Het verlichten van de symptomen van prikkelbare darmsyndroom
Viberzi (eluxadoline) is een medicatie goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van diarree-dominante IBS (IBS-D) bij volwassenen. Viberzi is ontworpen om plaatselijk op het spijsverteringskanaal te werken om diarree onder controle te houden en de buikpijn te verminderen die door de ziekte wordt veroorzaakt.
Hoewel artsen nog steeds niet volledig begrijpen wat de terugkerende symptomen van IBS veroorzaakt (waaronder buikpijn, opgeblazen gevoel, gas, diarree of obstipatie), is Viberzi in staat verlichting te bieden aan patiënten die niet reageren op traditionele antidiararriemmiddelen.
Hoe Viberzi werkt
Viberzi is verkrijgbaar op recept en is ontworpen om tweemaal daags oraal via de mond met voedsel in te nemen. Het is verkrijgbaar in zowel een filmomhulde tablet van 75 milligram als 100 milligram.
Viberzi werkt door verschillende opioïde-receptoren in het spijsverteringskanaal te activeren of te belemmeren. Dit zijn de receptoren die betrokken zijn bij darmmotiliteit , pijnsensatie en de uitscheiding van darmvloeistoffen. Viberzi is uniek omdat het twee soorten receptor stimuleert en een ander remt, waardoor verlichting zonder constipatie wordt verkregen.
Deze receptoren hebben elk verschillende en unieke functies:
- Mu-receptoren zijn verantwoordelijk voor de darmmotiliteit (de contractie van gastro-intestinale spieren).
- Kappa-receptoren remmen darmsamentrekkingen.
- Delta-receptoren zijn geassocieerde intestinale afscheidingen.
De toevoeging van een delta-receptorantagonist is essentieel om constipatie te voorkomen die wordt waargenomen met andere geneesmiddelen zoals Imodium (loperamide) en Lomotil (atropine / difenoxylaat) die alleen de mu- en kappa-receptoren beïnvloeden.
De FDA keurde Viberzi goed op basis van twee Fase III klinische studies die concludeerden dat het medicijn een bescheiden verbetering bood in de frequentie en urgentie van stoelgang en een bescheiden verbetering in buikpijn en ontlastingsconsistentie.
Bijwerkingen van medicijnen
De bijwerkingen van Viberzi zijn meestal gastro-intestinaal van aard, maar kunnen ook van invloed zijn op andere systemen vanwege de opioïdeffecten.
In sommige gevallen kunnen de symptomen van het medicijn dezelfde triggers veroorzaken die worden ervaren met IBS. Onder enkele van de meer voorkomende bijwerkingen:
- Misselijkheid
- Buikpijn
- Bovenste luchtweginfectie
- braken
- Loopneus of verstopte neus
- Opgeblazen gevoel
- Bronchitis
- Duizeligheid
- Gas
- Uitslag
- Vermoeidheid
Het opioïdeffect kan in zeldzame gevallen de sluitspier van Oddi beïnvloeden (de klep reguleert de stroom van gal en alvleeskliervocht in de darmen). Als dit gebeurt, kan zich pancreatitis ontwikkelen.
Als zodanig kan Viberzi niet worden voorgeschreven aan personen die geen galblaas hebben (het orgel dat gal produceert) of die pancreatitis, leverinsufficiëntie, obstructie van de galwegen of ernstige obstipatie hebben. Ziekenhuisopname en overlijden zijn gemeld bij personen zonder galblaas die maar twee doses Viberzi hebben gebruikt.
Het moet ook worden vermeden bij personen die meer dan drie alcoholische dranken per dag drinken.
Een opioïde drug, Viberzi heeft het potentieel voor misbruik en / of afhankelijkheid. Het mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts. Hoewel de effecten veel minder diep zijn dan Oxycontin (oxycodon), kan het euforie veroorzaken als het wordt misbruikt en leiden tot afhankelijkheid van opioïden.
> Bronnen:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Effect van opnametransporters OAT3 en OATP1B1 en effluxtransporter MRP2 op de farmacokinetiek van eluxadoline." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline helpt patiënten met prikkelbare darmsyndroom met diarree in een fase 2-onderzoek." Gastro-enterologie 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> Amerikaanse Food and Drug Administration. "FDA waarschuwt voor een verhoogd risico op ernstige pancreatitis met prikkelbare darmmedicijn Viberzi (eluxadoline) bij patiënten zonder galblaas." Silver Spring, Maryland; uitgegeven augustus 2016.