Diarree overheersend prikkelbare darm syndroom (IBS-D) is een subtype van IBS waarbij een persoon frequente episodes van diarree met bijbehorende buikpijn ervaart. Net als IBS is IBS-D een functionele gastro-intestinale aandoening (FGD) omdat er geen zichtbare ziekte, ontsteking of verwonding is om rekening te houden met de symptomen. Geschat wordt dat bij ongeveer een derde van de mensen met IBS de stoornis met diarree de overheersende stoelgang is.
symptomen
In tegenstelling tot de andere IBS-subtypen ervaren mensen met IBS-D meestal:
- Frequente stoelgang
- Losse ontlasting
- Gevoelens van urgentie
Bovendien ervaren mensen met IBS-D ook enkele of alle van de volgende symptomen van IBS:
Volgens de Rome III-criteria voor FGD's moeten andere gezondheidsstoornissen worden uitgesloten en moeten de symptomen gedurende de afgelopen drie maanden gedurende ten minste drie dagen per maand worden ervaren om een diagnose van IBS-D te kunnen stellen.
Sommige mensen met IBS kunnen ontdekken dat ze overschakelen van de tijd dat ze IBS-D hebben naar tijden van constipatie-dominante IBS (IBS-C). Anderen wisselen op regelmatige basis tussen constipatie en diarree, een aandoening die bekend staat als Prikkelbare darmsyndroom - alternerend type (IBS-A).
Oorzaken
Hoewel de exacte reden waarom een persoon IBS-D zou ontwikkelen niet noodzakelijk op de juiste plaats ligt, onderzoeken onderzoekers verschillende onderzoeksgebieden.
Deze omvatten:
- Een disfunctie in de hersenen-darmverbinding , met mogelijke betrokkenheid van neurotransmitters
- Voedselgevoeligheden
- Dodelijke darmontsteking
- Idiopathische galzuurmalabsorptie (I-BAM)
- Microscopische ontsteking van de darmwand
- Bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO)
Behandeling
Als u denkt dat u IBS-D heeft, maak dan een afspraak met uw arts.
Er zijn andere ernstige gezondheidsproblemen die veel van dezelfde symptomen delen met IBS-D. Het is essentieel dat deze worden uitgesloten.
Als uw arts concludeert dat u IBS-D heeft, zullen zij samen met u aan een behandelplan werken. Ze kunnen u een medicijn aanbevelen of voorschrijven. Opties zijn onder meer:
- Een medicijn tegen diarree, zoals Imodium
- Een antidepressivum - om de beweeglijkheid te vertragen en de pijn te verlichten
- Een krampstillend middel om darmkramp en pijn te verminderen
- Xifaxan - een gericht antibioticum
- Een galzuurbindend middel zoals cholestyramine
- Een gerichte opioïde medicatie zoals Viberzi
IBS-D-symptomen kunnen ook profiteren van veranderingen in het voedingspatroon. Het eten van kleinere maaltijden en het vermijden van grote vette maaltijden kan van pas komen. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan een mogelijke voedselgevoeligheid identificeren. Bovendien heeft het low-FODMAP-dieet onderzoeksondersteuning voor het verlichten van de symptomen van IBS-D.
Ten slotte kunnen IBS-D-symptomen worden verminderd door middel van mind / body-benaderingen, met cognitieve gedragstherapie (CGT) en hypnotherapie waarbij het meeste onderzoek de effectiviteit ervan voor IBS ondersteunt.
Bron:
Saha, L. "Prikkelbare darmsyndroom: Pathogenese, diagnose, behandeling en evidence-based medicine" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.