. Minder vaak wordt kniekwalificatie veroorzaakt door een aangeboren aandoening zoals de ziekte van Blount of de voedingsstoornis Rachitis (van vitamine D-tekort).
Bij volwassenen kan afwijkingen in de knieën worden veroorzaakt door knie-trauma of artritis, met name reumatoïde artritis.
Varus Afstemming van de knie: kniearme knieën
Als u gebogen benen hebt, heeft u een verhoogd risico op osteoartrose van de knie. Wanneer artrose van de knie zich ontwikkelt, is de kans groter dat deze zich verder ontwikkelt (erger) als u een varus-uitlijning heeft.
Dit komt doordat een varusuitlijning ervoor zorgt dat de lastdragende as van het been naar de binnenkant verschuift, waardoor er meer spanning en kracht op het mediale (binnenste) compartiment van de knie ontstaat.
Hoewel u risico loopt op artrose van de knie met een varusuitlijning, ongeacht uw gewicht, als u overgewicht of obesitas heeft, is uw risico aanzienlijk hoger dan gemiddeld.
In feite verhoogt varus-uitlijning het risico op osteoartritis bij de knie vervijfvoudigd bij patiënten met obesitas.
Als je arts zegt dat je varus-uitlijning van de knieën hebt, kan er iets aan zijn dat je eraan kunt doen. Met andere woorden, als u overgewicht of obesitas heeft en gewicht verliest, kunt u uw risico op het ontwikkelen van artrose in de knie verminderen.
Naast het gewicht is een andere factor die uw risico op knieartrose vergroot, de mate van uw varusuitlijning. Een hogere graad (of slechtere slecht uitlijning) betekent een grotere kans op artrose in uw knieën.
Valgus Uitlijning van de knie: Knock-Kneed Legs
Kloppend zijn is het tegenovergestelde probleem van boog-benen zijn, maar het kan nog steeds resulteren in de progressie of verergering van artrose in de knie als het eenmaal begint. Dit komt omdat een valgusuitlijning de dragende as naar buiten verschuift, waardoor verhoogde spanning over het laterale (buitenste) compartiment van de knie ontstaat.
Al met al is valgus-uitlijning (knock-kneed) niet zo destructief als varusuitlijning. Toch benadrukken beide aandoeningen de knie, vooral het gewrichtskraakbeen.
Het is belangrijk op te merken dat, naast het beschadigen van het kraakbeen en het vernauwen van de gewrichtsspleet, de afwijking van de knie ook invloed heeft op de menisci - en meniscusschade wordt op zich beschouwd als een risicofactor voor het ontwikkelen van artrose.
Ter verduidelijking: bij valgusafwijkingen wordt de laterale meniscus aangetast, terwijl bij varusafwijkingen de mediale meniscus wordt aangetast.
Praten met uw arts met betrekking tot knielijnafwijkingen
Je kunt in de spiegel kijken en besluiten dat je een beugel of knieknoop hebt.
Vergeet echter niet dat een arts een objectievere meting kan doen dan wat normaal is.
Hij kan ook röntgenfoto's van je knieën bestellen en mogelijk een MRI om de mate van misvorming te bepalen (indien aanwezig) en of er al dan niet gewrichtsvernauwing is, een teken van artrose. Praat daarom met uw huisarts bij uw volgende controle.
Wees ook niet verbaasd als uw huisarts u doorverwijst naar een botspecialist genaamd orthopedisch chirurg als hij of zij een slechte afstemming vermoedt. Gewichtsverlies kan heel goed een optie zijn om uw gewrichten te beschermen, maar in sommige gevallen kan gewrichtsvervangende chirurgie valgus of varus misvormingen corrigeren.
Een woord van
Samenvattend is de kans groter dat u osteoartritis bij de knie ontwikkelt of dat er sprake is van verdere progressie van artrose in de knie als u een toenemende mate van varus- of valgusafstemming heeft, vooral als u te zwaar of zwaarlijvig bent.
Hoewel je niets kunt doen aan hoe belasterd je knieën zijn, kun je proactief zijn om af te vallen als je te zwaar of te zwaar bent.
Natuurlijk is het ook belangrijk om op te merken dat naast gewicht en knie malalignment, er andere factoren zijn die uw risico op het ontwikkelen van artrose in de knie zoals uw DNA (kijk naar uw familiegeschiedenis) , toenemende leeftijd, geschiedenis van kniegewrichtsschade en overmatig gebruik, en bepaalde gezondheidsproblemen zoals ijzeroverbelasting (genaamd hemochromatose ).
Als u gediagnosticeerd bent met artrose van de knie, kan de behandeling bestaan uit medicatie, regelmatige lichaamsbeweging, fysiotherapie, warmte- en koudebehandelingen en gewichtsbeheersing. Voor een ernstig beschadigd kniegewricht kan een orthopedisch chirurg een gewrichtsvervangende operatie uitvoeren.
bronnen:
Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen.
Arthritis Foundation. (nd). Artrose.
Felson DT et al. Valalisatie van Valgus is een risicofactor voor laterale osteoartritisincidentie en -progressie: bevindingen van de Multicenter Osteoartritis Studie en het Artrose-initiatief. Artritis Rheum . 2013 februari; 65 (2): 355-62.
Flouzat-Lachaniette CH1. Risico's voor osteoartrose van de knie. Rev Prat . 2012 mei; 62 (5): 630-4.
> Sharma L et al. Varus en valgus uitlijning en incidente en progressieve artrose van de knie. Ann Rheum Dis. 2010 nov; 69 (11): 1940-5.