Constipatie-overheersend prikkelbare darm syndroom (IBS-C) is een subtype van prikkelbare darm syndroom (IBS) waarbij de patiënt chronische constipatie ervaart vergezeld van terugkerende buikpijn. IBS-C wordt als een functionele gastro-intestinale stoornis (FGD) beschouwd, omdat tijdens standaard diagnostische testen geen zichtbaar teken van ziekte wordt ontdekt, maar dat symptomen eerder een weerspiegeling zijn van een storing in de werking van het spijsverteringsstelsel.
IBS-C manifesteert zich bij ongeveer een derde van alle IBS-patiënten. Oudere personen en mensen met een lagere sociaaleconomische status hebben een hoger risico op IBS-C. In vergelijking met de andere IBS-subtypen , hebben mensen met IBS-C meer kans op angst, depressie en een verminderde kwaliteit van leven.
IBS-C versus chronische idiopathische constipatie (CIC)
IBS-C en chronische idiopatische constipatie (ook bekend als functionele constipatie) delen veel van dezelfde symptomen. Volgens de Rome III-criteria voor FGD's verschillen de stoornissen doordat IBS-C-patiënten last hebben van buikpijn en ongemak naast obstipatie. De meeste gastro-enterologen en sommige onderzoekers zijn echter van mening dat de twee stoornissen hetzelfde zijn.
Symptomen van IBS-C
De symptomen van IBS-C omvatten enkele of alle van de volgende:
- Onregelmatige stoelgang
- Bubbel of harde ontlasting
- Buikpijn
- Gas en een opgeblazen gevoel
- Een gevoel van onvolledige evacuatie
- Slijm in of op de ontlasting
- Gevoel van blokkade in de anus en / of rectum
- inspanning
- Gebruik van de vingers om ontlasting te verwijderen ( digitale evacuatie )
Constipatie wordt meestal gedefinieerd als het ervaren van minder dan drie stoelgangbewegingen in een week. Met IBS-C worden losse ontlasting zelden ervaren zonder het gebruik van een laxeermiddel.
De Rome III-criteria beschrijven dat de symptomen de afgelopen drie maanden 3 dagen per maand moeten worden ervaren, met ontlastingsveranderingen die voorkomen bij ten minste 25% van de ontlasting.
Diagnose van IBS-C
IBS-C wordt gediagnosticeerd nadat andere aandoeningen zijn uitgesloten. Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren, wat bloed laten werken en een ontlastingsmonsteranalyse uitvoeren. Andere tests worden aanbevolen, afhankelijk van uw symptomen en uw medische geschiedenis. Als uw symptomen overeenkomen met de diagnostische criteria voor IBS-C en er geen bewijs is van symptomen met een rode vlag of andere ziekte, zal IBS-C worden gediagnosticeerd.
Behandeling van IBS-C
Er is geen enkel behandelingsprotocol voor IBS-C. Uw arts kan aanbevelen dat u langzaam de hoeveelheid vezels in uw dieet verhoogt. Ze kunnen het gebruik van een osmotisch laxeermiddel aanbevelen , zoals Miralax of lactulose.
Er zijn ook verschillende medicijnen beschikbaar om de onderliggende oorzaken van chronische obstipatie te bestrijden, waaronder:
- AMITIZA
- Prucalopride (alleen Canada en Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (strikte criteria voor gebruik)
Als uw arts van mening is dat dyssynergische ontlasting een bijdragende factor is voor uw IBS-C-symptomen, kunnen zij aanbevelen dat u biofeedback probeert.
bronnen:
Bellini, M., et. al. "Prikkelbare darmsyndroom en chronische obstipatie: feit en fictie" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Het spectrum van constipatie-overheersend prikkelbaar darmsyndroom en chronische idiopatische constipatie: Amerikaanse enquête voor beoordeling van symptomen, zorgzoek en ziektelast" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabel 2. Diagnostische criteria van Rome III: functionele constipatie en IBS-C " Toegang tot 27 januari 2016.