Onvruchtbaarheid wordt gedefinieerd als het falen om zwanger te worden na 12 maanden of meer van onbeschermde geslachtsgemeenschap. Geschat wordt dat van 10 tot 15 procent van de paren in de Verenigde Staten onvruchtbaarheid ervaren.
Sommige mensen die worstelen met onvruchtbaarheid gaan door met geassisteerde voortplantingstechnieken, zoals ovariële stimulatie, in-vitrofertilisatie en andere benaderingen.
Geschat wordt dat maar liefst 1% van alle geboorten in de Verenigde Staten het resultaat zijn van geassisteerde voortplanting (vruchtbaarheidsbehandelingen), die gemiddeld in ongeveer 1 op de 5 gevallen succesvol zijn.
Veel vrouwen realiseren zich niet dat een optimale schildklierfunctie essentieel is om niet alleen zwanger te worden, natuurlijk en met behulp van geassisteerde voortplanting, maar ook om het hormonale evenwicht te behouden en de zwangerschap te beschermen tijdens de cruciale begin- en eerste trimester.
Als u onvruchtbaarheid ervaart of overweegt geassisteerde voortplanting, is een cruciaal gebied van onderzoek uw schildkliergezondheid. Verrassend genoeg bevatten sommige artsen, vruchtbaarheidsklinieken en vruchtbaarheidsexperts geen schildklierevaluatie als onderdeel van een standaard vruchtbaarheidswerk, maar vrouwen moeten aandringen op een uitgebreide schildklierevaluatie zodra vermoed wordt dat er vruchtbaarheidsproblemen zijn.
Hier zijn enkele belangrijke tips om u op weg te helpen, aangepast vanuit het boek Your Healthy Pregnancy with Thyroid Disease, gepubliceerd door Perseus Books en geschreven door Dana Trentini en Mary Shomon.
Het effect van de schildklier op de vruchtbaarheid
Niet-gediagnosticeerde, onbehandelde of slecht behandelde schildklieraandoeningen verhogen uw risico op een aantal belangrijke factoren die uw vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden, waaronder de volgende:
- een onregelmatige menstruatiecyclus , die uw vruchtbare periode grillig en moeilijk te lokaliseren kan maken
- menstruatiecycli waarbij je helemaal niet ovuleert (laat een ei vrij) en daarom niet kunt zwanger worden
- een luteale fase (de tijdsperiode tussen ovulatie en menstruatie) die te kort is om een embryo succesvol te implanteren. Als bevruchting succesvol is, maar de luteale fase is te kort, kan het bevruchte ei worden uitgedreven tijdens de menstruatie voordat een vrouw zich realiseert dat ze zwanger is.
- onevenwichtigheden in oestrogeen en progesteron, die essentieel zijn voor een gezonde vruchtbaarheid
- auto-immuniteit die zich niet alleen op uw schildklier richt, maar ook uw eierstokken, het sperma van uw partner en andere essentiële dingen voor de bevruchting kan richten
- minder effectieve ovariële stimulatie, in-vitrofertilisatie en andere geassisteerde voortplantingsprocedures
Voor een optimale vruchtbaarheid zeggen richtlijnen voor conventionele geneeskunde dat openlijke hypothyreoïdie, gedefinieerd als een TSH-niveau hoger dan 10 mIE / L, moet worden behandeld met vervangende geneesmiddelen voor schildklierhormoon. Als een vrouw vóór de zwangerschap hypothyroof is of tijdens de vroege zwangerschap wordt gediagnosticeerd, wordt in de richtlijnen aanbevolen de dosering zodanig aan te passen dat TSH gedurende het eerste trimester onder 2,5 mIU / L ligt. Tijdens het tweede trimester moet het TSH-niveau worden gehandhaafd op een niveau tussen 0,2 tot 3,0 mIE / L en 0,3 tot 3,0 mIE / L in het derde trimester.
Niveaus buiten dit bereik kunnen het risico op miskraam, doodgeboorte, prematuriteit en cognitieve en andere problemen vergroten nadat een kind is geboren.
Integratieve artsen geloven in agressiever zijn voor de vruchtbaarheid en het behandelen van vrouwen met de ziekte van Hashimoto (maar verder "normale" schildklierniveaus), en bij de behandeling met vervanging van schildklierhormoon, ervoor zorgen dat TSH niet alleen onder 2,5 is, maar dat Free T4 en Free T3-niveaus bevinden zich in de bovenste helft van het referentiebereik.
Conventionele richtlijnen stellen dat elke vrouw die wordt behandeld voor hypothyreoïdie hoogst waarschijnlijk een vervanging van de schildklierhormoondosering in de vroege zwangerschap zal vereisen.
De richtlijnen bevelen aan om zwangerschap vroegtijdig te bevestigen en de dosering te verhogen met een vooraf vooraf met de arts vooraf bepaald bedrag.
Als je onvruchtbaarheid ervaart, volgende stappen, om te beginnen:
- Get your TS) tested
- Krijg gratis T4 en gratis T3 getest
- Laat schildklierperoxidase-antilichamen (TPO) testen