Wanneer en hoe druk op een wond toe te passen met behulp van pleisters
De meest effectieve methode om bloeding te beheersen, is druk gebruiken. Wanneer je denkt aan het uitoefenen van druk, denk je waarschijnlijk aan het vasthouden van een gaasje tegen een wond met je hand (hopelijk terwijl je handschoenen draagt).
Het probleem met het direct vasthouden van de druk is dat je niet altijd een vrije hand hebt. Er zijn momenten dat de blessure op een hand ligt of je moet je handen gebruiken om iets belangrijks te doen, bijvoorbeeld om in veiligheid te komen. U hebt een handsfree-behandelingsoptie nodig die het probleem nog steeds oplost.
Een optie is een tourniquet , die, mits correct toegepast, over het algemeen het snelste en meest complete regelapparaat is dat beschikbaar is. Een tourniquet heeft echter zijn beperkingen. Het werkt alleen als het letsel aan een extremiteit is en de bloedsomloop naar de hele ledemaat afsnijdt, waardoor de extremiteit mogelijk gevoelloos en minder nuttig wordt.
Drukverband biedt een ander veilig alternatief om druk handmatig vast te houden. Met een drukverband is de bloedingcontrole gericht op het stoppen van bloedingen direct op de wond in plaats van het verwijderen van de bloedstroom naar de gehele ledemaat. In tegenstelling tot een tourniquet, kunnen drukverbanden worden aangebracht op wonden op de romp van het lichaam of op het hoofd.
Wanneer een drukverband gebruiken
Wanneer u uw handen en voeten moet gebruiken, is een drukverband misschien een betere optie dan een tourniquet of houdt u de directe druk handmatig vast. Ze zijn ook beter dan je handen wanneer je de druk misschien lang moet vasthouden, zoals tijdens zware omstandigheden (kamperen of backpacken, zombie-apocalyps, natuurrampen, enz.) En in situaties die de hulp vertragen (actieve schieter) incidenten).
Drukverbanden zijn er in alle soorten en maten, maar er zijn enkele vooraf gemaakte verbanden met geweldige stambomen. De volgende lijst met verbanden en middelen om het bloeden te stoppen zijn geweldige toevoegingen aan uw EHBO-set . Dit zijn essentiële producten, vooral als u voor enige tijd ver van uw hulp bent.
Israëlisch verband
Israëlische verbanden zijn de grootvader van alle moderne drukverbandapparaten. Ze worden over de hele wereld gebruikt en zijn favoriet onder het Amerikaanse leger. Het verband is uitgevonden door een Israëlische militaire hospik en wordt nog steeds in Israël vervaardigd, vandaar de bijnaam.
Deze verbanden gebruiken een klein plastic frame (de drukbalk genoemd) om de druk direct op de wond te richten. De hulpverlener wikkelt het verband rond de ledemaat (of het hoofd) en door het frame met de balk recht boven het letsel. Vervolgens wordt de richting van het verband omgekeerd en drukt de staaf op de wond.
Net als een tourniquet is een Israëlisch verband alleen nuttig als het apparaat correct wordt aangebracht met voldoende druk.
Het vergt oefening om een Israëlisch verband correct toe te passen, dus als je er een koopt, krijg dan een extra om te gebruiken voor de oefening.
Hemostatische middelen
Sommige verbanden worden geleverd met additieven die hemostatische middelen worden genoemd. Deze additieven stimuleren stolling door verschillende formuleringen (afhankelijk van het middel). Deze stoffen kregen al vroeg een slechte reputatie omdat ze een zeer sterke exotherme reactie zouden hebben (ze werden erg heet). Uiteindelijk werden de formules verbeterd en de agenten zijn nu in staat om stolling aan te moedigen zonder warmte te genereren.
Hemostatische middelen zijn beschikbaar als losse, korrelige stoffen die direct in een wond kunnen worden gegoten. Veel van hen lijken op kattenbakvulling (wat niet zal werken). De losse stoffen zijn prima als je het apart wilt dragen. We raden een verband aan met het hemostatische middel toegediend in het verbandmateriaal.
Het is gemakkelijker om een verband te gebruiken, wikkel het gewoon rond de ledemaat en bedek de wond. Net als andere bloedcontroles, houd het goed vast. Trek het verband niet van het letsel af voordat u de patiënt naar een arts brengt. Het verband eraf trekken kan het stolsel verwijderen en het bloeden opnieuw beginnen. Als bloed door een verband van welke soort dan ook trekt, voeg dan nog een verband of een andere laag bloedingscontrole toe.
Als u over het vermogen en de noodzaak beschikt om het te doen: een tourniquet toepassen.
Een wond inpakken
Een vorm van drukverband die anders werkt, is de wond pakken. Dit is nog steeds druk, maar het wordt van binnenuit in plaats van uitwendig op de wond toegepast. Het idee is om de wond in te pakken met gaas, dat zal uitzetten als het beschikbare bloed opzuigt.
In veel gevallen heeft een verband dat is ontworpen om te worden verpakt veel vrije verbanden die met één vinger per keer in een kogelwond kunnen worden gepropt, of in een langere scheuring heen en weer kan worden gelegd als een "Z" totdat het gaas gelijk ligt met de huid bij het openen van de wond.
Zodra de wond is verpakt, wikkel het met een gewone pleister om het verpakkingsmateriaal in de wond te houden.
Verschillende versies van wondverpakkingsmateriaal worden nu geïnjecteerd met hemostatische middelen. Dit voegt een extra beschermingslaag toe.
Zelfklevende compressiebanden
Zelfklevende verbanden worden niet typisch beschouwd als verbanden bij het onder controle houden van de controle. Deze verbanden worden vaker gebruikt als compressieverbanden voor orthopedisch gebruik (zoals RICE ). Het meest gebruikelijke voorbeeld van hun gebruik voor bloedingsbeheersing is om ze te gebruiken op huidscheuren .
Zelfklevende verbanden werken echter erg goed als drukverbanden, vooral als u een rol (of kleine stapel) gaas op de wond legt en erover wikkelt met deze sterke, rekbare verbanden.
> Bronnen:
> Dag MW. Bestrijding van traumatische extremiteitbloeding. Crit Care Nurse . 2016 feb; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Toepassing van de huidige bloedingstechnieken voor backcountry-verzorging: deel 1, tourniquets en bloedcontrolebesturingen. Wilderness Environ Med . 2015 Jun; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Toepassing van actuele bloedingstechnieken voor backcountry verzorging: deel twee, hemostatische verbanden en andere toevoegingen. Wilderness Environ Med . 2015 Jun; 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Gebruik van lokale pro-coagulante hemostatische middelen voor intra-caviteitscontrole van bloedingen na een trauma. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 oktober; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4