Prucalopride is een medicijn dat is ontwikkeld om chronische constipatie te behandelen - een gezondheidsprobleem dat wordt gekenmerkt door onregelmatige en moeilijke doorgang van ontlasting gedurende een langere periode, samen met een reeks andere pijnlijke symptomen zoals opgeblazen gevoel in de buik, winderigheid en zelfs overgeven. Traditionele behandelingsopties voor chronische obstipatie hebben voornamelijk te maken met veranderingen in voeding en levensstijl en / of laxeermiddelen.
Prucalopride is momenteel alleen in Europa verkrijgbaar onder de merknaam "Resolor" en in Canada als "Resotran". Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft het gebruik van prucalopride (Resolor) alleen goedgekeurd voor de behandeling van chronische constipatie bij vrouwen die niet op het gebruik van laxeermiddelen hebben gereageerd. Er worden onderzoeken uitgevoerd om goedkeuring te krijgen via de EMA voor het gebruik van prucalopride bij mannen die lijden aan chronische obstipatie.
Hoe werkt Prucalopride?
Prucalopride wordt gekenmerkt als een 5-HT4-agonist. Dit betekent dat het de 5-HT4-receptoren voor de neurotransmitter serotonine activeert. Aangenomen wordt dat deze activering de beweeglijkheid van het darmstelsel verhoogt door de peristaltiek te verhogen, of de spierbewegingen van de darmen die ontlasting uit het lichaam voortstuwen, waardoor ontlasting gemakkelijker wordt gepasseerd en resulteert in meer frequente stoelgang.
Prucalopride is van dezelfde klasse geneesmiddelen als Zelnorm.
Prucalopride is echter ontworpen om een andere werking op het lichaam te hebben, zodat de kans op de zeldzame maar ernstige cardiovasculaire symptomen die ertoe leidden dat Zelnorm van de markt werd getrokken, werd verminderd.
Hoe effectief is Prucalopride bij de behandeling van chronische constipatie?
In klinische studies tot nu toe is aangetoond dat prucalopride superieur is aan placebo op de volgende gebieden:
- Het verhogen van de frequentie van spontane en complete stoelgang.
- Verbetering van de perceptie door de patiënt van de kwaliteit van leven.
- Hierdoor wordt de perceptie van de patiënt dat constipatie minder een probleem is.
Wat zijn de bijwerkingen van Prucalopride?
In studies tot nu toe zijn de volgende bijwerkingen waargenomen:
- Diarree
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
Helpt Prucalopide IBS?
In zijn laatste onderzoeksrapport concludeert het American College of Gastroenterology dat onderzoek de werkzaamheid van prucalopride voor zowel chronische obstipatie als IBS-C ondersteunt. De ACG-onderzoekers merken op dat prucolopride het risico van Zelnorm op ernstige cardiovasculaire voorvallen niet draagt.
Voor wie is Prucalopide niet geschikt?
Bepaalde mensen lopen een groter risico om gevaarlijke bijwerkingen of complicaties te ontwikkelen als gevolg van het gebruik van prucalopride. Deze omvatten mensen:
- Bekende overgevoeligheid voor het medicijn of een van de bestanddelen ervan
- Nierfunctiestoornissen die dialyse vereisen
- Intestinale perforatie of obstructie
- Obstructieve ileus
- Ernstige ontstekingsaandoeningen van het darmkanaal
- Ernstige en klinisch onstabiele concomitante ziekten, met name hartritmestoornissen of ischemische hart- en vaatziekten.
bronnen:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Ford, A. & Suares, N. "Effect van laxeermiddelen en farmacologische therapieën bij chronische idiopathische constipatie: systematische review en meta-analyse" Gut 2011 60: 209-218.
Maneerattanaporn, M., Chang, L., & Chey, W. "Emerging Pharmacological Therapies for the Irritable Bowel Syndrome" Gastroenterology Clinics of North America 2011 40: 22-243.
"Movetis start fase III klinische studie met prucalopride bij mannelijke patiënten met chronische constipatie" Movetis NV Persbericht 24 september 2010.
"Resolor" European Medicines Agency Betreden 17 maart 2011.
Quigley, E. "Prucalopride: veiligheid, werkzaamheid en mogelijke toepassingen Therapeutische vooruitgang in de gastro-enterologie 2012 5: 23-30.