In het verleden waren voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van chronische obstipatie en het constipatie-overheersende prikkelbare darm syndroom (IBS-C) beperkt. Gelukkig is dit aan het veranderen en zijn er een aantal voorgeschreven medicijnen beschikbaar voor de behandeling van chronische constipatie.
Amitiza (lubiprostone)
Amitiza is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van IBS-C, evenals voor chronische idiopathische constipatie (CIC).
Amitiza werkt door de hoeveelheid vocht in de darmen te verhogen en daardoor de doorgang van ontlasting te vergemakkelijken.
Het medicijn werkt op een cellulair niveau omdat het gericht is op (activeert) eiwitten die betrokken zijn bij het transport van chloride, dus Amitiza staat bekend als een chloride-kanaal-activator. De meeste mensen die Amitiza gebruiken, zullen binnen 24 uur verlichting van de symptomen ervaren.
U mag Amitiza niet gebruiken als u een darmobstructie heeft , ernstige diarree heeft, zwanger bent of borstvoeding geeft.
lactulose
Lactulose is een osmotisch laxeermiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van obstipatie. Het wordt verkocht onder verschillende merknamen. Deze omvatten Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac en Kristalose.
Lactulose is een door de mens gemaakte suiker die wordt afgebroken door bacteriën in de darmen, een proces dat meer water in de dikke darm trekt. Deze toename in water verzacht, verhoogt en normaliseert de ontlasting.
Het hogere volume ontlasting helpt om de motiliteit van de dikke darm te stimuleren en stimuleert daarom de stoelgang.
Lactulose wordt over het algemeen aanbevolen om te worden gebruikt op korte termijn. Dit is meestal niet de eerste keuze van een arts omdat het slecht wordt verdragen (waardoor meer opgeblazen gevoel en gas ontstaan) en is zelden effectiever dan andere opties.
Zorg voordat u lactulose gebruikt ervoor dat uw arts weet of u bent ingepland voor een operatie, lijdt aan diabetes, of zwanger bent of borstvoeding geeft.
Linzess (linaclotide)
Linzess is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van IBS-C en CIC. In Europa wordt het medicijn Constella genoemd en is het goedgekeurd voor de behandeling van IBS-C.
Het medicijn wordt gekenmerkt als een guanylaatcyclase-C-agonist. Er wordt gedacht dat het werkt door de hoeveelheid vocht in de dikke darm te vergroten, wat resulteert in een verhoogd aantal stoelgangen en afgenomen buikpijn.
prucalopride
Prucalopride is geclassificeerd als een 5-HT-agonist omdat het receptoren voor de neurotransmitter serotonine (5-HT) activeert. Helaas is prucalopride nog niet goedgekeurd voor gebruik door de FDA en is het niet verkrijgbaar in de VS. Het is verkrijgbaar in Europa en Canada, met enkele beperkingen op het voorschrift.
Miralax
In tegenstelling tot de andere medicijnen die op deze pagina zijn geprofileerd, heeft Miralax geen recept nodig . Artsen raden Miralax echter vaak aan vanwege de effectiviteit ervan bij het verlichten van constipatie. Miralax zuigt water in de ontlasting, verzacht het en veroorzaakt de drang naar een ontlasting.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm is een medicijn dat is ontwikkeld om IBS-C en CIC te behandelen.
Het werkt ook door het verhogen van de hoeveelheid neurotransmitter serotonine in de cellen van het eigen zenuwstelsel van de darm.
Vanwege vastgestelde ernstige gezondheidsrisico's is het medicijn alleen op noodsituaties beschikbaar. Het recept moet rechtstreeks door de FDA worden goedgekeurd.
Een opmerking over antidepressiva
Antidepressiva zijn niet goedgekeurd als een behandeling voor obstipatie. Vanwege de hoge mate van depressie bij patiënten met IBS en het feit dat antidepressiva effectieve anti-pijneigenschappen kunnen hebben, kan een arts een antidepressivum voorschrijven aan een persoon die zich bezighoudt met IBS-C .
De antidepressiva die worden gekozen voor een persoon die constipatie ervaart, zijn afkomstig van de klasse die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd.
Deze hebben minder kans op constipatie. Voorbeelden van SSRI's zijn Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil en Zoloft.
> Bron:
> Ford A, et.al. American College of Gastroenterology Monograph on the management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> Amerikaanse Food & Drug Administration. Zelnorm (tegaserod maleate) Informatie. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.