Er is een bereik in uitkomsten na een beroerte. De meest hevige beroertes zijn die die aanzienlijke invaliditeit of zelfs de dood veroorzaken. Dit soort beroertes is ernstiger vanwege hun locatie in de hersenen of vanwege hun grootte.
Er zijn een paar categorieën van beroertes die waarschijnlijk resulteren in slechtere resultaten. Deze omvatten:
- Brainstem beroertes
- Bilaterale beroertes - van invloed op beide zijden van de hersenen
Als u of een geliefde een van deze soorten beroertes heeft gehad, heeft u misschien een lang herstel of zelfs een langdurige en substantiële verandering in uw mogelijkheden.
Hersenstam beroertes
De hersenstam verbindt alle zenuwimpulsen die van de hersenen naar het lichaam gaan, wat de reden is dat hersenstamstreken verwoestend kunnen zijn. De hersenstam bestuurt ook veel van onze belangrijkste functies, zoals ademhaling, bloeddruk en hartslag, en bevat het bewustzijnscentrum van de hersenen, waardoor we ons bewust kunnen blijven van de wereld om ons heen.
Een hersenstamuitslag kan, zelfs als deze klein is, leiden tot hemiplegie, verlamming of veranderingen in het gezichtsvermogen. Afhankelijk van de locatie van een beroerte in de hersenstam, kan een hersenstamslag resulteren in bewusteloosheid op de lange termijn.
Bilaterale stroomafwaartse lijnen
Watershed-beroertes hebben betrekking op delen van de hersenen die de "stroomgebieden" worden genoemd. Deze gebieden krijgen hun bloedtoevoer vanaf de kleinste uiteinden van de bloedvaten en daarom hebben ze voldoende bloeddruk en bloedvolume nodig om ervoor te zorgen dat er altijd genoeg bloed doorheen stroomt.
Hierdoor lopen stroomgebieden aan beide zijden van de hersenen een hoog risico op het ontwikkelen van ischemie of gebrek aan bloedstroom in bepaalde omstandigheden. Dit kan gebeuren in tijden van extreem lage bloeddruk, die kunnen worden veroorzaakt door situaties zoals extreem bloedverlies, uitdroging, hartaanvallen en sepsis (wijdverspreide infecties.) Gevorderde stenose van de halsslagader (verstopping van de nekarteriën) aan beide zijden van de nek is een van de risicofactoren voor dit type beroerte.
Watershed slagen produceren ernstige handicaps omdat ze beweging aan beide zijden van het lichaam beïnvloeden.
Hemorrhagic Strokes
Hemorragische beroertes omvatten bloeding in de hersenen. Er zijn meerdere redenen waarom mensen bloeden in de hersenen ontwikkelen, en enkele van de meest voorkomende zijn:
- Arterioveneuze malformaties
- Gescheurde aneurysmata
- Ongecontroleerde hoge bloeddruk
- Bloedstoornissen
- Traumatische letsels aan het hoofd
- Dural sinustrombose
- Hersentumors
Hemorrhagische beroertes zijn uiterst gevaarlijk omdat bloed in de hersenen soms tot verdere complicaties kan leiden, zoals hydrocefalus, verhoogde intracraniale druk en spasmen van bloedvaten. Als ze niet agressief worden behandeld, kunnen deze aandoeningen leiden tot ernstige hersenschade en zelfs de dood. Dit is de reden waarom zelfs kleine episoden van bloeding in de hersenen een noodevaluatie vereisen.
Grote trombotische beroertes
Trombotische beroertes worden veroorzaakt door grote bloedstolsels die zich vormen in, of migreren naar, een van de belangrijkste bloedvaten van de hersenen. Deze grote bloedstolsels zijn vooral gevaarlijk omdat ze volledig kunnen voorkomen dat bloed door de grootste en dus belangrijkste bloedvaten in de hersenen stroomt.
Midden cerebrale slagader beroerte is een voorbeeld van bijvoorbeeld een beroerte.
Zwelling, een combinatie van vocht en ontstekingscellen, kan het gevolg zijn van een grote beroerte. De zwelling veroorzaakt een snelle toename van de hersendruk in de hele hersenen. Op zijn beurt leidt deze hoge druk tot globale hersenstoornissen, verminderd bewustzijn en heel vaak tot hersenherniation (aanzienlijke druk en druk op de hersenen) en de dood.
Hersendood
Soms kunnen hevige beroertes zoveel schade aan de hersenen veroorzaken dat de hersenen niet in staat zijn om te functioneren op een manier die het leven ondersteunt, wat een aandoening is die hersendood wordt genoemd. Dit kan gebeuren na een zeer grote beroerte of na een beroerte in een vitaal gebied van de hersenen.
Een woord van
Het kan schokkend zijn om te horen dat jij of een geliefde een beroerte heeft gehad. Slagen variëren in ernst, prognose en lange termijn effecten. De meest ernstige soorten slagen kunnen resultaten opleveren die je leven en de levens van je geliefden voor altijd kunnen veranderen.
Veel mensen ervaren een mate van herstel, zelfs bij hevige beroertes. Het kan enige tijd duren voordat de slag is gestabiliseerd en u en uw dierbaren een idee hebben van wat u kunt verwachten voor zover het de uitkomst van de beroerte op lange termijn betreft.
> Verder lezen:
> Kritisch zorgbeheer van acute ischemische beroerte. Bevers MB, Kimberly WT, Curr Treat-opties Cardiovasc Med. 2017 jun; 19 (6): 41
> Ischemische beroertes als gevolg van occlusies van grote bloedvaten dragen onevenredig bij aan beroerte afhankelijkheid en dood: een beoordeling, Malhotra K, Gornbein J, Saver JL, Front Neurol. 30 november; 8: 651. doi: 10.3389 / fneur.2017.00651. eCollection 2017.